Cymbalta vs. Lexapro: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Cymbalta und Lexapro sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Depressionen (MDD) und generalisierten Angststörungen (GAD) eingesetzt werden. Major Depression ist geschätzt zu beeinflussen ungefähr 16 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten. Es zeichnet sich durch eine schlechte Stimmung für mindestens zwei Wochen aus. Patienten können auch einen Verlust des Interesses an Aktivitäten zeigen, die sie normalerweise genießen, oder einen niedrigen Energieverbrauch. Einige Patienten haben Schmerzen ohne bekannte Ursache.
Generalisierte Angststörung ist geschätzt zu beeinflussen 6,8 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten. Es ist gekennzeichnet durch übermäßige Sorge um eine Vielzahl von Themen wie Geld, Familie, Gesundheit und Arbeit. Es wird diagnostiziert, sobald Patienten diese Sorge an mehr Tagen als nicht für mindestens sechs Monate zeigen.
Während Cymbalta und Lexapro beide zur Behandlung dieser und vieler anderer Erkrankungen eingesetzt werden, gibt es einige signifikante Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Cymbalta und Lexapro?
Cymbalta (Duloxetin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei der Behandlung von MDD und GAD angezeigt ist. Cymbalta gehört zu einer Gruppe von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bekannt sind. In der Neuronensynapse blockiert Cymbalta die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin. Dadurch stehen die Neurotransmitter leichter zur Verfügung, um eine positive Rolle für Stimmung und Affekt zu spielen. Andere SNRIs, mit denen Sie möglicherweise vertraut sind, sind Effexor (Venlafaxin) und Pristiq (Desvenlafaxin).
Cymbalta ist als orale Kapsel mit 20 mg, 30 mg und 60 mg erhältlich.
Lexapro (Escitalopram) ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei der Behandlung von MDD und GAD angezeigt ist. Lexapro gehört zur Gruppe der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Lexapro blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin an der neuronalen Membrantransportpumpe. Diese Aktion hinterlässt effektiv mehr freies Serotonin in der Neuronensynapse. Andere SSRIs, mit denen Sie möglicherweise vertraut sind, sind Prozac, Zoloft, Celexa oder Paxil.
Lexapro ist als orale Tablette in Stärken von 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Es ist auch als Lösung zum Einnehmen in einer Konzentration von 5 mg / 5 ml erhältlich.
| Hauptunterschiede zwischen Cymbalta und Lexapro | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Drogenklasse | Selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer | Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer |
| Marken- / generischer Status | Marke und Generika erhältlich | Marke und Generika erhältlich |
| Wie lautet der generische Name? | Duloxetin | Escitalopram |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Orale Kapseln | Orale Tablette und Lösung zum Einnehmen |
| Was ist die Standarddosis? | 60 mg einmal täglich | 10 mg einmal täglich |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Langfristig (Monate bis Jahre) | Langfristig (Monate bis Jahre) |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Jugendliche und Erwachsene | Jugendliche und Erwachsene |
Von Cymbalta und Lexapro behandelte Zustände
Wie bereits erwähnt, sind Cymbalta und Lexapro beide zur Behandlung von Depressionen und generalisierten Angststörungen indiziert. Cymbalta ist für einige einzigartige Indikationen im Zusammenhang mit neuropathischen und muskuloskelettalen Schmerzen zugelassen. Diese Indikationen unterscheiden Cymbalta von anderen Antidepressiva, da es das einzige ist, das für schmerzbezogene Diagnosen zugelassen ist. Lexapro wird manchmal off-label bei Erkrankungen wie Zwangsstörungen, Bulimia nervosa und Essattacken eingesetzt.
Die folgende Tabelle enthält eine Liste der von Cymbalta und Lexapro behandelten Erkrankungen. Möglicherweise sind nicht alle potenziellen Anwendungen enthalten, und Sie sollten sich immer an Ihren Arzt wenden, um festzustellen, ob eines dieser Medikamente für Sie geeignet ist.
| Bedingung | Cymbalta | Lexapro |
| Depression | Ja | Ja |
| Generalisierte Angststörung | Ja | Ja |
| Fibromyalgie | Ja | Nicht |
| Chronische muskuloskelettale Schmerzen | Ja | Nicht |
| Neuropathische Schmerzen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus | Ja | Nicht |
| Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie | Off-Label | Nicht |
| Stressharninkontinenz (Männer) | Off-Label | Nicht |
| Binge-Eating-Störung | Nicht | Off-Label |
| Bulimie | Nicht | Off-Label |
| Zwangsstörung | Nicht | Off-Label |
| Panikstörung | Nicht | Off-Label |
| Posttraumatische Belastungsstörung | Nicht | Off-Label |
| Prämenstruelle dysphorische Störung | Nicht | Off-Label |
| Vorzeitiger Samenerguss | Nicht | Off-Label |
Ist Cymbalta oder Lexapro effektiver?
