Abilify vs. Rexulti: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie

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Arzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ

Abilify (Aripiprazol) und Rexulti (Brexpiprazol) sind beide atypische Antipsychotika. Beide Medikamente sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Abilify ist auch in seiner generischen Form von Aripiprazol erhältlich. Rexulti ist derzeit nicht in generischer Form verfügbar.

Atypische Antipsychotika sind auch als Antipsychotika der zweiten Generation bekannt. Antipsychotika der ersten Generation wie Haloperidol wurden in den 1950er Jahren entwickelt. Diese Medikamente hatten viel mehr Nebenwirkungen, wie extrapyramidale Symptome. Extrapyramidale Symptome werden durch die Blockade von Dopamin verursacht. Zu diesen Symptomen gehören Bewegungsstörungen wie unkontrollierte und unwillkürliche Muskelbewegungen, Unfähigkeit, still zu sitzen, Zittern und unwillkürliches Blinzeln der Augen.

Antipsychotika der zweiten Generation wie Abilify und Rexulti sind neuer und haben weniger extrapyramidale Nebenwirkungen. Weil sie besser vertragen werden, sind sie die bevorzugte Behandlung gegenüber den Antipsychotika der ersten Generation.

Wie wirken atypische Antipsychotika wie Abilify und Rexulti? Der genaue Wirkmechanismus ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass sie an D2-Dopaminrezeptoren und Serotonin-5-HT1A- und 5-HT2A-Rezeptoren im Gehirn wirken und Symptome von Schizophrenie oder anderen Störungen lindern. Rexulti ist Abilify chemisch und strukturell ähnlich, wodurch sie ähnlich, aber nicht genau gleich sind. Lesen Sie weiter, um alles über Abilify und Rexulti zu erfahren.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Abilify und Rexulti?

Abilify und Rexulti sind beide atypische Antipsychotika. Abilify (Aripiprazol) ist in Marken- und generischer Form erhältlich, und Rexulti (Brexpiprazol) ist derzeit nur unter dem Markennamen erhältlich. Beide Medikamente sind in Tablettenform erhältlich. Abilify ist auch in anderen Darreichungsformen erhältlich (Einzelheiten siehe Tabelle unten).

Hauptunterschiede zwischen Abilify und Rexulti
	Abilifizieren	Rexulti
Drogenklasse	Atypisches Antipsychotikum	Atypisches Antipsychotikum
Marken- / generischer Status	Marke und Generika	Marke
Wie lautet der generische Name?	Aripiprazol	Brexpiprazol
In welcher Form kommt das Medikament vor?	Tablette, Zerfallstabletten, Lösung zum Einnehmen, Injektion, Langzeitwirkung (Depot)	Tablette
Was ist die Standarddosis?	Variiert: Die meisten erwachsenen Patienten nehmen täglich 5 bis 15 mg oral ein	Variiert: Die meisten erwachsenen Patienten nehmen täglich 1 bis 4 mg oral ein
Wie lange dauert die typische Behandlung?	Variiert: Die Patienten sollten regelmäßig überprüft werden	Variiert: Die Patienten sollten regelmäßig überprüft werden
Wer verwendet das Medikament normalerweise?	Erwachsene und Kinder (Alter, in dem Abilify angewendet werden kann, hängt vom Zustand ab)	Erwachsene

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Von Abilify und Rexulti behandelte Zustände

Abilify und Rexulti sind beide zur Behandlung von Schizophrenie indiziert. Beide sind auch als Zusatztherapie (in Kombination mit Antidepressiva) zur Behandlung von Major Depression (MDD) zugelassen.

Darüber hinaus kann Abilify die bipolare I-Störung (akute Behandlung von manischen und gemischten Episoden oder Erhaltungstherapie), die Tourette-Störung und die Reizbarkeit aufgrund einer autistischen Störung behandeln. Die Injektionsform von Abilify wird zur akuten Behandlung von Erregung durch Schizophrenie oder bipolare Störung verwendet.

