Beeinflusst die Einnahme von Zoloft und das Stillen Ihr Baby?

Gesundheitserziehung Mütterliche Angelegenheiten

Die Zeit nach der Geburt ist für alle jungen Mütter eine Herausforderung, aber egal, was Ihre wohlmeinende Freundin oder Schwiegermutter Ihnen sagt, es ist nicht normal, sich nach der Geburt extrem ängstlich oder depressiv zu fühlen. Schwankende Hormone, dramatische Veränderungen im Leben, intensiver Stress und schwächender Schlafentzug können in diesen frühen Wochen zu einem perfekten Sturm der psychischen Gesundheit zusammenwachsen und einige Frauen mit mehr als nur dem Baby-Blues zurücklassen.

Beeinflussen über 10% bis 15% der jungen Mütter , postpartale Depression (PPD) und postpartale Angst (PPA) sind echte psychische Erkrankungen, die Intervention, Unterstützung und Behandlung erfordern.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, nach der Geburt Probleme haben, kann eine Therapie helfen - aber viele dieser Mütter benötigen auch Medikamente. Für einige Gesundheitsdienstleister Zoloft (Sertralin) ist ein starker Kandidat für die Behandlung stillender Frauen mit Depressionen oder Angstzuständen. Dies kann teilweise daran liegen, dass Zoloft ein relativ ist Option mit geringem Risiko zur Behandlung dieser Erkrankungen während der Schwangerschaft (natürlich unter der Aufsicht eines Anbieters).

Aber ist Zoloft während des Stillens sicher? Wie viel kannst du nehmen? Und gibt es andere Möglichkeiten, PPD und PPA während der Stillzeit Ihres Babys zu behandeln? Folgendes müssen Sie wissen:

Ist Zoloft während des Stillens sicher einzunehmen?

Zum größten Teil ja: Zoloft ist laut G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN-Leiter am MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Wenn Sie jemanden mit postpartalen Depressionen oder Angstzuständen behandeln müssen (der auch stillt), werden die meisten Ärzte zuerst zu Zoloft gehen, sagt er. Wenn Sie in diesem Fall ein Antidepressivum verwenden müssen, ist es das sicherste.

Natürlich ist diese Sicherheitsempfehlung mit einer Einschränkung verbunden - wie jede andere Empfehlung auch Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft oder Stillzeit . Da schwangere und stillende Mütter häufig von klinischen Studien ausgeschlossen werden, gibt es normalerweise keine Vielzahl von Hinweisen, die eindeutig auf die Sicherheit oder das Fehlen eines Arzneimittels hinweisen. Dies bedeutet, dass immer die Möglichkeit besteht, dass ein Medikament Ihr Baby beeinflusst.

Es gibt einen [Mangel] an Daten über die neurologischen Entwicklungseffekte des Stillens während der Behandlung mit Zoloft auf das Kind, sagt er Kecia Gaither , MD, ein Doppel-Board-zertifizierter Gynäkologe und mütterlicher Arzt für fetale Medizin und Leiter der perinatalen Dienste bei NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Grundsätzlich gibt es keine Hinweise auf Schäden… aber es gibt auch keine Studien, die belegen, dass das Medikament definitiv ist sicher , entweder.

Das bedeutet nicht, dass Sie in Panik geraten sollten, wenn Ihr Arzt vorschlägt, Ihnen Zoloft zu verschreiben, um PPD oder PPA während des Stillens zu behandeln. Viele der häufigsten Bedenken, wie sich Zoloft auf Ihr Baby oder Ihre Milchversorgung auswirken kann, sind unbegründet.

• Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Anwendung von Zoloft durch eine Mutter während des Stillens zu Entwicklungsverzögerungen führt . Die meisten Medikamente sind für die Anwendung während des Stillens nicht kontraindiziert , nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP).
• Es gibt keine Hinweise auf eine Beziehung zwischen Zoloft und Autismus bei stillenden Babys. Einige Studien haben eine mögliche Beziehung zwischen Zoloft während der Schwangerschaft und Autismus vorgeschlagen, aber Viele andere Studien haben diese Verbindung entlarvt - und keine dieser Studien befasste sich mit dem Stillen.
• Generell besteht kein Grund zu der Annahme, dass Zoloft die Milchversorgung einer Mutter beeinträchtigen kann. Dr. Ruiz sagt, dass Zoloft entlang des Serotoninsystems Ihres Körpers arbeitet, das ein völlig anderes System ist als das hormonelle System, mit dem das Stillsystem Ihres Körpers arbeitet (d. H. Das System, das Ihren Prolaktinspiegel reguliert).

ZU 2019 Überprüfung von Sertralin In LactMed wurde berichtet, dass nur wenige unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Anwendung von Zoloft während des Stillens festgestellt wurden. Zum größten Teil lösten sich unerwünschte Ereignisse von selbst auf oder könnten auf andere gleichzeitig vorhandene Faktoren zurückzuführen sein.

Wie viel Zoloft kann während des Stillens sicher eingenommen werden?

Eine der Sorgen, die viele junge Mütter hinsichtlich ihrer Zoloft-Dosierung haben, ist, wie viel oder wie wenig des Arzneimittels über die Muttermilch an das Baby abgegeben wird. Nichts deutet jedoch darauf hin, dass das Risiko einer Einnahme von Zoloft je nach Dosierung zunimmt oder abnimmt. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Zoloft ein sicheres Medikament für Sie während des Stillens ist, sollten Sie zusammenarbeiten, um die Dosierung zu finden, die bei Ihren Symptomen von PPD oder PPA am meisten hilft.