ZU Meta-Analyse überprüfte Studien, in denen Duloxetin mit Escitalopram und anderen gängigen SSRIs verglichen wurde. Die Studie ergab, dass Duloxetin in Bezug auf die Behandlung von schweren Depressionen keinen signifikanten Vorteil in Bezug auf den Behandlungserfolg gegenüber SSRIs aufweist. Nach dieser Überprüfung ist es jedoch wahrscheinlicher, dass Patienten Duloxetin aufgrund unerwünschter Ereignisse absetzen. Eine Sekunde Meta-Analyse wiederholte diese Ergebnisse. Es ist möglicherweise nicht möglich zu sagen, ob Cymbalta oder Lexapro in Bezug auf die Behandlung von Depressionen besser sind als die anderen. Die erhöhte Rate von Nebenwirkungen mit Cymbalta wäre ein wichtiger Faktor, der bei der Auswahl einer Therapie berücksichtigt werden muss.
Erfassungs- und Kostenvergleich von Cymbalta vs. Lexapro
Cymbalta ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel sowohl von kommerziellen als auch von Medicare-Medikamentenplänen abgedeckt wird. Der Auszahlungspreis für Cymbalta 60 mg kann mehr als 300 US-Dollar betragen. Mit einem Gutschein von SingleCare können Sie das Generikum in teilnehmenden Apotheken für nur 15 US-Dollar erwerben.
Lexapro ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel sowohl von kommerziellen als auch von Medicare-Medikamentenplänen abgedeckt wird. Der Auszahlungspreis für eine 30-tägige Lieferung von Lexapro 10 mg kann bis zu 400 USD betragen. SingleCare bietet einen Gutschein für generisches Lexapro an, mit dem der Preis auf 10 USD oder weniger gesenkt werden kann.
Rezept Rabattkarte
| Cymbalta | Lexapro | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare abgedeckt? | Ja | Ja |
| Standarddosierung | 30, 60 mg Kapseln | 30, 10 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | Weniger als 10 Dollar | Weniger als 10 Dollar |
| SingleCare Kosten | $ 15 + | $ 10 + |
Häufige Nebenwirkungen von Cymbalta vs. Lexapro
Cymbalta und Lexapro können ähnliche Nebenwirkungen verursachen, obwohl einige mit dem einen oder anderen Wirkstoff wahrscheinlicher sind. Übelkeit wurde beispielsweise nur bei 5% der Patienten berichtet, die Lexapro in klinischen Studien einnahmen, gegenüber 23% der Patienten, die Cymbalta einnahmen. Die Übelkeit ist zwar nicht immer eine lang anhaltende Nebenwirkung, kann jedoch die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen. Es ist wahrscheinlicher, dass dies in den ersten Wochen der Therapie geschieht. Da diese Medikamente in der Regel zwei bis sechs Wochen benötigen, um Auswirkungen auf Depressionen oder Angstsymptome zu zeigen, kann Übelkeit ein Grund für ein vorzeitiges Absetzen sein, bevor der eigentliche Nutzen daraus resultiert Das Medikament ist bekannt.
Schweiß oder Schwitzen tritt zwischen den beiden Arzneimitteln mit einer ähnlichen Geschwindigkeit auf. Diese Nebenwirkung kann sich auch auf das tägliche Leben und das Selbstwertgefühl einer Person auswirken und ein Grund dafür sein, dass Patienten das Medikament absetzen.
Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste unerwünschter Ereignisse gedacht. Bitte konsultieren Sie einen Apotheker, Arzt oder einen anderen Arzt, um eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen zu erhalten.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Übelkeit | Ja | 2. 3% | Ja | 5% |
| Trockener Mund | Ja | 13% | Ja | 5% |
| Schwitzen | Ja | 6% | Ja | 5% |
| Durchfall | Ja | 9% | Ja | 8% |
| Verstopfung | Ja | 9% | Ja | 3% |
| Dyspepsie | Nicht | n / A | Ja | 3% |
| Schwindel | Ja | 9% | Nicht | n / A |
| Schläfrigkeit | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Kopfschmerzen | Ja | 14% | Nicht | n / A |
| Erhöhter Blutdruck | Ja | zwei% | Nicht | n / A |
| Verminderter Appetit | Ja | 7% | Ja | 3% |
| Verminderte Libido | Nicht | n / A | Ja | zwei% |
Quelle: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Wechselwirkungen von Cymbalta gegen Lexapro
Cymbalta und Lexapro werden jeweils durch das Cytochrom-Enzymsystem in der Leber metabolisiert. Cymbalta ist ein Hauptsubstrat für CYP1A2 und ein moderater Inhibitor von CYP2D6. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Patienten zusätzlich zu Depressionen und Angststörungen an Aufmerksamkeitsstörungen leiden können. Viele Patienten mit Aufmerksamkeitsstörungen werden mit Amphetaminen behandelt. Cymbalta kann die Serumkonzentration von Amphetaminen durch seine Hemmung von CYP2D6 erhöhen. Patienten, die diese Kombination einnehmen, sollten engmaschig überwacht werden.
