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Wie ich während der Schwangerschaft zu einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs navigiert bin

Wie ich während der Schwangerschaft zu einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs navigiert binCommunity Maternal Matters

2019 bekam ich die Nachrichten, auf die ich gehofft hatte - ich hatte ein Baby! Ich stellte fest, dass ich kurz vor meinem 18. Marathon schwanger war. Als ich nach Hause zurückkehrte, ging ich direkt zu meinem Frauenarzt, um zu bestätigen, dass ich tatsächlich damit gerechnet hatte.





Aufgeregt und bereit, meine neue Elternschaftsreise anzutreten, plante ich sofort meine nachfolgenden Routinetermine, einschließlich a Pap-Test für das Screening von Gebärmutterhalskrebs . Ein Pap-Test und ein Co-Test mit HPV werden alle fünf Jahre vom 25. bis zum 65. Lebensjahr empfohlen Richtlinien der American Cancer Society .



Die Krankenschwester rief mich einige Tage später an. Meine Testergebnisse waren abnormal.

Was für ein abnormaler Pap-Abstrich bedeutet

Ich war ein wenig überrascht, aber nicht beunruhigt. Wenn ein Pap-Abstrich abnormal ist, bedeutet dies, dass die Zellen in Ihrem Gebärmutterhals nicht ganz richtig aussehen. Das bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben, obwohl dies eine der Möglichkeiten ist. Es gibt eine Vielzahl abnormaler Ergebnisse für das Screening von Gebärmutterhalskrebs mit verschiedenen nächsten Schritten zur weiteren Bewertung oder Behandlung.

In meinem Fall wurden die abnormalen Zellen durch eine häufige sexuell übertragbare Infektion verursacht, die als humanes Papillomavirus (HPV) bezeichnet wird. Ungefähr 80% der sexuell aktiven Erwachsenen, sowohl Männer als auch Frauen, sind irgendwann in ihrem Leben mit HPV infiziert, sagt er Kathleen M. Schmeler, MD , Professor für gynäkologische Onkologie und Reproduktionsmedizin am MD Anderson Cancer Center in Houston.



Für viele verursacht die Infektion keine Probleme. Die Mehrheit der Menschen beseitigt die Infektion selbst und weiß nicht einmal, dass sie sie hatten, erklärt Dr. Schmeler. Bei einem kleinen Teil der Frauen bleibt die HPV-Infektion bestehen und kann eine zervikale Dysplasie verursachen, die bei einem HPV-Test oder einem Pap-Abstrich festgestellt werden kann.

Weil sich mein Pap-Abstrich zeigte unregelmäßige Drüsenzellen Das kann auf Krebs hinweisen. Mein Frauenarzt wollte genauer hinsehen und eine weitere Probe mit einer Kolposkopie entnehmen.

Was ist eine Kolposkopie?

Wie ein Pap-Abstrich, a Kolposkopie ist eine Beckenuntersuchung, die einen genauen Blick auf Ihren Gebärmutterhals bietet. Eine Lösung auf Essigbasis wird normalerweise auf Ihren Gebärmutterhals aufgetragen, um Unregelmäßigkeiten leichter erkennen zu können. Und ein Kolposkop, ein Instrument, das wie ein Fernglas aussieht, wird verwendet, um genauer hinzuschauen. In meinem Fall war mein Frauenarzt besorgt über das, was er sah, und beschloss, eine Gebärmutterhalsbiopsie durchzuführen, um eine zusätzliche Probe zu erhalten. In der 13. Schwangerschaftswoche hatte ich mehr Blutungen als üblich, aber es war nicht schwerer als eine Periode und dauerte nur ein paar Tage.



Finden Sie meine Biopsieergebnisse heraus

Meine Biopsieergebnisse zeigten, dass ich hatte AIS, Adenokarzinom in situ oder Gebärmutterhalskrebs im Stadium 1A1. Gebärmutterhalskrebs ist laut einer Studie von 2018 die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen Weltgesundheitsorganisation (WHO), aber es ist in den Vereinigten Staaten deutlich weniger verbreitet. Mit anderen Worten, meine Situation mit HPV und Gebärmutterhalskrebs war nicht ungewöhnlich.

Da ich mich zum Zeitpunkt der Diagnose in meinem zweiten Trimester befand, wurde ich sofort an einen gynäkologischen Onkologen überwiesen, der meinen Gebärmutterhals erneut untersuchte und mir einen Behandlungsplan vorlegte.

Diese Diagnose zu erhalten war einer der stressigsten Anrufe, die ich je erlebt habe. Es ist schrecklich herauszufinden, dass Sie möglicherweise Krebs haben, aber es ist noch schlimmer, herauszufinden, dass Sie möglicherweise Krebs haben, während Sie Ihr erstes Kind tragen. Zum Glück hatte ich ein großartiges Unterstützungssystem und ein medizinisches Team, das mir bei diesem Prozess half.



