Insulinpreise: Wie viel kostet Insulin?

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Diabetes ist in den USA kein kleines Problem. Es gibt ungefähr 30,3 Millionen Menschen mit Diabetes in den USA Diabetes Research Institute . Fünf Prozent von ihnen - oder etwa 1,5 Millionen Menschen - leiden an Typ-1-Diabetes und benötigen Insulin, um zu überleben. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes können den Blutzucker durch Ernährung und Aktivität kontrollieren. Dennoch benötigen viele Insulin, insbesondere im Verlauf der Erkrankung.

Und leider sind die Insulinpreise in den letzten 10 Jahren dramatisch gestiegen. Zwischen 2012 und 2016 hat sich der Preis laut der Institut für Gesundheitskosten . Im Jahr 2012 betrugen die durchschnittlichen Insulinkosten pro Diabetes-Patient 2.864 USD pro Jahr. Bis 2016 war es auf 5.705 USD gestiegen. Heutzutage kann eine Durchstechflasche Insulin 250 US-Dollar kosten, und manche Menschen benötigen sechs Durchstechflaschen pro Monat.

Darüber hinaus gibt es andere Diabetes-Produkte wie einen Blutzuckermessgerät, Teststreifen, Lanzetten und einen sicheren Aufbewahrungsort für gebrauchte Spritzen oder Stifte. Es könnte leicht jemanden ohne Versicherung 1.300 USD pro Monat kosten, sich um die Krankheit zu kümmern. Sogar mit Versicherungen, Zuzahlungen und Lieferungen können Ihr monatliches Budget verschlingen. Zum Glück gibt es Sparmöglichkeiten.

Wie viel kostet eine Flasche Insulin?

Die Kosten für eine Insulinflasche variieren je nach Art des verwendeten Insulins und der Art und Weise, wie Sie dafür bezahlen. Unabhängig von den Kosten gibt es jedoch Alternativen zur Zahlung des Barpreises.

Wenn Sie nicht versichert sind, bieten die Pharmaunternehmen, die Insulinprodukte herstellen, Patientenhilfsprogramme an, erklärt Michael Carnathan MD , ein staatlich geprüfter Hausarzt in Bethlehem, Pennsylvania. Meistens kann der Patient das Insulin kostenlos oder zu sehr reduzierten Kosten erhalten.

Für diejenigen ohne Krankenversicherung kosten die älteren menschlichen Insuline zwischen 25 und 100 US-Dollar pro Durchstechflasche. Walmart bietet beispielsweise Humaninsulin für 25 USD pro Durchstechflasche an. Die neueren humanen analogen Insuline kosten laut a zwischen 174 und 300 US-Dollar pro Durchstechflasche Bericht im Jahr 2018 veröffentlicht .

Was kostet eine Flasche Insulin mit Versicherung?

Es ist schwer zu sagen, wie viel eine Durchstechflasche Insulin kostet, wenn Sie über Ihren Gesundheitsplan bezahlen. Jeder Versicherungsplan deckt Insulinprodukte unterschiedlich ab.

Wenn Sie tatsächlich krankenversichert sind, wird es zum Problem, das Insulin zu einem angemessenen Preis zu bekommen, sagt Dr. Carnathan. In diesen Fällen sind die Patienten manchmal gezwungen, unter anderem auf eine andere und billigere Insulintyp namens NPH oder 70/30 umzusteigen. Diese Insuline gibt es schon lange und sie sind erschwinglich. Der Patient benötigt einen Hausarzt oder Endokrinologen, der diese älteren Insuline bequem verwendet und sicher anpasst.

Jeder Gesundheitsplan hat auch unterschiedliche Zu- und Abzüge. Beispielsweise wird für Personen mit einem Plan mit hohem Selbstbehalt der Barpreis für Insulin gezahlt, bis Sie den Selbstbehalt erfüllen. Einige Copays können bis zu 50% der Kosten des Medikaments betragen.

Manchmal kann es für Medicare-Patienten auch schwierig sein, sich Insulin zu leisten. Viele Patienten, die mit den hohen Insulinkosten konfrontiert sind, befinden sich im Medicare-Donut-Loch, sagt Gail Trauco, RN , der Hauptgeschäftsführer von Die PharmaKon LLC .

Wie nicht versicherte Kunden können Patientenhilfsprogramme für Medicare-Kunden hilfreich sein. Für diese Programme ist jedoch ein Antrag erforderlich, dessen Überprüfung und Genehmigung 30 bis 60 Tage dauern kann, sowie eine Dokumentation mit Belegen, um Ihre monatlichen Lebenshaltungskosten zu bestätigen.