Eine kleine Menge Zoloft wird in die Muttermilch ausgeschieden, [aber es ist vernachlässigbar] und nicht in einem Ausmaß, das als schädlich für das Baby angesehen wird oder das Serotonin-Nebenwirkungen hervorrufen könnte, sagt Dr. Ruiz.

In der Tat, a Metaanalyse 2016 veröffentlicht in der Archiv für psychische Gesundheit von Frauen schlägt vor, dass Zoloft das Antidepressivum der Wahl für stillende Mütter ist, da nur wenig Sertralin über die Muttermilch an das Baby weitergegeben wird; In mehreren Studien wurde bei Säuglingen, deren Mütter es während des Stillens verwendeten, keine Menge des Arzneimittels festgestellt.

Was ist mit anderen Antidepressiva? Sind sie während des Stillens sicher zu verwenden?

Laut Dr. Ruiz können alle gängigen SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), die als Antidepressiva verwendet werden, während des Stillens eingenommen werden. Zoloft weist jedoch das beste Nebenwirkungsprofil auf, was es besonders stillfreundlich macht. Es wurde beobachtet, dass andere SSRIs Reizbarkeit, Koliken, Übelkeit und verminderten Schlaf verursachen.

Gleichzeitig gibt es keine übergreifenden Empfehlungen zum Sicherheit von SSRIs für stillende Frauen .

Die Zuweisung spezifischer Antidepressiva bei einer Frau mit Depression sollte von Fall zu Fall unter Anleitung eines Psychiaters erfolgen, wobei die Vorteile der Therapie [und anderer Behandlungen] zu berücksichtigen sind, sagt Dr. Gaither. Es gibt keine festgelegte Methode, bei der die Behandlung für wen funktioniert.

Mit anderen Worten, sprechen Sie mit Ihren Gesundheitsdienstleistern. Sie sind in der besten Position, um Ihr Risiko-Nutzen-Profil für jedes Medikament zu beurteilen, das Sie möglicherweise während des Stillens benötigen.

Alternative Wege, um mit postpartalen Depressionen und Angstzuständen umzugehen

Woher wissen Sie also, ob Ihre PPD oder PPA die Verwendung von Medikamenten rechtfertigt? Gott sei Dank, Sie Sie müssen es überhaupt nicht wissen - es gibt Fachleute, die Ihnen helfen können, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Wenn Sie oder einer Ihrer Angehörigen nach der Geburt eines Kindes über Ihre geistige Gesundheit besorgt sind, müssen Sie einige grundlegende Schritte ausführen:

• Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt, Ihrem Hausarzt oder sogar dem Kinderarzt Ihres Babys. Alle diese Gesundheitsdienstleister sind geschult Bildschirm postpartale Frauen für Anzeichen und Symptome von Depressionen und Angstzuständen.
• Vereinbaren Sie einen Termin für eine psychologische Beratung. Dr. Ruiz sagt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) die effektivste Therapie für PPD und PPA ist und die erste Verteidigungslinie in Ihrer Behandlung sein sollte.
• Unterstützen Sie mehr Unterstützung, wo Sie können. Solange keine Bedenken bestehen, dass Mutter eine Gefahr für sich selbst oder ihr Baby darstellt, besteht der nächste Schritt darin, die Unterstützungsstruktur zu bewerten, sagt Dr. Ruiz. Er fügt hinzu, dass sichergestellt ist, dass Mutter häufig jemanden hat, der ihr bei Haushalt und Neugeborenen hilft Pflegeaufgaben sowie das Einchecken in ihre geistige Gesundheit sind von entscheidender Bedeutung.
• Pause, um den Fortschritt zu bewerten. Dr. Ruiz sagt, dass manchmal, wenn die CBT besonders gut läuft, die Verwendung von SSRI vermieden werden kann. Wenn Sie dennoch das Gefühl haben, weitere Hilfe zu benötigen, zögern Sie nicht, dies mitzuteilen.
• Arbeiten Sie gegebenenfalls mit einem Psychiater zusammen, um ein Rezept für Zoloft oder einen anderen SSRI anzupassen. Das Finden der richtigen Dosis erfordert einige Versuche und Irrtümer. Psychiater haben Erfahrung darin, ihren Patienten zu helfen, neue verschreibungspflichtige Medikamente zu beginnen. Verwalten Sie alle Nebenwirkungen und erhöhen Sie die Dosierung bei Bedarf.
• Halten Sie einen regelmäßigen Therapieplan ein. Zoloft allein führt nicht zu den gleichen Ergebnissen wie Zoloft in Kombination mit CBT. Außerdem dauert es mehrere Wochen, bis die meisten SSRIs vollständig wirken (dh Sie haben eine Zeitspanne, in der die Therapie noch Ihre primäre Behandlung ist).

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, steht Ihnen Hilfe zur Verfügung. Rufen Sie die National Suicide Prevention Hotline unter 800-273-8255 an, wo Fachleute rund um die Uhr zur Verfügung stehen, um zu sprechen und emotionale Unterstützung zu leisten.