Lexapro ist ein Hauptsubstrat von CYP2C19 und CYP3A4 und ein schwacher Inhibitor von CYP2D6.
Die Anwendung von Lexapro mit trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin kann das Risiko einer QT-Verlängerung und eines Serotonin-Syndroms erhöhen. Im Allgemeinen sollte diese Kombination vermieden werden.
Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen gedacht. Wenden Sie sich am besten an Ihren Anbieter oder Apotheker, um eine vollständige Liste zu erhalten.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastika | Ja | Ja |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptane (Antimigränemittel) | Ja | Ja |
| Amphetaminsalze Dexmethylphenidat Methylphenidat | Amphetamine | Ja | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-Antagonisten (Mittel gegen Übelkeit) | Nicht | Ja |
| Apixaban Edoxaban | Thrombozytenaggregationshemmer | Ja | Ja |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) | Ja | Ja |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulanzien | Nicht | Ja |
| Bupropion | Dopamin / Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer | Nicht | Ja |
| Buspiron | Angst | Ja | Ja |
| Carbamazepin | Antikonvulsivum | Nicht | Ja |
| Enzalutamid | Chemotherapie Agent | Nicht | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonenpumpenhemmer | Nicht | Ja |
| Fluconazol | Antimykotikum | Nicht | Ja |
| Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Sertralin | SSRIs | Ja | Ja |
| Hydroxychloroquin | Aminochinolon / Antimalariamittel | Nicht | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Ja | Ja |
| Metaxalone | Muskelrelaxantien | Ja | Ja |
| Pimozid | Antipsychotikum | Nicht | Ja |
| Selegiline Phenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasehemmer (MAOI) | Ja | Ja |
| Johanniskraut | Kräuterzusatz | Ja | Ja |
| Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiaziddiuretika | Nicht | Ja |
| Tramadol | Opiat-Schmerzmittel | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Trizyklische Antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxin | Selektiver Noradrenalin / Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) | Ja | Ja |
Warnungen von Cymbalta und Lexapro
Cymbalta und Lexapro führen weder zu einer sofortigen Remission der Symptome einer Depressionsstörung noch einer Angststörung. Es dauert mindestens zwei Wochen, um Veränderungen bei den meisten Patienten nach dem Eingriff festzustellen, und bis zu vier bis sechs Wochen, um die volle Wirkung des Medikaments zu erzielen. Es ist wichtig, dass Patienten dies verstehen, damit sie ihre Medikamente nicht vorzeitig abbrechen, weil sie glauben, dass sie nicht wirken.
Bei Patienten mit MDD kann es zu einer Verschlechterung von Depressionen oder Selbstmordgedanken kommen, unabhängig davon, ob sie Antidepressiva einnehmen oder nicht. Diese Bedingungen können sich verschlechtern, bis eine Remission erreicht ist. Die Therapie mit Cymbalta und Lexapro kann die Selbstmordgedanken und -gedanken bei Teenagern und jungen Erwachsenen erhöhen, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung, bevor irgendeine Art von Remission erreicht wird. Diese Patienten müssen engmaschig überwacht werden, wenn diese Behandlung als medizinisch notwendig erachtet wird. Eine Therapieänderung kann erforderlich sein, wenn plötzlich Symptome auftreten oder sich verschlimmern.
Es gab Berichte über manchmal tödliches Leberversagen bei Cymbalta. Diese Fälle können mit Bauchschmerzen und erhöhten Leberenzymen mit oder ohne Gelbsucht auftreten. Der Konsum von Alkohol kann dieses Risiko erhöhen, daher sollte diese Kombination vermieden werden.