Behandlung von Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft

Gemäß Kellie Schnieder, MD, ein gynäkologischer Onkologe bei Novant Health in Charlotte, North Carolina, mein Behandlungsplan entsprach der typischen Empfehlung für eine schwangere Patientin mit Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium. Ich hatte alle drei Monate Termine mit meinem Onkologen, um meinen Gebärmutterhals zu überwachen, und plante eine Zapfenbiopsie, nachdem ich mich von der Geburt erholt hatte.

Das Behandlung variiert basierend auf dem Stadium der Schwangerschaft und dem Fortschreiten des Krebses. Dies kann eine Lymphadenektomie (Entfernung betroffener Lymphknoten), eine Trachelektomie (Entfernung eines Teils des Gebärmutterhalses, der Vagina und des umgebenden Gewebes) oder eine neoadjuvante Chemotherapie (Medikamente zur Verringerung der Tumorgröße) umfassen. Die meisten Fälle, die während der Schwangerschaft festgestellt wurden, sind mild. Die Überlebensrate in diesem Szenario beträgt 99,1%.



Im März 2020, acht Wochen nachdem ich meinen Sohn Parker zur Welt gebracht hatte, ging ich zumKonisierungVerfahren, das erfolgreich das Krebsgewebe entfernt. Mein Sohn ist jetzt 11 Monate alt und ich bin immer noch krebs- und HPV-frei. Ich gehe alle vier Monate zu regelmäßigen Terminen zurück, um sicherzustellen, dass dies auch so bleibt.

Andere Arten der Behandlung

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs und Dysplasie, die vom Stadium abhängen. In den meisten Fällen kann die Fruchtbarkeit erhalten bleiben. Die Mehrheit der Frauen mit zervikaler Dysplasie (Präkrebs) benötigt keine Hysterektomie, erklärt Dr. Schmeler. Frauen mit hochgradiger Zervixdysplasie müssen normalerweise behandelt werden und werden einem LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) unterzogen, bei dem ein kleiner Teil des Gebärmutterhalses mit den abnormalen Zellen entfernt wird, wobei der größte Teil des Gebärmutterhalses und der gesamte Uterus an Ort und Stelle bleiben.



In fortgeschritteneren Stadien 1A2-1B2, eine Hysterektomie oder ein Radikal Trachelektomie (Entfernung des Gebärmutterhalses, der oberen Vagina und des Parametriums oder des den Gebärmutterhals umgebenden Gewebes) kann in Betracht gezogen werden, und laut Dr. Schnieder können größere Tumoren mit einer Chemotherapie in Kombination mit einer Strahlentherapie behandelt werden.

Die Bedeutung der Prävention

Gebärmutterhalskrebs betrifft Tausende von Frauen, ist jedoch durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und die Behandlung vermeidbar HPV Impfstoff. Das Beste, was Frauen tun können, um dies zu verhindern, ist der Impfstoff, erklärt Dr. Schnieder. HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion, und fast jeder hat sie oder hatte sie. Es gibt keine gute Möglichkeit, dies zu vermeiden, außer sich impfen zu lassen. Der Impfstoff ist für das Alter von 9 bis 45 Jahren zugelassen und kann während der Schwangerschaft sicher erhalten werden.



Weitere wichtige Präventionsmaßnahmen sind die routinemäßige Grundversorgung, die routinemäßige und rechtzeitige Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, der konsequente Gebrauch von Kondomen und die Aufrechterhaltung gesunder Gewohnheiten wie Nichtrauchen, geringer oder mäßiger Alkoholkonsum, gesunde Ernährung, regelmäßige Wartung und Erreichen eines gesunden Gewichts.

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Die Coronavirus-Pandemie hat auch dazu geführt, dass viele Frauen ihre Vorsorgeuntersuchungen und Routinetermine verschoben haben Auswirkungen auf die Krebsdiagnose ist noch unbekannt. Kliniken und Krankenhäuser treffen derzeit Vorsichtsmaßnahmen. Wenn also seit Ihrem letzten Screening eine Weile vergangen ist, vergessen Sie nicht, einen Termin zu vereinbaren. Ein wenig Prävention kann viel bewirken.

Leben nach Gebärmutterhalskrebs

Meine größte Erkenntnis aus meiner Erfahrung mit Gebärmutterhalskrebs ist die Bedeutung der Prävention. Da HPV ein STI ist, ist es weiterhin ein Stigma, von dem ich hoffe, dass ich durch den Austausch meiner Erfahrungen helfen kann, zusammenzubrechen. Und wenn mein Sohn ist alt genug wird er definitiv geimpft!