Bedingung	Abilifizieren	Rexulti
Behandlung von Schizophrenie	Ja	Ja
Bipolare I-Störung (Akut- und Erhaltungstherapie)	Ja	Nicht
Zusatztherapie zu Antidepressiva gegen Depressionen	Ja	Ja
Reizbarkeit im Zusammenhang mit autistischer Störung	Ja	Nicht
Behandlung der Tourette-Störung	Ja	Nicht
Akute Behandlung von Unruhe aufgrund von Schizophrenie oder bipolarer Störung	Ja (Injektionsform)	Nicht

Ist Abilify oder Rexulti effektiver?

Es gibt nur sehr wenige Daten, die Abilify und Rexulti direkt vergleichen.

Ein Artikel in Therapeutic Advances in Psychopharmacology untersuchte Daten und überprüfte Studien (eine Meta-Analyse). Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Rexulti aufgrund seiner Aktivität an bestimmten Rezeptoren weniger Nebenwirkungen von Akathisie (Bewegungsstörung), Schlaflosigkeit, Unruhe, Übelkeit, Gewichtszunahme und Sedierung verursachte.

Die bewegungsbedingten Nebenwirkungen von Abilify schienen jedoch mild zu sein und wurden durch die Senkung der Dosis durch den verschreibenden Arzt behoben. Die hohen Kosten für den Markennamen Rexulti könnten auch für viele Patienten ein Faktor sein, verglichen mit dem niedrigeren Preis für generisches Abilify.

Ein kleines Studie verglichen Abilify und Rexulti bei Patienten mit akuter Schizophrenie (in einem Krankenhaus) und stellten fest, dass beide Medikamente ähnlich wirksam sind. Patienten, die Rexulti einnahmen, hatten weniger Erfahrung extrapyramidal Nebenwirkungen. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei dieser Studie um eine offene Studie handelt (bei der sowohl die Forscher als auch die Patienten wussten, welches Medikament der Patient einnahm). Eine Open-Label-Studie ist nicht so hochwertig wie eine Doppelblindstudie, bei der es keine Verzerrung gibt.

Einer Studie schaute auf die Nebenwirkung der Gewichtszunahme von Abilify und Rexulti. Die Studie kam zu dem Schluss, dass beide Medikamente nach einem Jahr eine ähnliche Wirkung auf das Körpergewicht hatten (eine Zunahme von etwa 5 bis 10 Pfund).

Das wirksamste Arzneimittel ist dasjenige, das für Sie besser wirkt und die geringsten (oder erträglichsten) Nebenwirkungen hat. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Abilify oder Rexulti besser für Sie ist. Er berücksichtigt dabei Ihren Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte sowie andere Medikamente, die Sie einnehmen und die mit Abilify oder Rexulti interagieren könnten.

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Erfassungs- und Kostenvergleich von Abilify vs. Rexulti

Abilify wird in der Regel durch Versicherungspläne, Medicare Part D und Medicare Advantage-Pläne abgedeckt. Die Kosten für eine typische einmonatige Lieferung von generischen 5-mg-Tabletten betragen etwa 700 US-Dollar. Mit einer SingleCare-Karte kann der Preis auf ca. 98 US-Dollar gesenkt werden.

Rexulti wird von den meisten, aber nicht allen Versicherungsplänen, Medicare Part D und Medicare Advantage-Plänen abgedeckt. Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, würde eine einmonatige Lieferung von 2-mg-Tabletten etwa 240 US-Dollar kosten. Wenn Sie einen SingleCare-Gutschein verwenden, beträgt der Preis ca. 198 US-Dollar.

	Abilifizieren	Rexulti
In der Regel versichert?	Ja	Ja (normalerweise)
In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt?	Ja	Ja
Standarddosierung	30, 5 mg Tabletten	30, 2 mg Tabletten
Typische Medicare Copay	$ 1- $ 7	$ 10- $ 41
SingleCare Kosten	98 $ +	$ 198 +

Häufige Nebenwirkungen von Abilify vs. Rexulti

Die häufigsten Nebenwirkungen von Abilify bei Erwachsenen sind Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Akathisie (eine Bewegungsstörung aufgrund von Antipsychotika) und Unruhe. Andere Nebenwirkungen sind Verdauungsstörungen, Mundtrockenheit, Zahnschmerzen, Magenbeschwerden, Müdigkeit, Steifheit, Beruhigung, Zittern und Husten.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Rexulti, die in den Verschreibungsinformationen aufgeführt sind, sind Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Akathisie, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Unruhe.

