Lovenox vs. Heparin: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Möglicherweise wird Ihnen Lovenox (Enoxaparin) oder Heparin verschrieben, um ein Blutgerinnsel zu behandeln oder zu verhindern. Lovenox und Heparin sind beide injizierbare Medikamente, die Teil einer größeren Gruppe von Medikamenten sind, die als Antikoagulanzien bezeichnet werden. Als Antikoagulanzien oder Blutverdünner helfen Lovenox und Heparin bei der Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen (DVT) und Lungenembolien (PE).
Sowohl Lovenox als auch Heparin haben einen ähnlichen Wirkmechanismus. Sie binden an ein kleines Proteinmolekül namens Antithrombin und blockieren die Wirkung von Thrombin, Faktor Xa und anderen an der Blutgerinnung beteiligten Enzymen. Obwohl Lovenox als Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) klassifiziert ist, ist es nicht dasselbe wie Standard-Heparin.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Lovenox und Heparin?
Lovenox ist der Markenname für Enoxaparin. Es ist ein LMWH, hergestellt von Sanofi-Aventis. Lovenox wird subkutan (unter die Haut) injiziert und ist in zwei Konzentrationen erhältlich: 100 mg / ml und 150 mg / ml.
Vorgefüllte Spritzen von Lovenox sind in verschiedenen Stärken erhältlich und auch in Mehrfachdosis-Durchstechflaschen mit 300 mg / 3 ml erhältlich.
Lovenox hat eine Halbwertszeit von ungefähr 4,5 bis 7 Stunden nach der Verabreichung und seine gerinnungshemmenden Wirkungen halten bis zu 12 Stunden an. Aufgrund seiner langen Halbwertszeit und vorhersehbaren Auswirkungen benötigt Lovenox keine umfassende Überwachung oder Überwachung, um es zu verwenden.
Heparin, auch bekannt als Standard-Heparin oder unfraktioniertes Heparin (UFH), ist eine generische Injektion. Heparin ist auch unter Markennamen wie Hep-Lock erhältlich.
Heparin wird normalerweise intravenös (über eine Vene) oder subkutan (unter der Haut) verabreicht. Es ist in Einzeldosis- und Mehrfachdosisformen mit unterschiedlichen Stärken erhältlich, die 1.000 USP-Einheiten / ml, 5.000 USP-Einheiten / ml und 10.000 USP-Einheiten / ml umfassen können.
Heparin hat im Vergleich zu Lovenox eine kürzere Halbwertszeit von 0,5 bis 2 Stunden. Heparin muss häufiger als Lovenox verabreicht werden und wird normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht. Die gerinnungshemmenden Wirkungen von Heparin müssen überwacht werden, da seine Wirkungen unvorhersehbarer sind als die von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht.
| Hauptunterschiede zwischen Lovenox und Heparin | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparin | |
| Drogenklasse | Antikoagulanzien | Antikoagulanzien |
| Marken- / generischer Status | Marke und generische Version verfügbar | Marke und generische Version verfügbar |
| Wie lautet der generische Name? | Enoxaparin | Heparin ist der generische Name für Heparin Sodium ADD-Vantage |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Injektionslösung | Injektionslösung |
| Was ist die Standarddosis? | 40 mg einmal täglich subkutan. Die Dosierung kann je nach behandelter Erkrankung variieren. | 5000 Einheiten subkutan alle acht bis 12 Stunden. Die Dosierung kann je nach behandelter Erkrankung variieren. |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | 7 Tage, mehr oder weniger je nach behandelter Erkrankung | 7 Tage, mehr oder weniger je nach behandelter Erkrankung |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Erwachsene, Kinder und Kleinkinder | Erwachsene, Kinder und Kleinkinder |
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Von Lovenox und Heparin behandelte Zustände
Sowohl Lovenox als auch Heparin sind in den USA zur Behandlung von zugelassen venöse Thromboembolie (VTE) , ein Zustand, der tiefe Venenthrombose und Lungenembolie umfasst. Blutgerinnsel können sich häufig in den Beinen oder Armen bilden (tiefe Venenthrombose / TVT) und in die Lunge gelangen, wo sie sich in Blutgefäßen festsetzen (Lungenembolie / PE).
