Hodenkrebs

US-Pharma . 2024;49(6):15-16.

Heilbar, wenn es früh erkannt wird

Der Hoden sind männliche Fortpflanzungsdrüsen, die sich im Hodensack befinden und für die Produktion von Testosteron und Spermien verantwortlich sind. Hodenkrebs kann in einem oder beiden Hoden auftreten. Die häufigste Art von Hodenkrebs entsteht aus einer Keimzelle und wird üblicherweise als Seminom oder nichtseminomatöser Keimzelltumor klassifiziert. Hodenkrebs ist selten und tritt bei etwa jedem 250. Mann auf. Sie kommt am häufigsten bei jungen Männern vor, mit einem Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Erstdiagnose von 33 Jahren. Ungefähr 6 % der Hodenkrebsfälle treten bei Kindern und Jugendlichen auf, während 8 % bei Männern über 55 Jahren auftreten. Es ist eine der am besten behandelbaren und heilbaren Krebsarten, wenn sie früh genug erkannt wird. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 95 %.

Risikofaktoren für Hodenkrebs

Bestimmte Menschen haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken, z. B. Männer im Alter von 20 bis 34 Jahren oder Weiße, Indianer oder Alaska-Ureinwohner. Das Risiko ist auch höher, wenn in der Vergangenheit Hodenkrebs aufgetreten ist, ein Familienmitglied wie ein Vater oder ein Bruder Hodenkrebs hatte, Kryptorchismus (ein Hodenhochstand), eine abnormale Entwicklung der Hoden, eine Keimzellneoplasie in situ oder eine andere Erkrankung vorliegt HIV infektion.

Keine empfohlenen Screening-Tests oder vorbeugenden Maßnahmen

Obwohl es keine empfohlenen vorbeugenden Maßnahmen oder Screening-Tests gibt, kann es hilfreich sein, eine monatliche Selbstuntersuchung durchzuführen, um etwaige Probleme frühzeitig zu erkennen. Dies geschieht am besten nach einem warmen Bad oder einer warmen Dusche im Stehen, damit der Hodensack entspannt ist. Überprüfen Sie jeden Hoden, indem Sie ihn sanft, aber fest zwischen Daumen und Zeigefinger rollen. Die Festigkeit sollte sich im gesamten Hoden gleich anfühlen. Es wird außerdem empfohlen, die weichen, schlauchartigen Strukturen hinter (dem Nebenhoden) und oberhalb (dem Samenleiter) der Hoden zu untersuchen, um sich mit deren Gefühl vertraut zu machen. Achten Sie auf Klumpen, Schwellungen oder andere unregelmäßige Empfindungen sowie auf Veränderungen der Größe, Form oder Textur. Eventuelle Auffälligkeiten sollten so schnell wie möglich mit dem Arzt besprochen werden. Wenn Krebs vorhanden ist, kann eine frühzeitige Erkennung und der rechtzeitige Beginn der Behandlung die Ausbreitung des Krebses verhindern.

Präsentation und Diagnose

Das häufigste Symptom ist ein schmerzloser Knoten im Hoden. Weitere Symptome sind Schwellung des Hodens mit oder ohne Schmerzen; ein dumpfer Schmerz im Hoden, Hodensack oder in der Leistengegend; Vergrößerung oder Veränderung des Hodengefühls; ein Schweregefühl im Unterbauch, Anus oder Hodensack; eine plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack; oder Vergrößerung oder Empfindlichkeit des Brustgewebes. Symptome einer fortgeschritteneren Krebserkrankung können Kreuzschmerzen, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Husten, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen oder Verwirrtheit sein.

Besteht die Gefahr einer Krebserkrankung, erhebt der Arzt eine vollständige Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und prüft, ob es andere Ursachen für die Symptome gibt. Der Arzt kann eine Hodenultraschalluntersuchung, Blutuntersuchungen oder eine Orchiektomie anordnen. Bei bildgebenden Untersuchungen des Hodens mittels Ultraschall werden dessen Größe und Eigenschaften überprüft, wo sich die Masse befindet, ob sie Flüssigkeit enthält oder ob sie fest ist. Bluttests wie Alpha-Fetoprotein, beta-humanes Choriongonadotropin und Laktatdehydrogenase können verwendet werden, um nach Tumormarkern im Blut zu suchen. Eine Orchiektomie ist die chirurgische Entfernung des Hodens, damit das Gewebe unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden kann. Wenn Krebs vorliegt, prüft der Arzt, um welche Art von Krebszelle es sich handelt und ob sie sich über die Hoden hinaus ausgebreitet hat, was als Stadieneinteilung bezeichnet wird. Für den Staging-Prozess sind möglicherweise weitere bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein CT-Scan, eine Positronenemissionstomographie, ein MRT oder ein Knochenscan erforderlich.

Die Behandlung hängt von der Krebsart ab

Hodenkrebs ist eine gut behandelbare Krebsart, wenn er frühzeitig erkannt wird. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen eine Operation zur Entfernung des Hodens und aller krebsbefallenen Lymphknoten, eine Bestrahlung zur Abtötung von Krebszellen mit leistungsstarken Energiestrahlen, eine Chemotherapie, bei der Krebszellen mit starken Medikamenten abgetötet werden, oder eine aktive Überwachung. Die gewählte Behandlungsoption richtet sich nach der Art des Hodenkrebses und dem Ausmaß der Erkrankung. Einige dieser Behandlungen können zu Unfruchtbarkeit führen. Wenn Sie darüber nachdenken, in Zukunft Kinder zu bekommen, sollten Sie daher mit Ihrem Arzt über eine Samenbank sprechen. Nach der Behandlung besteht ein geringes Risiko, dass der Krebs erneut auftritt. Daher ist es wichtig, weiterhin Selbstuntersuchungen durchzuführen und regelmäßig Nachuntersuchungen beim Arzt durchzuführen.

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