Aufgrund des öffentlichen Aufruhrs über die hohen Insulinpreise unternehmen einige Versicherungsunternehmen und Pharmaunternehmen Schritte, um die monatlichen Kosten zu senken. Beispielsweise:

• Cigna- und Express-Skripte begrenzen die monatlichen Kosten aus eigener Tasche auf 25 USD pro Monat. ExpressScripts schätzt, dass rund 700.000 Menschen mit Diabetes für diese Einsparungen in Frage kommen. Arbeitgeber müssen sich jedoch für dieses Programm entscheiden.
• Sanofi, einer der wichtigsten Insulinanbieter, erstellt ein Programm für Bargeldzahler. Dieses Programm kostet 99 US-Dollar pro Monat und bietet entweder 10 Durchstechflaschen, 10 Schachteln mit Stiften oder eine Kombination aus beiden. Personen mit Medicare-, Medicaid- oder anderen Bundes- und Landesprogrammen haben keinen Anspruch auf dieses Programm. Jeder andere, unabhängig davon, ob er krankenversichert ist, kann teilnehmen, wenn er sein Insulin bar bezahlt. Die 99 US-Dollar decken möglicherweise nicht alle Kosten ab, und Lieferungen kosten möglicherweise zusätzlich.
• Eli Lilly hat kürzlich eine generische Version von Humalog herausgebracht, die zum halben Preis für 137,35 USD pro Durchstechflasche verkauft wird.

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Sind Insulinfläschchen billiger als Stifte?

Es gibt einen signifikanten Unterschied in den Insulinpreisen zwischen Insulinfläschchen (über Spritzen) und Insulinpens. Die Verwendung von Fläschchen ist billiger als Stifte. Einige Menschen sind jedoch der Meinung, dass die Verwendung von Stiften als Liefersystem eine höhere Lebensqualität bietet. Die Stifte werden vorgefüllt geliefert, und bei Verwendung der analogen Medikamente kann die Anzahl der Dosen geringer sein. Die Stifte erleichtern das Mitnehmen von Insulin und bieten mehr Freiheit.

Die Verwendung von Stiften ist sicherer, bequemer und bietet laut a eine bessere Blutzuckerkontrolle Studie im Jahr 2018 veröffentlicht . In dieser Studie wurde jedoch auch festgestellt, dass Menschen, die Stifte verwenden, jeden Monat signifikant mehr für die Diabetes-Kontrolle ausgeben. In einigen Fällen war die Verwendung von Stiften dreimal teurer.

Wie viel kostet ein Monat Insulin?

Jeder hat unterschiedliche Insulinbedürfnisse. Es gibt keinen einheitlichen Ansatz, um zu bestimmen, wie viel Insulin Sie benötigen. Diejenigen, die analoges Insulin einnehmen, nehmen ein- oder zweimal täglich eine Hintergrund- oder Basaldosis ein. Im Gegensatz dazu nehmen diejenigen, die regelmäßig Humaninsulin einnehmen, es drei- bis viermal täglich ein.

Diese Trittfrequenz ist das einzige Insulin, das manche Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen. Bei Typ-1-Diabetes und einigen mit Typ-2-Diabetes wird jedoch zu den Mahlzeiten zusätzliches Insulin benötigt. Je nachdem, welches Insulin Sie verwenden, sollte es 10 bis 30 Minuten vor der Mahlzeit eingenommen werden. Die Menge an Insulin hängt davon ab, was Sie essen möchten. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise 1-3 Einheiten pro Kohlenhydratportion (15 Gramm).

Menschen mit Typ-1-Diabetes verwenden im Allgemeinen zwei verschiedene Insulintypen pro Tag. Sie beginnen mit zwei Injektionen pro Tag und gehen je nach dem zu drei bis vier Dosen pro Tag über American Diabetes Association (ADA). Menschen mit Typ-2-Diabetes beginnen möglicherweise mit 0,5 bis 0,8 Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag und nehmen schließlich 1-2 Einheiten pro Kilogramm Gewicht ein. Für eine Person mit einem Gewicht von 150 Pfund wären dies 68 bis 136 Einheiten pro Tag. Für eine Person mit einem Gewicht von 175 Pfund wären dies 80-160 Einheiten pro Tag.

Eine Durchstechflasche Insulin enthält 1000 Einheiten, und Stifte enthalten 300 Einheiten.