Lovenox und Heparin werden auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verwendet, insbesondere nach einer Operation wie einer Knieoperation oder einer Hüftoperation. Bettruhe nach der Operation ist einer der größten Risikofaktoren für Blutgerinnsel. Andere Risikofaktoren für Blutgerinnsel sind eine Familienanamnese mit Blutgerinnungsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit, Rauchen und Krebs.
Heparin ist auch zur Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln zugelassen, aus denen sich möglicherweise bilden Vorhofflimmern . Umgekehrt ist Lovenox zur Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen bei Menschen zugelassen, bei denen bestimmte Arten von Brustschmerzen (instabile Angina pectoris) und Herzinfarkte (Myokardinfarkt ohne Q-Welle) auftreten.
| Bedingung | Lovenox | Heparin |
| Behandlung und Vorbeugung von venösen Thromboembolien | Ja | Ja |
| Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln nach der Operation | Ja | Ja |
| Prävention und Behandlung von Komplikationen durch Vorhofflimmern | Off-Label | Ja |
| Prävention von Komplikationen durch instabile Angina und Herzinfarkt | Ja | Off-Label |
Ist Lovenox oder Heparin wirksamer?
Lovenox und Heparin sind beide wirksam zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln. Sie arbeiten auf ähnliche Weise, damit das Blut freier fließen kann. Die Bevorzugung eines Arzneimittels gegenüber dem anderen hängt von den Kosten, den Nebenwirkungen und der Verabreichung ab.
Im Vergleich zu Heparin hat Lovenox eine längere Halbwertszeit. Das heißt, es dauert länger und kann einmal täglich verabreicht werden. Die Dosierung ist mit Lovenox vorhersehbarer, obwohl Patienten mit einem hohen Körpergewicht eine häufigere Dosierung benötigen, z. B. eine Injektion zweimal täglich.
In einer Meta-Analyse aus dem Zeitschrift für Thrombose und Hämostase , Enoxaparin und unfraktioniertes Heparin wurden verglichen, um Blutgerinnsel bei Krankenhauspatienten zu verhindern. Vier klinische Studien wurden in die Metaanalyse einbezogen und insgesamt 3.600 Patienten bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass Enoxaparin im Vergleich zu Heparin die Blutgerinnsel signifikant reduzierte, ohne das Risiko schwerer Blutungen zu erhöhen.
Eine Einschränkung bei der Verwendung von Lovenox besteht darin, dass die Dosierung bei Patienten mit Nierenversagen angepasst werden muss. Andernfalls besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko. In der klinischen Praxis wird unfraktioniertes Heparin bei Menschen mit Nierenfunktionsstörungen bevorzugt.
Ihr Arzt wird Ihnen das beste Antikoagulans für Ihre Erkrankung verschreiben. Das wirksamste Antikoagulans wird anhand Ihrer gesamten Krankengeschichte bestimmt.
Erfassungs- und Kostenvergleich von Lovenox vs. Heparin
Die meisten Medicare- und Versicherungspläne decken Lovenox ab. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass die Versicherung generisches Lovenox abdeckt, und sie deckt möglicherweise nicht die vollen Kosten ab. Der durchschnittliche Verkaufspreis von Lovenox liegt bei 380 US-Dollar. Wenn Sie Lovenox-Injektionen für den Heimgebrauch in der Apotheke kaufen, können Sie mit einer Lovenox SingleCare-Karte Geld sparen. Anstatt den vollen Preis für Lovenox zu zahlen, könnten Sie für 10 generische Fertigspritzen weniger als 75 US-Dollar bezahlen.
Heparin wird normalerweise durch Medicare- und Versicherungspläne abgedeckt. Es ist auch tendenziell billiger als Lovenox. Der durchschnittliche Verkaufspreis für Heparin beträgt je nach Menge und Dosierung 120 US-Dollar. Mit einem SingleCare-Gutschein erhalten Sie ihn in teilnehmenden Apotheken für weniger als 50 US-Dollar.
| Lovenox | Heparin | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt? | Ja | Ja |
| Standarddosierung | 40 mg subkutan einmal täglich (Menge von 10) | 5000 Einheiten subkutan alle acht bis 12 Stunden (Menge von 10) |
| Typische Medicare Copay | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| SingleCare Kosten | $ 71 + | $ 45 + |
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Häufige Nebenwirkungen von Lovenox vs. Heparin
Die häufigste Nebenwirkung von Lovenox und Heparin sind Reaktionen an der Injektionsstelle. Nach der Verabreichung von Lovenox- oder Heparin-Injektionen können Schmerzen, Beschwerden, Reizungen oder Schwellungen im Bereich der Injektion auftreten. Diese Nebenwirkungen sind jedoch in der Regel mild und verschwinden von selbst.
