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Was Sie bei Ihrem ersten Telemedizin-Termin erwartet

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Niemand geht gerne in Arztpraxen. Was gibt es zu lieben, wenn man in einem Wartezimmer sitzt, das von kranken Menschen umgeben ist? Und wer möchte ins Auto steigen oder noch schlimmer - mit öffentlichen Verkehrsmitteln - und das Haus verlassen, wenn er sich krank fühlt? Dies gilt insbesondere dann, wenn die Krankheit oder der Zustand leicht diagnostiziert und behandelt werden kann, indem ein Gespräch mit einem Gesundheitsdienstleister geführt wird.

Mindestens 80%, wenn nicht mehr, von dem, was wir als Hausärzte tun, ist zuzuhören, zu beobachten und Fragen zu stellen, sagt Dr. Georgine Nanos, MPH, Ärztin und Geschäftsführerin von Kind Health Group in Kalifornien. So kommen wir zu den meisten Diagnosen.

Es ist keine Überraschung, dass die Telegesundheit in den USA immer beliebter wird. Es ist praktisch, kostengünstig und hält Patienten sicher voneinander fern - etwas, das besonders wichtig ist, um die öffentliche Gesundheit während des Coronavirus zu schützen Pandemie .

Was ist Telegesundheit?

Telemedizin ist eine Methode zur Bereitstellung klinischer Gesundheitsdienste für Patienten aus der Ferne mithilfe interaktiver Audio- und Videotelekommunikation, erklärt James R. Powell, MD, CEO / CMO von Long Island Select Healthcare . Telemedizin kann verwendet werden, um nahezu jede Art von Dienstleistung zu erbringen, bei der der Arzt den Patienten nicht riechen oder berühren muss. Im Allgemeinen hilft Telemedizin den Menschen, Zugang zu der Versorgung zu erhalten, die sie benötigen, indem sie die Hindernisse für Entfernung, Zeit, Quarantäne, Stigmatisierung und / oder den Mangel an Mobilität des Patienten überwinden.

Telegesundheit kann in einer Vielzahl von Einstellungen verwendet werden:

Zu Hause von Personen, die sich mit Gesundheitsdienstleistern verbinden
An Schulen, um sich mit einem Gesundheitsdienstleister in Verbindung zu setzen, um Ratschläge zur Pflege eines kranken oder verletzten Schülers zu erhalten
In Krankenhäusern mit Spezialisten in einer anderen Stadt zu konsultieren
In Seniorenheimen und Pflegeeinrichtungen, insbesondere in solchen, die aufgrund eines Ausbruchs wie COVID-19 wegen Medikamenten, Nachsorgeuntersuchungen, Untersuchungen und Therapiesitzungen gesperrt wurden
Für die Fernüberwachung von Patienten (RPM), bei der Messwerte von Geräten, die vom Patienten zu Hause verwendet werden (z. B. ein Blutdruckmessgerät, ein Pulsoximeter oder ein Glukosemonitor), zur Überwachung an das medizinische Team gesendet werden. Auf diese Weise können Anbieter Nachrichten an den Patienten zurücksenden oder eine Verbindung per Videoanruf herstellen. COVID-19-Kits, einschließlich digitaler Stethoskope, werden derzeit für RPM entwickelt.

Einige Gesundheitsdienstleister bieten telefonische Konsultationen an - insbesondere während des Ausbruchs des Coronavirus -, aber Videokommunikation ist häufiger.

Telegesundheitsdienste

Telegesundheit kann eine Reihe von Diensten bereitstellen. In der Klinik von Dr. Nanos werden folgende Themen behandelt:

Chronisches Krankheits-Follow-up
Chronisches Schmerz-Follow-up
Allergien
Husten und Erkältung
Diabetes-Management
Testergebnisse diskutieren
Augeninfektionen
Follow-up-Besuche
Allgemeine Fragen an den Arzt
Follow-up für Bluthochdruck
Psychische Nachsorge wie Angstzustände und Depressionen
Fragen, Anpassungen und Nachfüllungen von Medikamenten
Neues Fieber
Raucherentwöhnung
Hautausschläge
Überweisungen von Spezialisten
Sinus-Probleme
Schlafstörung
Drogenmissbrauchsberatung
Erbrechen und Durchfall
Gewichtsverlust und Wellness

Telemedizin vs. Telemedizin: Was ist der Unterschied?

Während die Begriffe häufig synonym verwendet werden, beziehen sie sich auf unterschiedliche Praktiken.

Telegesundheit ist ein weit gefasster Begriff für Gesundheitsdienste, die mithilfe von Kommunikationstechnologie aus der Ferne erbracht werden, und ist nicht auf medizinische Konsultationen beschränkt.

Telemedizin ist eine Untergruppe der Telemedizin, die die Anforderungen klinischer Dienstleistungen erfüllt (die Ausübung der Medizin zwischen einem Patienten und einem Gesundheitsdienstleister). Telemedizin ist im Wesentlichen wie ein Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister, jedoch virtuell, normalerweise über Videokonferenzen.