Diese Liste ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Andere Nebenwirkungen können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Nebenwirkungen von Abilify und Rexulti zu erhalten.

	Abilifizieren	Rexulti
Nebeneffekt	Anwendbar?	Frequenz	Anwendbar?	Frequenz
Übelkeit	Ja	fünfzehn%	Ja	≥1%
Erbrechen	Ja	elf%	Nicht	- -
Verstopfung	Ja	elf%	Ja	zwei%
Kopfschmerzen	Ja	27%	Ja	7%
Schwindel	Ja	10%	Ja	3%
Angst	Ja	17%	Ja	3%
Schlaflosigkeit	Ja	18%	Ja	≥1%
Akathisia	Ja	13%	Ja	9%
Unruhe / Unruhe	Ja	19%	Ja	3%
Ermüden	Ja	6%	Ja	3%
Gewichtszunahme	Ja	zwei%	Ja	7%

Quelle: DailyMed ( Abilifizieren ), DailyMed ( Rexulti )

Wechselwirkungen von Abilify vs. Rexulti

Nehmen Sie Abilify und Rexulti nicht zusammen mit Alkohol oder Medikamenten ein, die eine Depression des Zentralnervensystems (ZNS) verursachen. Additive Effekte wie übermäßiger Schwindel, Schläfrigkeit und psychomotorische Beeinträchtigung können auftreten und zu tödlichen Unfällen führen. Andere Arzneimittelwechselwirkungen können Hypoventilation (die lebensbedrohlich sein kann), eine Blutdrucksenkung oder eine Zunahme extrapyramidaler Symptome (medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen, die Zittern, Steifheit und verlangsamte Bewegung verursachen) umfassen.

Abilify oder Rexulti können in Kombination mit Blutdruckmedikamenten zu einem Blutdruckabfall führen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie hohen Blutdruck haben, oder nehmen Sie Medikamente gegen Ihren Blutdruck.

Abilify und Rexulti interagieren beide mit Arzneimitteln, die durch bestimmte Enzyme metabolisiert werden. Medikamente, die Enzyme hemmen, können den Abilify- oder Rexulti-Spiegel erhöhen. Medikamente, die Enzyme induzieren, können die Abilify- oder Rexulti-Spiegel senken. Wenn die Wechselwirkung mit dem Wirkstoff nicht vermieden werden kann, muss der verschreibende Arzt die Dosierung anpassen.

Andere Arzneimittelwechselwirkungen können auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen zu erhalten, bevor Sie Abilify oder Rexulti einnehmen.

Arzneimittel	Drogenklasse	Interagiert mit Abilify?	Interagiert mit Rexulti?
Alkohol	Alkohol	Ja	Ja
Blutdruckmedikamente	Antihypertensiva	Ja	Ja
Carbamazepin Divalproex-Natrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Phenobarbital Phenytoin Pregabalin Topiramat	Antikonvulsiva	Ja	Ja
Olanzapin Quetiapin Risperidon Ziprasidon	Antipsychotika	Ja	Ja
Amitriptylin Citalopram Desvenlafaxin Duloxetin Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Nortriptylin Paroxetin Phenelzin Rasagiline Sertralin Tranylcypromin Venlafaxin	Antidepressiva	Ja	Ja
Kodein Fentanyl Hydrocodon Meperidin Methadon Morphium Oxycodon Tramadol	Opioid-Schmerzmittel	Ja	Ja
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepine	Ja	Ja
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprin Metaxalone	Muskelrelaxantien	Ja	Ja
Clarithromycin Itraconazol Ketoconazol	Inhibitoren des Enzyms CYP3A4	Ja	Ja
Fluoxetin Paroxetin Chinidin	Inhibitoren des Enzyms CYP2D6	Ja	Ja
Carbamazepin Rifampin Johanniskraut	Induktoren des Enzyms CYP3A4	Ja	Ja

Warnungen von Abilify und Rexulti

Da Abilify und Rexulti ähnlich sind, haben sie dieselben Warnungen:

