Müssen Sie für AFib Blutverdünner nehmen?

Gesundheitserziehung

Schätzungen zufolge leben mindestens 2,7 Millionen Amerikaner - und bis zu 6,1 Millionen - mit Vorhofflimmern Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Vorhofflimmern (auch bekannt als AFib) ist eine Art von Herz-Kreislauf-Erkrankung, die als unregelmäßiger - normalerweise schneller oder zitternder - Herzschlag (auch als Arrhythmie bezeichnet) definiert wird. Dies führt zu einer schlechten Durchblutung, die das Schlaganfallrisiko erhöhen kann. Eine Möglichkeit, diese Gefahr zu verringern, ist das Einnehmen Blutverdünner für AFib , aber sie gehen mit eigenen Risiken einher.

Was ist Vorhofflimmern (AFib)?

Vorhofflimmern ist ein Zustand, bei dem die normalen elektrischen Schaltkreise des Herzens gestört sind, erklärt Kavitha Chinnaiyan, MD , integrativer Kardiologe am Beaumont Health System und außerordentlicher Professor für Medizin am William Beaumont School of Medicine der Oakland University . In einem gesunden Herzen fließen elektrische Impulse über bestimmte Wege. Bei jemandem mit AFib entsteht der Impuls für den Herzschlag an abnormalen Stellen in den oberen Kammern des Herzens und wird unregelmäßig und unregelmäßig auf die unteren Kammern übertragen. Anstelle einer sanften Kontraktion der oberen Kammern „fibrillieren“ sie und ziehen sich nicht normal zusammen, sagt Dr. Chinnaiyan.

Was sind die Symptome von AFib?

Das häufigste Zeichen von AFib ist ein rasendes Herz. Symptome können auch sein:

• ermüden
• Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Schwindel und / oder Benommenheit

Einige Menschen sind jedoch völlig asymptomatisch Nisha B. Jhalani, MD , Direktor für klinische und pädagogische Dienstleistungen am Zentrum für interventionelle Gefäßtherapie bei NewYork-Presbyterianer /. Columbia University Irving Medical Center .

So diagnostizieren Sie AFib

Dr. Jhalani fügt hinzu, dass AFib durch ein Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert werden kann, die Person sich jedoch zum Zeitpunkt des Tests in AFib befinden muss. Wenn eine Person zwischen Vorhofflimmern und normalem Sinusrhythmus wechselt, was sehr häufig vorkommt, wäre der beste Diagnosetest ein zweiwöchiger Ereignismonitor, um die Arrhythmie zu erfassen und mit den Symptomen zu korrelieren, fährt Dr. Jhalani fort.

AFib- und Schlaganfallrisiko

Während AFib-Episoden wird sauerstoffreiches Blut nicht richtig durch den Körper gepumpt, was bedeutet, dass das Blut in den oberen Kammern stagnieren und ein Gerinnsel bilden kann. Dann können Blutgerinnsel zum Gehirn transportiert werden, um Schlaganfälle zu verursachen, Dr. Chinnaiyan, Autor von Das Herz des Wohlbefindens warnt. In der Tat nach dem American Stroke Association Bei Patienten mit AFib ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls fünfmal höher. Das Nationale Blutgerinnsel-Allianz gibt an, dass AFib-bedingte Schlaganfälle ungefähr doppelt so schwächend und tödlich sein können wie ein Schlaganfall, der nicht durch AFib verursacht wird.

Blutverdünner für AFib

Antikoagulanzien für AFib , oft als Blutverdünner bezeichnet, werden häufig empfohlen, da sie das Risiko eines Schlaganfalls oder einer Schädigung anderer Organe durch Blutgerinnsel erheblich verringern können. Dr. Chinnaiyan erklärt, dass Coumadin (Warfarin) das einzige verfügbare Medikament für die Mehrheit der Menschen mit AFib war. Jetzt gibt es andere Medikamente, einschließlich Eliquis (Apixaban) und Pradaxa (Dabigatran), die keine kontinuierliche Überwachung des Blutes erfordern, um eine angemessene - und nicht zu hohe - „Dünnheit“ zu erreichen American Heart Association (AHA) gab bekannt, dass diese neueren blutverdünnenden Medikamente - orale Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K - die bevorzugte Alternative zu Warfarin sind, um das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit AFib zu verringern.