Telemedizinanbieter müssen für die virtuelle Versorgung die gleichen Verantwortlichkeiten des Krankenversicherungs- und Portabilitätsgesetzes (HIPAA) einhalten wie für die persönliche Patientenversorgung.

Warum ist Telegesundheit während einer Pandemie wie COVID-19 wichtig?

Telegesundheit unterstützt soziale Distanzierung indem gesunde Menschen oder Menschen mit Nicht-Coronavirus-Erkrankungen eine primäre und dringende Versorgung erhalten, ohne das Haus zu verlassen, sagt Dr. Powell. Dies ist bei so vielen Krankenhausbetten und Notaufnahmen, die für Coronavirus-Patienten benötigt werden, von entscheidender Bedeutung.

Telegesundheit kann auch als Triage verwendet werden. Wenn ein Patient nicht sicher ist, ob eine Krankheit oder Verletzung eine Reise zu einem persönlichen Gesundheitsdienstleister oder sogar zu einer Notaufnahme erfordert, kann eine Telemedizin-Konsultation den Schweregrad bestimmen und ob weitere Pflege erforderlich ist. Wenn ein persönlicher Besuch oder eine Reise in die Notaufnahme als notwendig erachtet wird, kann der Telemediziner mit seiner primären Beurteilung und Information den Krankenwagen, das Krankenhaus oder den persönlichen Pfleger anrufen. Neben der Verbesserung der Versorgung des Patienten ist dies besonders hilfreich bei einem Ausbruch wie Coronavirus zu medizinisches Personal vorbereiten für einen potenziell infektiösen Patienten.

VERBUNDEN: Was tun, wenn Sie glauben, Coronavirus zu haben?

Deckt die Versicherung die Telegesundheit ab?

Viele Versicherer bieten Telemedizin-Versicherungsschutz an, und die Anzahl der abgedeckten Dienste nimmt zu. Fast jeder Staat hat mindestens einige Medicaid-Telemedizin-Dienste, die unter das Programm fallen, und Medicaid und Medicare haben kürzlich Vorschriften erlassen, um die Nutzung der Telemedizin während des Coronavirus-Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu fördern.

Blue Cross und Blue Shield haben ihre Telemedizin-Abdeckung als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie erweitert, ebenso wie viele gewerbliche Versicherer.

Fragen Sie Ihre Arztpraxis, ob sie Telemedizin als Alternative zu einem Klinikbesuch anbietet und ob diese abgedeckt wird, sagt Dr. Powell. Rufen Sie Ihren Versicherer an, um Informationen zur Telemedizin-Deckung zu erhalten, oder gehen Sie online, um Ihre versicherten Leistungen zu erfahren. Möglicherweise haben sie ihre Websites aktualisiert, um die Antwort auf Ihre Fragen wiederzugeben.

Was Sie bei Ihrem Telemedizin-Termin erwartet

Ähnlich wie bei einem Besuch im Büro wird der Arzt die Krankenakte und die Krankengeschichte überprüfen und dann direkt mit dem Patienten sprechen, um sie zu bewerten, sagt Nishant Rao, ND, der Chief Medical Officer von DocTalkGo in Kalifornien. Der Arzt wird medizinische Fragen stellen und möglicherweise vorherige Aufzeichnungen anfordern oder zusätzliche Labortests durchführen. Der Arzt kann ein Rezept schreiben, das dann direkt an eine Versandapotheke zur Lieferung nach Hause oder an eine lokale Apotheke zur Abholung durch den Patienten gesendet wird.

Einige zu berücksichtigende Anforderungen an die Telegesundheitstechnologie umfassen:

Ein zuverlässiges Gerät wie ein Smartphone, Tablet oder Laptop, das Audio / Video ermöglicht
Ein Programm, eine App oder eine Website, um eine Verbindung mit dem Leistungserbringer herzustellen
Eine gute kabelgebundene Internetverbindung oder starkes WLAN
Kopfhörer (nicht unbedingt erforderlich, können aber hilfreich sein, um die Privatsphäre zu schützen und Geräusche auszublenden)

Wie kann sich ein Patient auf einen Telemedizin-Termin vorbereiten?

Suchen Sie sich vor dem Termin einen privaten, ruhigen Raum mit guter Beleuchtung. Dr. Nanos schlägt vor, sich 15 Minuten vor dem Termin in das Programm einzuloggen. Patienten sollten auch sicherstellen, dass sie wissen, was zu tun ist, wenn sie während des Termins vom Leistungserbringer getrennt werden. In diesem Fall kann der Leistungserbringer den Patienten anrufen. Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass der Leistungserbringer über die richtigen Kontaktinformationen für den Patienten verfügt.

Halten Sie alle Informationen bereit, die der Pflegedienstleister möglicherweise benötigt, z. B. aktuelle Laborergebnisse, durchgeführte Bildgebung usw.

