Phenylephrin vs. Pseudoephedrin: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Es gibt viele Faktoren, die zur Verstopfung der Nase und zum Druck auf die Nasennebenhöhlen beitragen, insbesondere saisonale allergische Rhinitis und Erkältung. Nasen- und Nasennebenhöhlen-Druck können die Nasenatmung beeinträchtigen, zu Kopfschmerzen führen und die Produktivität verringern. Phenylephrin (Sudafed PE) und Pseudoephedrin (Sudafed) sind zwei Arten von Entstauungsmitteln, die zur Linderung des Sinusdrucks wirksam sein können. Diese Medikamente stimulieren direkt die adrenergen Rezeptoren im Nasengang sowie in anderen Körperteilen. Obwohl sie in gewisser Weise ähnlich sind, gibt es einige wesentliche Unterschiede, die bestimmen können, welches für Sie das richtige abschwellende Mittel ist.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Phenylephrin und Pseudoephedrin?
Phenylephrin (Was ist Phenylephrin?) Ist ein abschwellendes Mittel für die Nase, das allein oder in einer Vielzahl von Kombinationsprodukten gegen Erkältung und Grippe erhältlich ist. Es ist rezeptfrei erhältlich und erfordert keine Verschreibung oder Protokollierung von Kaufinformationen. Phenylephrin ist ein starker alpha-adrenerger Agonist und hat praktisch keine beta-adrenerge Agonistenaktivität. Alpha-adrenerge Rezeptoren sind bei Stimulation für die Verengung der Blutgefäße verantwortlich. Beta-adrenerge Rezeptoren sind, wenn sie stimuliert werden, für die Entspannung der Blutgefäße verantwortlich und verursachen auch eine Erhöhung der Herzfrequenz. Während es eine gewisse Vasokonstriktion im Nasengang verursacht, die den Sinusdruck entlasten kann, verursacht es auch eine Vasokonstriktion im gesamten Körper, die den Blutdruck erhöhen kann. Phenylephrin ist in oralen Zubereitungen als Tablette oder Flüssigkeit sowie als injizierbare Lösung erhältlich. Die injizierbare Lösung würde nur im Gesundheitswesen verabreicht.
Pseudoephedrin (Was ist Pseudoephedrin?) Ist ein abschwellendes Mittel für die Nase, das auch allein oder in einer Vielzahl von Kombinationsprodukten gegen Erkältung und Grippe erhältlich ist. Es ist ohne Rezept erhältlich, der Kauf ist jedoch in unterschiedlichem Maße beschränkt. Jedes Bundesland legt in Kombination mit den Bundesrichtlinien die Kauflimits für seine Verbraucher fest. Der Kauf von Pseudoephedrin muss an einem Apothekentisch mit einem anwesenden Apotheker erfolgen und wird in einer Datenbank protokolliert. Diese Einschränkungen bestehen jetzt, weil Pseudoephedrin ein Schlüsselbestandteil bei der illegalen Herstellung von Methamphetamin ist.
Pseudoephedrin stimuliert alpha-adrenerge Rezeptoren in der Nasenschleimhaut sowie beta-adrenerge Rezeptoren im gesamten Körper. Dies führt zu einer Entstauung der Nase und einer Entspannung der Bronchien, aber auch zu einer erhöhten Herzfrequenz und Kontraktilität. Es ist in oralen Zubereitungen als Tablette oder Flüssigkeit sowie als injizierbare Lösung erhältlich. Die injizierbare Lösung würde nur im Gesundheitswesen verabreicht.
| Hauptunterschiede zwischen Phenylephrin und Pseudoephedrin | ||
|---|---|---|
| Phenylephrin | Pseudoephedrin | |
| Drogenklasse | Alpha-adrenerger Agonist | Alpha-adrenerger und beta-adrenerger Agonist |
| Marken- / generischer Status | Verfügbare Marke und Generika | Verfügbare Marke und Generika |
| Wie lautet der Markenname? | Sudafed PE | Sudafed |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Tablette mit sofortiger Freisetzung, orale Flüssigkeit | Tablette mit sofortiger Freisetzung, Tablette mit verlängerter Freisetzung, orale Flüssigkeit |
| Was ist die Standarddosis? | 10 mg alle 4 Stunden | 60 mg alle 4 bis 6 Stunden |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Kurzfristig bis zur Linderung der Symptome | Kurzfristig bis zur Linderung der Symptome |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Kinder ab 12 Jahren, Erwachsene | Kinder ab 4 Jahren, Erwachsene |
Mit Phenylephrin vs. Pseudoephedrin behandelte Zustände
Es gibt eine injizierbare Form von Phenylephrin, die zur Behandlung von Hypotonie oder sehr niedrigem Blutdruck in Situationen im Zusammenhang mit Schock oder Anästhesie zugelassen ist. Diese Dosierung wird normalerweise als Injektion in einem Gesundheitsumfeld verabreicht, in dem ein Patient von einem Arzt und anderen Gesundheitsdienstleistern überwacht wird. Es wird auch off-label ohne FDA-Zulassung zur Behandlung von ischämischem Priapismus (einer Erektion bei Männern, die zu lange gedauert hat) verwendet. Die rezeptfreie Darreichungsform von Phenylephrin wird als abschwellendes Mittel für die Nase verwendet.