Da Lovenox und Heparin Blutgerinnsel verhindern, können sie blutende Nebenwirkungen verursachen. Während der Anwendung von Lovenox oder Heparin können häufiger Blutergüsse auftreten. Antikoagulanzien können auch schwere Blutungen verursachen. Anzeichen einer starken Blutung sind starke Blutergüsse und Blut im Stuhl oder Urin. Bei Anzeichen schwerer Blutungen einen Arzt aufsuchen.
In der folgenden Tabelle finden Sie weitere häufige Nebenwirkungen.
| Lovenox | Heparin | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Schmerzen, Reizungen, Schwellungen an der Injektionsstelle | Ja | * * | Ja | * * |
| Blutung | Ja | * * | Ja | * * |
| Erhöhte Leberenzyme | Ja | * * | Ja | * * |
| Übelkeit | Ja | * * | Nicht | - - |
| Durchfall | Ja | * * | Nicht | - - |
*nicht gemeldet
Die Häufigkeit basiert nicht auf Daten aus einem Kopf-an-Kopf-Versuch. Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, um mehr zu erfahren.
Quelle: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )
Wechselwirkungen von Lovenox gegen Heparin
Lovenox und Heparin haben ähnliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Thrombozytenhemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer sind eine andere Klasse von Arzneimitteln, die auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln beitragen können. Die Kombination von Thrombozytenaggregationshemmern wie Clopidogrel, Ticagrelor oder Prasugrel mit Lovenox oder Heparin kann das Blutungsrisiko erhöhen.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können die Funktion von Blutplättchen . Das Blutungsrisiko kann erhöht sein, wenn NSAIDs zusammen mit Lovenox oder Heparin eingenommen werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie NSAIDs einnehmen, bevor Sie mit der Behandlung mit Lovenox oder Heparin beginnen.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Lovenox | Heparin |
| Aspirin Ibuprofen Indomethacin Celecoxib | Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) | Ja | Ja |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamol | Thrombozytenaggregationshemmer | Ja | Ja |
Konsultieren Sie einen Arzt für andere mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Warnungen vor Lovenox und Heparin
Antikoagulanzien wie Lovenox und Heparin können das Risiko schwerer Blutungen oder Blutungen erhöhen. Blutungen können schwerwiegend sein und werden häufig durch Anzeichen wie Blut im Urin oder Stuhl angezeigt. Das Blutungsrisiko kann auch bei Menschen mit Blutungsstörungen in der Vorgeschichte höher sein.
Heparin kann verursachen Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) , ein schwerwiegender Zustand, der durch eine niedrige Thrombozytenzahl gekennzeichnet ist. Während bei Menschen normalerweise keine eindeutigen Symptome von HIT auftreten, handelt es sich um eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die zu schweren Blutungen oder zum Tod führen kann. Heparin hat im Vergleich zu Lovenox ein höheres HIT-Risiko. Aus diesem Grund wird der Heparinkonsum häufig genauer überwacht.
Lovenox birgt ein erhöhtes Risiko für ein epidurales Hämatom der Wirbelsäule oder eine Blutansammlung um das Rückenmark. Ein spinales epidurales Hämatom kann zu Komplikationen oder Lähmungen führen. Das Risiko ist erhöht, wenn Sie eine frühere oder wiederkehrende Wirbelsäulen- oder Epiduralpunktion hatten. Sie nehmen NSAIDs, Thrombozytenhemmer und Antikoagulanzien ein. oder Sie haben einen verweilenden Epiduralkatheter.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit Lovenox und Heparin zu erfahren.
Häufig gestellte Fragen zu Lovenox vs. Heparin
Was ist Lovenox?
Lovenox ist ein injizierbares Antikoagulans oder Blutverdünner. Es wird auch als Heparin mit niedrigem Molekulargewicht klassifiziert. Lovenox ist in Konzentrationen von 100 mg / ml und 150 mg / ml erhältlich. Es wird normalerweise ein- oder zweimal täglich als subkutane Injektion verabreicht. Der generische Name von Lovenox ist Enoxaparin.