Die Dinge, die Patienten tun können, um sich auf einen Besuch in der Telemedizin vorzubereiten, sind spezifisch für die Art des Problems, das angesprochen wird, sagt Dr. med. Fernando Ferro, der medizinische Direktor von Mercy Personal Physicians bei Overlea in Maryland. Wenn ein Patient an einer Infektion erkrankt ist, ist es hilfreich, wenn er seine Temperatur überprüft und aufgezeichnet hat. Sie sollten ihre Medikamente zur Hand haben, um zu überprüfen, ob sie die Medikamente einnehmen, die wir in ihrer Tabelle aufgeführt haben. Wenn der Patient an Bluthochdruck leidet, ist es hilfreich, wenn er seinen Blutdruck zu Hause mit einem Heimmonitor überwacht und die Messwerte aufzeichnet.

Patienten sollten eine haben Liste der Fragen und Bedenken bereit und bereit sein, dem Leistungserbringer alles zu zeigen, was visuell beurteilt werden muss, wie z. B. einen Ausschlag.

Was passiert, wenn eine Diagnose nicht über Telemedizin gestellt werden kann?

Angehörige von Gesundheitsberufen, die Telegesundheitsbesuche durchführen, werden entscheiden, ob weitere Konsultationen durchgeführt werden. testen oder Behandlung ist erforderlich. Dies kann das Senden des Patienten zu einer persönlichen Konsultation mit einem Gesundheitsdienstleister, das Empfehlen eines Patienten, 911 anzurufen oder zur Notfallversorgung ins Krankenhaus zu gehen, oder das Bestellen von Labortests oder Bildgebungsverfahren umfassen.

Können Medikamente über Telemedizin verschrieben werden?

Ja! In den meisten Fällen können neue Rezepte und Erneuerungen per Telemedizin verschrieben werden, auch wenn dies der erste Termin des Patienten beim Leistungserbringer ist. Dr. Powell fügt hinzu, dass die Drug Enforcement Administration (DEA) als Reaktion auf die COVID-19-Krise die Bestimmungen zur Verschreibung kontrollierter Substanzen per Telemedizin oder Telefon gelockert hat.

Der verschreibende Anbieter sendet das Rezept an a Hauslieferdienst oder in eine Apotheke. Gefüllte Rezepte werden dann am Wohnort des Patienten abgegeben, per Post verschickt oder können in der Apotheke abgeholt werden, je nachdem, welche Option der Patient wählt.

VERBUNDEN: Wie kann ich meine Rezepte liefern lassen?

Was sind einige der Vorteile von Telemedizin?

Barrierefreiheit. Viele Patienten sind bei persönlichen Gesundheitsbesuchen mit Hindernissen konfrontiert. Ob aufgrund von Behinderungen, physischer Entfernung / Leben in einem ländlichen Gebiet oder Transportschwierigkeiten, viele Patienten können medizinische Konsultationen über Telemedizin erhalten, die sie sonst möglicherweise verpasst hätten.
Kosteneffizienz. Patienten sparen Transportkosten und Reisezeit sowie die gesamten Gesundheitskosten dank eines besseren Zugangs zur Behandlung.
Schnellere Verfügbarkeit von Terminen. Pflege ist immer dann verfügbar, wenn ein Patient Zeit hat und ein Arzt einen Platz hat. Es gibt mehr Optionen, wenn Sie nicht auf den Standort beschränkt sind.
Flexibilität. Patienten und Anbieter müssen nicht in Echtzeit kommunizieren. Fotos von sichtbaren Zuständen wie Hautausschlägen, Daten wie Blutdruckwerten oder Patientenfragen können jederzeit an den Anbieter gesendet werden. Der Anbieter kann diese Gesundheitsinformationen überprüfen, Fragen oder andere Materialien an den Patienten senden oder Anweisungen vor dem geplanten Termin senden.
Geringere Exposition gegenüber Infektionen. Der Patient ist keinen anderen ansteckenden Patienten ausgesetzt, wie dies in einer Klinik der Fall wäre, und Gesundheitsdienstleister sind keinen potenziell infektiösen Patienten ausgesetzt.

Was sind einige der Einschränkungen der Telegesundheit?

Laut Dr. Nanos gibt es verschiedene Probleme wie Trauma, Wundversorgung, Atemnot und aktive Blutungen, die bei einem Besuch in der Telemedizin nicht behandelt werden können.

Tests wie Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen würden auch einen persönlichen Termin erfordern, obwohl sie über Telemedizin bestellt werden können.

Was ist die Zukunft der Telegesundheit?

Die derzeitige Pandemie hat den Einsatz von Telemedizin stark erhöht, und ich glaube, dass sie nach der Pandemie häufiger eingesetzt wird als zuvor, sagt Dr. Ferro.

Gesundheitsorganisationen wie die American Hospital Association (AHA) plädieren für die Ausweitung der Telegesundheitspraktiken und dafür, dass mehr Telegesundheitsdienste durch Versicherungen abgedeckt werden.

Bereits vor der COVID-19-Krise war der Einsatz von Telemedizin auf dem Vormarsch. Da das Gesundheitssystem weiterhin virtuelle Check-ins und Telekommunikationstechnologie integriert, können sich Patienten auf mehr Gesundheitsdienste bequem von zu Hause aus freuen.