Pseudoephedrin ist zur Behandlung von verstopfter Nase zugelassen.
| Bedingung | Phenylephrin | Pseudoephedrin |
| Hypotonie | Ja | Nicht |
| Ischämischer Priapismus | Off-Label | Nicht |
| Verstopfte Nase | Ja | Ja |
Ist Phenylephrin oder Pseudoephedrin wirksamer?
Zu einer Zeit war Pseudoephedrin im Wesentlichen das einzige abschwellende Mittel für die Nase auf dem Markt. Als jedoch der Verkauf des Produkts eingeschränkt wurde, versuchten die Hersteller, ihre Produkte mit einem anderen Wirkstoff neu zu formulieren, damit sie in den Verkaufsregalen bleiben und leicht gekauft werden konnten. Phenylephrin wurde dann zum oralen Entstauungsmittel in Produkten, die gekauft werden konnten, ohne zum Apothekentisch zu gehen, um Ihren Kauf vom Apotheker protokollieren zu lassen.
Der vermehrte Einsatz von Phenylephrin veranlasste die Forscher zu einer Bewertung, ob seine abschwellenden Wirkungen genauso stark waren wie die von Pseudoephedrin. In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis wurden in der Wiener Herausforderungskammer Gräserpollen ausgesetzt. Sie erhielten entweder Phenylephrin, Pseudoephedrin oder ein Placebo, um ihre Stauungssymptome zu lindern. Die Studie kam zu dem Schluss, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen Phenylephrin und Placebo gab. Pseudoephedrin zeigte jedoch einen signifikanten Unterschied in der Verstopfung der Nase im Vergleich zu Placebo und Phenylephrin. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Pseudoephedrin das überlegene abschwellende Mittel für die Nase ist.
Einige Forscher haben äußerte sich besorgt Dass unser Wunsch, die Herstellung von Methamphetamin durch Einschränkung des Absatzes von Pseudoephedrin einzuschränken, dazu geführt hat, dass an seiner Stelle ein minderwertiges Produkt (Phenylephrin) weit verbreitet ist.
Oft kann die Behandlung von Rhinitis und Sinusdruck wirksamer sein, wenn andere Mittel in Kombination verwendet werden. Antihistaminika beispielsweise verlangsamen die Schleimproduktion und können die Wirkung von abschwellenden Mitteln für die Nase verstärken.
Erfassungs- und Kostenvergleich von Phenylephrin gegen Pseudoephedrin
Phenylephrin in seiner oralen, rezeptfreien Form erfordert keine Verschreibung. Es wird normalerweise nicht von Medicare oder anderen gewerblichen Versicherungsplänen abgedeckt. Die durchschnittlichen Kosten für Sudafed PE liegen beim rezeptfreien Kauf bei 6 bis 8 US-Dollar. Wenn Ihr Arzt jedoch ein Rezept schreibt, können Sie es möglicherweise in der Apotheke für nur 5,96 US-Dollar mit einem Gutschein von SingleCare füllen.
Pseudoephedrin ist zwar nur in einer Apotheke erhältlich, aber auch ein OTC-Medikament. Wenn Ihr Arzt ein Rezept für Pseudoephedrin schreibt, können Sie die verschriebene Menge erhalten, auch wenn diese über der staatlichen Grenze für rezeptfreie Einkäufe liegt.