• Es gibt eine Black-Box-Warnung, die die stärkste von der FDA geforderte Warnung darstellt.
• Abilify und Rexulti sind nicht zur Behandlung älterer Patienten mit demenzbedingter Psychose zugelassen. Diese Patienten haben ein erhöhtes Todesrisiko. Antidepressiva erhöhen das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten bei Patienten bis 24 Jahre. Überwachen Sie Patienten jeden Alters, die Antidepressiva einnehmen, genau auf Verschlechterung von Depressionen, Verhaltensänderungen und Selbstmordgedanken / -verhalten.

Weitere Warnungen von Abilify und Rexulti sind:

• Bei älteren Patienten mit demenzbedingter Psychose tritt eine erhöhte Inzidenz von zerebrovaskulären Ereignissen wie Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke auf.
• Wenn sich der Patient entwickelt malignes neuroleptisches Syndrom (möglicherweise tödlich) Stoppen Sie sofort Abilify oder Rexulti und überwachen Sie den Patienten. Anzeichen und Symptome eines malignen neuroleptischen Syndroms sind Fieber, veränderter Geisteszustand, Starrheit sowie Herzfrequenz- oder Blutdruckänderungen.
• Wenn der Patient eine Spätdyskinesie entwickelt (unwillkürliche, sich wiederholende Bewegungen wie Grimassenbildung oder Augenzwinkern), brechen Sie Abilify oder Rexulti gegebenenfalls ab.
• Atypische Antipsychotika können Stoffwechselveränderungen verursachen, einschließlich erhöhtem Blutzucker / Diabetes, erhöhtem Cholesterin und Gewichtszunahme. Überwachen Sie die Patienten auf diese Veränderungen.
• Abilify oder Rexulti können pathologisches Glücksspiel und andere zwanghafte Verhaltensweisen verursachen (Drang zum Einkaufen, Essattacken und Sex haben). Diese Verhaltensweisen können eine niedrigere Dosis oder ein Absetzen des Arzneimittels erfordern.
• Überwachen Sie Herzfrequenz und Blutdruck. Orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen) oder Ohnmacht können auftreten.
• Stürze, die zu Verletzungen und Brüchen führen, können auftreten. Der Gesundheitsdienstleister sollte zu Beginn der Medikation und wiederholt eine Sturzrisikobewertung durchführen.
• Ösophagusprobleme und Aspiration können auftreten. Bei Patienten mit Aspirationsrisiko mit Vorsicht anwenden.
• Änderungen der Anzahl weißer Blutkörperchen können auftreten. Das vollständige Blutbild sollte in den ersten Monaten bei Patienten mit niedrigen weißen Blutkörperchen in der Vorgeschichte häufig überwacht werden.
• Verwenden Sie Abilify oder Rexulti vorsichtig bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte.
• Seien Sie vorsichtig beim Fahren oder Bedienen von Maschinen, bis Sie wissen, wie sich Abilify oder Rexulti auf Sie auswirken.
• Bei Patienten mit Schizophrenie und bipolarer Störung besteht ein erhöhtes Suizidrisiko. Überwachen Sie diese Patienten genau.
• Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, sowohl verschreibungspflichtig als auch rezeptfrei.
• Vermeiden Sie Überhitzung und Austrocknung.
• Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Abilify oder Rexulti schwanger werden. Diese Medikamente können beim Neugeborenen extrapyramidale oder Entzugssymptome verursachen.

Häufig gestellte Fragen zu Abilify vs. Rexulti

Was ist Abilify?

Abilify (Aripiprazol) ist ein atypisches Antipsychotikum, das als Marke und als Generikum erhältlich ist. Abilify wird zur Behandlung von Schizophrenie, Depression (in Kombination mit einem Antidepressivum), bipolarer I-Störung, Tourette-Störung, Reizbarkeit durch eine autistische Störung und Unruhe aufgrund von Schizophrenie oder bipolarer Störung angewendet.

Was ist Rexulti?

Rexulti (Brexpiprazol) ist ein atypisches Antipsychotikum, das unter dem Markennamen erhältlich ist. Es wird zur Behandlung von Depressionen (in Kombination mit einem Antidepressivum) und Schizophrenie angewendet.