In der folgenden Tabelle werden die Arzneimittelpreise für verschiedene Insulinsorten für eine 30-Tage-Versorgung anhand von drei Durchstechflaschen oder 10 Stiften pro Monat verglichen. Die Tabelle enthält durchschnittliche Insulinpreise; Möglicherweise zahlen Sie jedoch einen anderen Betrag, der von Ihrer Region und Ihrer Apotheke abhängt. Passen Sie die Kosten je nach Bedarf nach oben oder unten an.

Insulinpreise Wie viel kostet ein Monat Insulin?
Medikamentenname	Durchschnittspreis pro Paket	Durchschnittspreis pro Monat *
Novolog (Insulinaspart) Novolog Flex Pen	$ 333,99 / Fläschchen 123,99 $ / Stift	1.001,97 USD 1.239,90 USD
Humalog (lispro)	316,22 USD / Fläschchen	948,66 $
Lantus (Insulin glargin) Lantus Solostar (Stift)	314,99 USD / Fläschchen 101,73 USD / Stift	944,97 USD 1.017,30 USD
Humulin N (Insulinisophan)	122,67 USD / Stift	1.226,70 USD
Novolin N (Insulinisophan)	$ 166.99 / Fläschchen	500,97 USD
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (Stift)	$ 446,99 / Fläschchen 112,98 USD / Stift	$ 1340,97 1129,80 USD
Novolin R (Insulin regelmäßig)	$ 161.00 / Fläschchen	$ 483.00
Toujeo Solostar (Insulin glargin)	115,18 USD / Stift	$ 1151,80
Tresiba (Insulin degludec) Tresiba Flextouch (Stift)	$ 351,38 / Fläschchen 123,18 USD / Stift	$ 1054,14 $ 1231.80

* Basierend auf drei Fläschchen oder 10 Stiften

Zusätzlich zu den oben genannten Kosten benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Verbrauchsmaterialien, z.

• Spritzen: $ 15- $ 20 für eine Schachtel mit 100 Stück
• Teststreifen: 25 bis 60 US-Dollar für 50 Teststreifen (möglicherweise zwischen 1 und 10 pro Tag erforderlich)
• Pumpen: Der Kauf einer Pumpe kostet 6.000 US-Dollar plus 3,00 US-Dollar für Verbrauchsmaterialien wie Batterien

Was treibt den raschen Anstieg der Insulinpreise an?

Es besteht kein Zweifel, dass die Insulinpreise einen Wendepunkt erreicht haben, an dem sich manche Menschen ihre Medikamente nicht leisten können. In einem Präsentation für die ADA Irl B. Hirsch, MD, erklärt, dass von 2013 bis 2016 eine Durchstechflasche mit Glargininsulin einen Preisanstieg von 593% aufwies und eine Schachtel mit fünf Insulin-Lispro-Stiften um 522% stieg. In dieser Zeit stieg die Inflation nur um 8,3%. Im Jahr 2014 erhöhten die Arzneimittelhersteller den Insulinpreis zweimal um jeweils ca. 16%. Das bedeutet, dass die Insulinpreise innerhalb eines Jahres um über 30% gestiegen sind.

Es gibt nicht nur einen Grund für die hohen Insulinkosten. Pharmaunternehmen beklagen, dass Pharmacy Benefit Manager (PBM), die verschreibungspflichtige Leistungen für gewerbliche Versicherungsunternehmen verwalten, die Kosten in die Höhe treiben, indem sie Rabatte verlangen, dass ihre Insulinmarke in die Versicherungsformel aufgenommen wird. Sie behaupten, ihr Nettopreis sei niedriger als der Listenpreis. Die PBMs sagen jedoch, dass es die Pharmaunternehmen sind, die den Listenpreis festlegen.

Mehrere Faktoren halten die Insulinpreise hoch:

• Es gibt weltweit nur drei große Insulinhersteller. Mit wenig Wettbewerb können sie beliebige Preise festlegen.
• Es ist schwierig und unerschwinglich, eine generische Version zu entwickeln. In der Arzneimittelindustrie können Arzneimittelhersteller der FDA Forschungsergebnisse für andere Arzneimittel vorlegen, wenn sie nachweisen können, dass die beiden Arzneimittel chemisch identisch sind. Die FDA erlaubt es Ihnen jedoch nicht, dieselbe Forschung für biologische Insulinprodukte durchzuführen. Das bedeutet, dass die Markteinführung von generischem Insulin zu einem kostspieligen Unterfangen wird und nur Markenmedikamente zur Verfügung stehen.
• Wie bei den Pharmaunternehmen mangelt es auch bei den PBMs an Wettbewerb, so dass Unternehmen wie CVS Caremark und Express Script die Möglichkeit haben, ihre eigenen Regeln zu erstellen. Hirsch gibt an, dass CVS Caremark 2013 einen Umsatz von 123 Milliarden US-Dollar und Express Script einen Umsatz von 94 Milliarden US-Dollar erzielte.