Pseudoephedrin wird in der Regel nicht von Medicare oder anderen gewerblichen Versicherungsplänen abgedeckt, obwohl einige wenige dies tun können, wenn ein Rezept geschrieben wird. Die durchschnittlichen Kosten für 24 Tabletten Sudafed 30 mg liegen bei rezeptfreiem Kauf zwischen 6 und 10 US-Dollar. Wenn Ihr Arzt ein Rezept schreibt, können Sie das Generikum in der Apotheke möglicherweise für nur 2,53 US-Dollar mit einem Gutschein von SingleCare füllen .
| Phenylephrin | Pseudoephedrin | |
| In der Regel versichert? | Nicht | Nicht |
| In der Regel von Medicare abgedeckt? | Nicht | Nicht |
| Standarddosierung | 18, 10 mg Tabletten | 24, 30 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | n / A | n / A |
| SingleCare Kosten | $ 6 + | $ 2- $ 5 |
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Häufige Nebenwirkungen von Phenylephrin vs. Pseudoephedrin
Phenylephrin und Pseudoephedrin sind beide adrenerge Agonisten und haben einige der gleichen Nebenwirkungen, obwohl ihr Unterschied in der Affinität zu alpha- und beta-adrenergen Rezeptoren für einige Unterschiede verantwortlich ist.
Phenylephrin und Pseudoephedrin verursachen bekanntermaßen Angstzustände, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Nervosität und Unruhe. Darüber hinaus wurde dokumentiert, dass Pseudoephedrin Tachykardie, Herzklopfen, Arrhythmie, verschwommenes Sehen und Anorexie verursacht. Es ist schwierig zu definieren, wie häufig diese Nebenwirkungen auftreten können.
Patienten mit hohem Blutdruck oder anderen bekannten Herzerkrankungen sollten Pseudoephedrin nicht ohne Anleitung ihres Arztes anwenden.
Die folgende Tabelle ist nicht als vollständige Liste der Nebenwirkungen gedacht. Sie sollten einen Apotheker oder ein anderes medizinisches Fachpersonal konsultieren, um eine vollständige Liste zu erhalten.
| Phenylephrin | Pseudoephedrin | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Angst | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Schwindel | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Kopfschmerzen | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Schlaflosigkeit | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Nervosität | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Unruhe | Ja | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Tachykardie | Nicht | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Herzklopfen | Nicht | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Herzrhythmusstörungen | Nicht | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Verschwommene Sicht | Nicht | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
| Magersucht | Nicht | Nicht definiert | Ja | Nicht definiert |
Quelle: DailyMed (Phenylephrin) DailyMed (Pseudoephedrin)
Wechselwirkungen von Phenylephrin gegen Pseudoephedrin
Phenylephrin und Pseudoephedrin haben aufgrund ihrer adrenergen Wirkung auf die Alpha- und Beta-Rezeptoren ein sehr ähnliches Wechselwirkungsprofil. Alpha-Blocker wie Tamsulosin können die vasokonstriktiven Eigenschaften beider abschwellender Mittel verringern und sie weniger wirksam machen.
MAO-Hemmer wie Selegilin und Mutterkornderivate wie Bromocriptin können die blutdrucksenkende Wirkung der abschwellenden Mittel verstärken. Dies betrifft jemanden mit vorbestehender Hypertonie, der möglicherweise eine abschwellende Anwendung in Betracht zieht. Die Kombination von Phenylephrin oder Pseudoephedrin mit entweder MAO-Inhibitoren oder Mutterkornderivaten ist kontraindiziert.
Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste aller möglichen Arzneimittelwechselwirkungen gedacht. Bitte konsultieren Sie Ihren Apotheker oder Arzt für eine vollständige Liste und weitere Informationen.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Phenylephrin | Pseudoephedrin |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Alpha-1-Blocker | Ja | Ja |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Betablocker | Ja | Ja |
| Selegiline Phenelzin | MAO-Inhibitoren | Ja | Ja |
| Ergotamin Bromocriptin | Mutterkornalkaloide | Ja | Ja |
| Methyldopa Reserpin | Antihypertensiva | Ja | Ja |
| Atomoxetin | Selektiv Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Trizyklische Antidepressiva | Ja | Ja |
Warnungen vor Phenylephrin vs. Pseudoephedrin
Phenylephrin und Pseudoephedrin sind ohne Rezept erhältlich und gelten allgemein als sichere Medikamente. Aufgrund ihrer Auswirkungen auf das Herzsystem sollten Patienten mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen diese Medikamente nicht ohne ausdrückliche Zustimmung ihres Arztes einnehmen. Diese Medikamente sind zur kurzfristigen Anwendung zur Linderung von akuter Rhinitis und Sinusdruck vorgesehen. Patienten, bei denen diese Symptome länger als sieben Tage auftreten oder bei denen Fieber auftritt, sollten einen Arzt konsultieren.