Das Serotonin-Syndrom wurde bei allen SSRIs und SNRIs, einschließlich Cymbalta und Lexapro, berichtet. Dies ist ein Zustand, der mit ungewöhnlich hohen Serotoninspiegeln zusammenhängt und dazu führen kann, dass sich der Patient aufgeregt, schwindelig und mit einer erhöhten Herzfrequenz fühlt. Dies kann durch die gleichzeitige Anwendung von zwei serotonergen Arzneimitteln erreicht werden. Es ist wichtig, bei der Verschreibung dieser Arzneimittel auf die Informationen des Herstellers zu Arzneimittelwechselwirkungen zu verweisen.
Häufig gestellte Fragen zu Cymbalta vs. Lexapro
Was ist Cymbalta?
Cymbalta ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum zur Behandlung von schweren Depressionen, generalisierten Angststörungen und verschiedenen neuropathischen und muskuloskelettalen Schmerzstörungen. Cymbalta ist als orale Kapsel in den Stärken 20 mg, 30 mg und 60 mg erhältlich.
Was ist Lexapro?
Lexapro ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum zur Behandlung von schweren Depressionen und generalisierten Angststörungen. Lexapro ist als Tablette zum Einnehmen in den Stärken 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Es ist auch als orale Lösung erhältlich.
Sind Cymbalta und Lexapro gleich?
Während sowohl Cymbalta als auch Lexapro Depressionen und Angstzustände behandeln, sind sie nicht gleich. Cymbalta blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin in der neuronalen Synapse, während Lexapro nur die Wiederaufnahme von Serotonin blockiert. Cymbalta enthält zusätzliche Indikationen für Schmerzstörungen.
Ist Cymbalta oder Lexapro besser?
Cymbalta und Lexapro scheinen bei der Behandlung von Depressionen ähnlich wirksam zu sein. Große Metaanalysen mehrerer Studien zeigen, dass die höhere Rate unerwünschter Ereignisse mit Cymbalta bei den meisten Patienten ein Grund sein kann, Lexapro zuerst zu testen.
Kann ich Cymbalta oder Lexapro während der Schwangerschaft verwenden?
Die Food and Drug Administration (FDA) berücksichtigt sowohl die Schwangerschaftskategorie C von Cymbalta als auch von Lexapro, was bedeutet, dass keine ausreichenden Studien am Menschen durchgeführt wurden, um die Sicherheit zu bestimmen. Bei Cymbalta wurden bei Neugeborenen nach der Verabreichung von Cymbalta während der Schwangerschaft nicht teratogene Wirkungen beobachtet. Dazu gehören Atemnot, Fütterungsschwierigkeiten und Zittern. Bei der Anwendung von Lexapro haben Tierstudien gezeigt, dass der Fötus teratogene Wirkungen hat, einschließlich kardiovaskulärer Wirkungen, und es wurde festgestellt, dass er die menschliche Plazenta passiert. Aus diesen Gründen muss die Anwendung von Cymbalta oder Lexapro in der Schwangerschaft gegen eine mögliche Schädigung des Fötus abgewogen werden.
Kann ich Cymbalta oder Lexapro mit Alkohol verwenden?
Alkohol kann die toxischen Wirkungen von Cymbalta und Lexapro erhöhen. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme dieser Medikamente kann zu erheblichen psychomotorischen Beeinträchtigungen führen. Aus diesem Grund wird den Patienten empfohlen, Alkohol zu vermeiden, wenn sie Cymbalta oder Lexapro einnehmen. Wie bereits erwähnt, erhöht der Alkoholkonsum unter Cymbalta die Wahrscheinlichkeit eines Leberversagens.
Hilft Cymbalta bei Angstzuständen?
Cymbalta ist zur Behandlung von generalisierten Angststörungen zugelassen. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass das Medikament keine sofortige Remission von Angstsymptomen bewirkt und einige Patienten möglicherweise zusätzliche Medikamente für akute Angstzustände benötigen.
Macht dich Cymbalta glücklich?
Cymbalta erhöht das verfügbare Noradrenalin und Serotonin. Diese Neurotransmitter spielen eine wichtige Rolle in der Stimmung oder im Affekt. Patienten, die Cymbalta einnehmen, berichten möglicherweise, dass sie sich glücklicher oder weniger depressiv fühlen, insbesondere nach vier bis sechs Wochen Behandlung.
Verändert Cymbalta Ihre Persönlichkeit?
Cymbalta beeinflusst die Stimmung, indem es das verfügbare Noradrenalin und Serotonin erhöht. Für die meisten Patienten führt dies zu einer positiven Veränderung ihrer psychischen Gesundheit. Wenn Sie während der Einnahme von Cymbalta eine negative Veränderung bei sich selbst oder bei jemandem bemerken, den Sie betreuen, einschließlich Selbstmordgedanken oder -gedanken, suchen Sie sofort Hilfe.