Blutverdünner werden entsprechend dem berechneten Schlaganfallrisiko verschrieben, das Alter, Geschlecht und andere Erkrankungen wie früheren Schlaganfall und Herzinsuffizienz berücksichtigt, erklärt Dr. Chinnaiyan. Je höher das Risiko, desto größer der Bedarf an Blutverdünnern.

Was ist der beste Blutverdünner für AFib?

Nur Ihr Arzt kann anhand Ihres Gesundheitszustands, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und des Ansprechens auf die Behandlung den für Sie besten Blutverdünner bestimmen. Die folgende Liste der Blutverdünner vergleicht häufig verschriebene Medikamente zur Behandlung von AFib.

Beste Blutverdünner für AFib
Medikamentenname	Drogenklasse	Administrationsroute	Standarddosierung	Häufige Nebenwirkungen
Coumadin (Warfarin)	Antikoagulanzien	Oral	5 mg Tablette einmal täglich	Blutungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Magenschmerzen
Eliquis (Apixaban)	Antikoagulanzien	Oral	5 mg Tablette zweimal täglich	Übelkeit, leichte Blutergüsse, leichte Blutungen
Pradaxa (Dabigatran)	Antikoagulanzien	Oral	75 mg Kapsel zweimal täglich	Leichte Blutergüsse und leichte Blutungen
Xarelto (Rivaroxaban)	Antikoagulanzien	Oral	Einmal täglich 20 mg Tablette	Leichte Blutergüsse und leichte Blutungen
Savaysa (Edoxaban)	Antikoagulanzien	Oral	60 mg Tablette einmal täglich	Leichte Blutergüsse und leichte Blutungen

Nebenwirkungen von Blutverdünnern

Bei der Einnahme eines gerinnungshemmenden Arzneimittels müssen jedoch bestimmte Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden. Übermäßige Blutungen sind eine häufige Nebenwirkung von Blutverdünnern. Deshalb fordert Dr. Jhalani die Patienten dringend auf, mit ihrem Kardiologen oder Internisten über die Risiken und Vorteile von Blutverdünnern zu sprechen. Wenn jemand kürzlich wegen eines blutenden Geschwürs ins Krankenhaus eingeliefert wurde oder für Stürze prädisponiert war, wird die Entscheidung, Blutverdünner für Vorhofflimmern zu verwenden, sehr individuell sein, erklärt sie.

Das AHA Laut Patienten sollten Patienten zweimal überlegen, bevor sie an Kontaktsportarten oder Aktivitäten teilnehmen, die das Risiko von Stürzen, Blutergüssen oder Blutungen erhöhen können. Das Agentur für Gesundheitsforschung und Qualität gibt an, dass jedes rezeptfreie Medikament (OTC) mit Aspirin mit Blutverdünnern interagieren könnteund erhöhen Sie den Blutverdünnungseffektsowie zahlreiche OTC-Schmerz-, Erkältungs- und Magenschmerzmittel, darunter:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka Seltzer
• Pepto-Bismol
• Ex-lax

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Vitamin-K-Aufnahme. Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das dem Körper hilft, einige der an der Blutgerinnung beteiligten Proteine ​​zu produzieren. Eine Erhöhung der Aufnahme von Vitamin K (in grünem Blattgemüse, Brokkoli, Blumenkohl und Rosenkohl enthalten) könnte den Stoffwechsel von Coumadin (Warfarin) verändern Nationale Blutgerinnsel-Allianz .Eine konstante Aufnahme von Vitamin K während der Blutverdünnung ist sehr wichtig.