Phenylephrin ist in Schwangerschaftskategorie C. Dies bedeutet, dass Studien an Tieren nachteilige Auswirkungen auf den Fötus zeigten. Wenn ein Medikament der Kategorie C entspricht, kann es Situationen geben, in denen der Nutzen für die schwangere Patientin das Risiko überwiegt und Phenylephrin nicht ohne Zustimmung Ihres Arztes angewendet werden sollte. Pseudoephedrin gehört zur Schwangerschaftskategorie B, was bedeutet, dass Tierstudien keine nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus gezeigt haben. Pseudoephedrin gilt nach Rücksprache mit Ihrem Arzt als sicher, wenn Sie schwanger sind. Pseudoephedrin sollte jedoch im ersten Trimester vermieden werden.
Häufig gestellte Fragen zu Phenylephrin und Pseudoephedrin
Was ist Phenylephrin?
Phenylephrin ist ein rezeptfreies abschwellendes Mittel für die Nase, das in Tabletten zu 5 mg und 10 mg sowie als Lösung zum Einnehmen erhältlich ist. Es ist auch in injizierbarer Form erhältlich, die nur stationär von Ärzten bei niedrigem Blutdruck angewendet wird. Phenylephrin kann ohne Einschränkung oder Protokollierung der Informationen des Käufers gekauft werden.
Was ist Pseudoephedrin?
Pseudoephedrin ist ein rezeptfreies abschwellendes Mittel für die Nase, das in 30-mg- und 60-mg-Tabletten sowie in 120-mg- und 240-mg-Retardtabletten erhältlich ist. Es ist auch als orale Lösung erhältlich. Pseudoephedrin-Einkäufe müssen in einer Apotheke getätigt und die Kaufinformationen in einer Datenbank protokolliert werden. Kauflimits werden durch staatliche und bundesstaatliche Richtlinien festgelegt.
Sind Phenylephrin oder Pseudoephedrin gleich?
Phenylephrin und Pseudoephedrin sind beide adrenerge Agonisten. Phenylephrin hat hauptsächlich eine Affinität zu nur alpha-adrenergen Rezeptoren, während Pseudoephedrin eine Affinität zu alpha- und beta-adrenergen Rezeptoren hat. Ihre Nebenwirkungsprofile sind sehr ähnlich.
Ist Phenylephrin oder Pseudoephedrin besser?
Studien haben gezeigt, dass Pseudoephedrin ein viel wirksameres abschwellendes Mittel als Phenylephrin ist. Die abschwellende Wirkung von Phenylephrin unterscheidet sich möglicherweise nicht wesentlich von der eines Placebos. Die Wirkung beider Medikamente kann durch die gleichzeitige Anwendung anderer Produkte, die Rhinitis betreffen, wie z. B. Antihistaminika, verstärkt werden.
Kann ich während der Schwangerschaft Phenylephrin oder Pseudoephedrin verwenden?
Phenylephrin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der Nutzen für die Mutter überwiegt das Risiko. Pseudoephedrin gilt nach dem ersten Trimester als sicher. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft ein abschwellendes Mittel für die Nase einnehmen.
Kann ich Phenylephrin oder Pseudoephedrin mit Alkohol verwenden?
Phenylephrin und Pseudoephedrin können beim Alkoholkonsum sicher eingenommen werden.
Ist Phenylephrin ein Stimulans?
Phenylephrin stimuliert alpha-adrenerge Rezeptoren, wodurch es möglicherweise für stimulierende Wirkungen des Zentralnervensystems wie Unruhe, Angstzustände und Schlaflosigkeit verantwortlich ist. Es wird jedoch angenommen, dass es die Auswirkungen möglicherweise nicht in dem Maße verursacht, wie es Pseudoephedrin tut.
Wer sollte Phenylephrin nicht einnehmen?
Patienten mit hohem Blutdruck, vorbestehenden Herzerkrankungen oder anderen Herzerkrankungen sollten Phenylephrin nicht ohne Zustimmung ihres Arztes einnehmen. Es gibt alternative abschwellende Optionen wie Nasensprays, die in dieser Population möglicherweise besser geeignet sind. Schwangere sollten vor der Anwendung von Phenylephrin einen Arzt konsultieren.
Ist Phenylephrin ein gutes abschwellendes Mittel?
Studien haben gezeigt, dass Phenylephrin ein minderwertiges oder weniger wirksames abschwellendes Mittel als Pseudoephedrin ist. Tatsächlich bietet es möglicherweise keinen Nutzen gegenüber einem Placebo.