Sind Abilify und Rexulti gleich?

Beide Medikamente sind chemisch ähnlich und atypische Antipsychotika der zweiten Generation. Sie haben einige Ähnlichkeiten und einige Unterschiede, die in den obigen Informationen beschrieben sind.

Ist Abilify oder Rexulti besser?

Es gibt nur wenige Daten, die die beiden Medikamente vergleichen. Um von der FDA zugelassen zu werden, wurden beide Medikamente auf ihre Wirksamkeit und Sicherheit hin klinisch getestet. Ihr Arzt kann anhand Ihrer Erkrankungen, Ihrer Vorgeschichte und anderer Medikamente, die mit Abilify oder Rexulti interagieren könnten, entscheiden, ob Abilify oder Rexulti für Sie besser geeignet ist.

Kann ich Abilify oder Rexulti während der Schwangerschaft anwenden?

Neugeborene, die während des dritten Schwangerschaftstrimesters atypischen Antipsychotika ausgesetzt waren, haben ein erhöhtes Risiko für extrapyramidale Symptome (einige erfordern längere Krankenhausaufenthalte) und Entzugssymptome nach der Entbindung.

Die Verwendung der Medikamente in der Schwangerschaft birgt Risiken, und es besteht das Risiko, dass auch psychische Erkrankungen nicht behandelt werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu erhalten. Wenn Sie bereits Abilify oder Rexulti einnehmen und feststellen, dass Sie schwanger sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Das Nationale Schwangerschaftsregister für Psychopharmaka überwacht die Schwangerschaftsergebnisse bei Patienten, die während der Schwangerschaft Psychopharmaka einnehmen.

Kann ich Abilify oder Rexulti mit Alkohol verwenden?

Nein. Sie sollten keinen Alkohol trinken, wenn Sie Abilify oder Rexulti einnehmen. Die Kombination kann das Risiko einer ZNS-Depression (übermäßige Sedierung, psychomotorische Beeinträchtigung, die zu Unfällen führen kann) und einer Atemdepression (die Atmung verlangsamt sich oder kann sogar aufhören) und eines niedrigen Blutdrucks erhöhen.

Erhöht Rexulti Dopamin?

Atypische Antipsychotika wie Rexulti (und Abilify) haben eine partielle Agonistenaktivität auf die D2-Dopaminrezeptoren. Ein partieller Agonist bedeutet, dass das Arzneimittel an den Rezeptor bindet und diesen aktiviert, aber nur teilweise wirksam ist (im Vergleich zu einem vollständigen Agonisten). Diese Medikamente aktivieren also teilweise Dopaminrezeptoren, was den Dopaminspiegel erhöht. Diese Medikamente wirken auch auf Serotoninrezeptoren.

Ist Rexulti ein Antipsychotikum?

Ja. Rexulti ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation. Antipsychotika der zweiten Generation sind neuer und verursachen weniger Nebenwirkungen als Antipsychotika der ersten Generation. Neben Abilify und Rexulti gehören zu den anderen Antipsychotika der zweiten Generation:

• Geodon (Ziprasidon)
• Risperdal (Risperidon)
• Seroquel (Quetiapin)
• Latuda (Lurasidon)
• Vraylar (Cariprazin)
• Zyprexa (Olanzapin)
• Clozaril (Clozapin) ist in den USA aufgrund seiner schwerwiegenden Nebenwirkungen nur eingeschränkt verbreitet.

Hilft Rexulti bei Angstzuständen?

Rexulti ist derzeit für Schizophrenie und Depression (in Kombination mit einem Antidepressivum) zugelassen. Eine Studie untersuchte Patienten mit Depressions- und Angstsymptomen und stellte fest, dass Rexulti bei Patienten mit Angstzuständen bei depressiven Symptomen hilft (und gut vertragen wurde). Die Patienten nahmen Rexulti in Kombination mit einem Antidepressivum ein, wenn ein Antidepressivum allein nicht half. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Angst haben. Er oder sie kann die geeignete Behandlung für Sie bestimmen.