Ein höheres Wettbewerbsniveau würde die Preise senken und die Erschwinglichkeit von Insulin erhöhen.

Die steigenden Insulinkosten haben reale Konsequenzen. Eine Gruppe in Minneapolis Berichten zufolge Nehmen Sie einen Bus nach Kanada, um Insulin zu einem Bruchteil des Preises zu kaufen, für den es in den USA verkauft wird.

Einige Menschen rationieren ihr Insulin auch, indem sie die Dosen entweder aufteilen oder überspringen. Beide haben schwerwiegende gesundheitliche Folgen. Nach dem Ausscheiden aus der Krankenversicherung seiner Mutter ein 26-jähriger Mann wurde von seinem Apotheker darüber informiert, dass sein Insulin und seine Vorräte 1.300 USD pro Monat betragen würden. Es war mehr, als er sich für das Gehalt seines Restaurantmanagers leisten konnte. Weniger als einen Monat nach dem Verlust seiner Versicherung starb er. Seine Familie glaubt, dass er angefangen hat, sein Insulin zu rationieren, und das hat ihn umgebracht.

Einige Landesregierungen versuchen auch, die Insulinpreise zu senken. Colorado hat den Insulin-Copay für Versicherte auf 100 US-Dollar pro Monat begrenzt. Nevada verabschiedete ein Gesetz zur Erhöhung der Transparenz bei der Preisgestaltung für Arzneimittel, um nicht nur die steigenden Insulinkosten, sondern auch die steigenden Kosten aller verschreibungspflichtigen Medikamente zu bekämpfen. 23 andere Staaten haben Gesetze vorgeschlagen, um die hohen Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu bekämpfen.

Wie viel kostet die Herstellung von Insulin?

ZU Studie 2018 Schätzungen zufolge kostet die Herstellung einer Durchstechflasche mit Humaninsulin 2,28 bis 3,42 US-Dollar, und eine Durchstechflasche mit analogem Insulin kostet 3,69 bis 6,16 US-Dollar. Die Studie ergab, dass die Versorgung mit Humaninsulin pro Jahr 48 bis 71 USD pro Patient und analoges Insulin 78 bis 133 USD pro Patient und Jahr kosten könnte.

In der Studie wurden nur die Herstellungskosten gemessen. Verwaltungsgebühren, Verkäufe sowie Forschung und Entwicklung zur Verbesserung von Medikamenten waren nicht enthalten. Die Insulinhersteller haben jedoch keine ausreichende Erklärung für diese große Diskrepanz zwischen Produktionskosten und Einzelhandelskosten geliefert.

So sparen Sie Insulinpreise

Wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft (für diejenigen, die versichert sind) und finden Sie heraus, wie Ihre Police für Insulin bezahlt. Zahlen sie mehr für bestimmte Insulinsorten? Schließen sie bestimmte Typen aus? Wenn ihre Zahlungen oder Ausschlüsse nicht mit dem übereinstimmen, was Sie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Optionen. Einige Versicherungsunternehmen akzeptieren eine sogenannte vorherige Genehmigung. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt einen Brief schreibt, in dem erläutert wird, warum Sie eine bestimmte Art von Insulin benötigen. Finden Sie heraus, was Ihr Selbstbehalt ist und wie Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Fragen Sie, ob sie spezielle Insulinprogramme haben, wie das von Cigna.

Wenn Sie bar bezahlen, Nutzen Sie die von Pharmaunternehmen angebotenen Programme , wie die von Sanofi zur Verfügung gestellt. Fügen Sie zusätzliche Kosten für Verbrauchsmaterial hinzu, um zu sehen, was Sie jeden Monat bezahlen müssen.

Informieren Sie sich über Patientenhilfsprogramme, die von den meisten großen Pharmaunternehmen wie Eli Lilly und Novo Nordisk angeboten werden, sowie über einige gemeinnützige Hilfsprogramme wie Rx Hope, die einkommensschwache und nicht versicherte Personen kostenlos oder kostengünstig verschreiben.

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