Was ist Heparin?
Heparin ist auch als Standard oder bekannt unfraktioniertes Heparin . Es ist in generischen oder Markenversionen erhältlich. Heparin wird als intravenöse oder subkutane Injektion verabreicht. Es wird normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht, obwohl einige Formen von Heparin zu Hause verabreicht werden können.
Sind Lovenox und Heparin gleich?
Lovenox und Heparin sind nicht dasselbe. Lovenox ist ein Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH), das sich von Standard- oder unfraktioniertem Heparin (UFH) unterscheidet. Obwohl Lovenox und Heparin beide Antikoagulanzien sind, unterscheiden sie sich in der Formulierung und den von der FDA zugelassenen Anwendungen.
Ist Lovenox oder Heparin besser?
Lovenox und Heparin sind beide wirksam zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnungszuständen wie tiefer Venenthrombose (DVT) und Lungenembolie (PE). Lovenox verfügt über besser vorhersehbare Dosierungs- und Überwachungsparameter und ist daher für den Heimgebrauch bevorzugter. Aufgrund der langen Halbwertszeit von Lovenox kann es einmal täglich verabreicht werden.
Im Vergleich zu Lovenox muss Heparin aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit häufiger und in höheren Dosen dosiert werden. Heparin ist billiger als Lovenox und wird normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht, in dem die Überwachung auf Nebenwirkungen einfacher ist.
Kann ich während der Schwangerschaft Lovenox oder Heparin verwenden?
Lovenox oder Heparin sind im Allgemeinen sicher und wirksam bei der Behandlung von thromboembolischen Erkrankungen während der Schwangerschaft . Beide Antikoagulanzien passieren die Plazenta nicht. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) wie Lovenox werden jedoch zur Behandlung von Blutgerinnseln bei schwangeren Frauen bevorzugt.
Kann ich Lovenox oder Heparin mit Alkohol verwenden?
Gesundheitsdienstleister empfehlen, Alkohol während der Anwendung von Lovenox oder Heparin einzuschränken oder zu vermeiden. Alkohol kann als Blutverdünner wirken Dies kann zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen, wenn Alkohol mit einem Antikoagulans kombiniert wird.
Was kann anstelle von Heparin verwendet werden?
Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) werden häufig anstelle von Heparin verwendet. Lovenox (Enoxaparin), Fragmin (Dalteparin) und Innohep (Tinzaparin) sind Beispiele für LMWHs, die zur Behandlung oder Vorbeugung von Blutgerinnseln verwendet werden können. Arixtra (Fondaparinux) ist ein weiteres Antithrombotikum, das sich von LMWH und UFH unterscheidet und Faktor Xa hemmen und Blutgerinnsel behandeln kann.
Anstelle von Heparin werden auch häufig direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) verwendet, die in Pillenform vorliegen. Beispiele für DOACs sind Xarelto (Rivaroxaban), Pradaxa (Dabigatran) und Eliquis (Apixaban).
Wofür wird Lovenox verwendet?
Lovenox (Enoxaparin) wird zur Antikoagulation und Thromboprophylaxe eingesetzt. Es kann helfen, Blutgerinnsel zu behandeln oder zu verhindern, die sich in Blutgefäßen bilden können. Lovenox kann bei der Behandlung von Blutgerinnseln helfen, die sich in den Beinen oder Armen bilden (tiefe Venenthrombose) oder von Blutgerinnseln, die sich in der Lunge festsetzen (Lungenembolie). Lovenox ist auch nützlich, um Komplikationen durch instabile Angina pectoris und bestimmte Arten von Herzinfarkten vorzubeugen.
Ist Lovenox ein Hochrisikomedikament?
Lovenox ist ein Medikament mit hohem Risiko oder hoher Alarmbereitschaft. Obwohl es sich im Allgemeinen um ein sicheres Medikament handelt, kann Lovenox bei unsachgemäßer Anwendung schwere Verletzungen und Komplikationen verursachen. Wenn Lovenox in einer zu hohen Dosis verabreicht wird, besteht ein erhöhtes Risiko für Blutungen und Nebenwirkungen. Lovenox sollte nur mit einem Rezept und einer entsprechenden Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters angewendet werden.
