Torsemide vs. Lasix: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Torsemid und Lasix sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Ödemen und Bluthochdruck oder Bluthochdruck. Ödem ist die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrem Gewebe. In fortgeschrittenen Fällen führt die Ansammlung von Flüssigkeit zu einer merklichen Schwellung der Extremitäten.
Torsemid und Lasix werden beide als Diuretika klassifiziert und gehören speziell zu einer Unterklasse, die als Schleifendiuretika bekannt ist. Diuretika sind im Allgemeinen Medikamente, die dem Körper helfen, mit überschüssiger Flüssigkeit umzugehen.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Torsemid und Lasix?
Torsemid ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und wird als Schleifendiuretikum bezeichnet. Es wirkt in den Nieren, insbesondere in der aufsteigenden Henle-Schleife, indem es die Natrium- und Chlorid-Reabsorption durch Interferenz mit dem Natrium-, Kalium- und Chlorid-Cotransport blockiert. Dies führt zu einer schnellen Ausscheidung von Wasser, Natrium und Chlorid durch die Nieren in den Urin. Torsemid ist als Tablette zum Einnehmen in Stärken von 5 mg, 10 mg, 20 mg und 100 mg erhältlich. Torsemid ist auch als Injektionslösung in einer Konzentration von 10 mg / ml erhältlich.
Lasix ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und auch ein Schleifendiuretikum. Lasix stört auch den Natrium-, Kalium- und Chloridtransport. Dies führt letztendlich dazu, dass große Mengen an Wasser, Natrium, Kalium und Chlorid vom Körper ausgeschieden werden. Lasix ist als orale Tablette in Stärken von 20 mg, 40 mg und 80 mg erhältlich. Es ist auch als Injektionslösung in einer Konzentration von 10 mg / ml erhältlich.
| Hauptunterschiede zwischen Torsemid und Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemid | Lasix | |
| Drogenklasse | Schleifendiuretikum | Schleifendiuretikum |
| Marken- / generischer Status | Markenname und Generikum erhältlich | Markenname und Generikum erhältlich |
| Was ist der generische / Markenname? | Demadex (Marke) | Furosemid (generisch) |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Orale Tablette und injizierbare Lösung | Orale Tablette, Lösung zum Einnehmen, injizierbare Lösung |
| Was ist die Standarddosis? | 10 mg bis 20 mg täglich | 40 mg bis 120 mg täglich |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Kurzfristig (Tage bis Wochen) und langfristig | Kurzfristig (Tage bis Wochen) und langfristig |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Erwachsene | Säuglinge, Kinder und Erwachsene |
Mit Torsemid und Lasix behandelte Zustände
Torsemid und Lasix werden jeweils zur Behandlung von Ödemen bei Patienten mit chronischer und kongestiver Herzinsuffizienz und chronischer Niereninsuffizienz eingesetzt. Dies sind Erkrankungen des Herzens bzw. der Nieren, die zur Ansammlung von Flüssigkeit führen und lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden.
Chronische Herzinsuffizienz ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der das Herz nicht in der Lage ist, sauerstoffhaltiges Blut effizient durch den Körper zu pumpen. Herzinsuffizienz ist eine dringendere Erkrankung, bei der sich das Herz dekompensiert hat und beim Pumpen so ineffizient wird, dass sich Blut auf der linken Körperseite ansammelt und darauf wartet, in den linken Ventrikel einzudringen und dann in der Lunge mit Sauerstoff versorgt zu werden. Dieses Phänomen ist auch als reduzierte ventrikuläre Ejektionsfraktion bekannt. Diese Sicherung führt zu Ödemen, Flüssigkeitsretention im Gewebe und die Verwendung von Diuretika hilft, die Flüssigkeitsüberladung zu kontrollieren. Das akute Herzinsuffizienz-Syndrom bezieht sich auf eine Veränderung der Symptome einer Herzinsuffizienz, die zu einem unmittelbaren Behandlungsbedarf führt. Diese Begriffe werden manchmal synonym verwendet.
Torsemid und Lasix werden auch bei der Behandlung von Bluthochdruck oder Bluthochdruck eingesetzt. Lasix wird manchmal off-label bei der Behandlung eines hypertensiven Notfalls eingesetzt. Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck so hoch ist, dass er Organschäden verursachen kann. Ein hypertensiver Notfall ist definiert als ein systolischer Blutdruck über 180 mmHg oder ein diastolischer Blutdruck über 110 mmHg. Die Verwendung von Lasix auf diese Weise gilt als off-label, da es von der Food and Drug Administration (FDA) für diese Indikation nicht zugelassen wurde.
In der folgenden Tabelle sind möglicherweise nicht alle Verwendungen von Torsemid oder Lasix aufgeführt. Nur Ihr Arzt kann feststellen, ob eines dieser Medikamente für Ihre Erkrankung geeignet ist.
| Bedingung | Torsemid | Lasix |
| Ödeme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz (CHF) | Ja | Ja |
| Ödeme im Zusammenhang mit chronischem Nierenversagen | Ja | Ja |
| Zusatzbehandlung von Aszites | Ja | Off-Label |
| Hypertonie | Ja | Ja |
| Ödeme im Zusammenhang mit chronischen Lungenerkrankungen (CLD) | Nicht | Ja |
| Ödeme im Zusammenhang mit nephrotischem Syndrom | Nicht | Ja |
| Management von Lungenödemen im Zusammenhang mit Blutprodukttransfusionen | Nicht | Off-Label |
| Hypertensive Dringlichkeit / hypertensiver Notfall | Nicht | Off-Label |
| Hyperkalzämie im Zusammenhang mit neoplastischen Erkrankungen | Nicht | Off-Label |
Ist Torsemid oder Lasix wirksamer?
Ein kürzlich Meta-Analyse verglichen Torsemid und Lasix bei Patienten mit Herzinsuffizienz (CHF). Diese Überprüfung umfasste neunzehn Studien und fast 20.000 Patienten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Verwendung von Torsemid mit einer geringeren Hospitalisierungsrate für CHF verbunden war. Torsemid ist auch mit einer signifikant höheren Anzahl von Patienten verbunden, die im Vergleich zu Furosemid eine funktionelle Verbesserung des Status erreichen. Eine funktionelle Verbesserung wurde definiert als eine Verbesserung von Klasse III / IV zu Klasse I / II, wie von der New York Heart Association (NYHA) definiert. Die Verwendung von Torsemid war auch mit einem geringeren Risiko für Herzsterblichkeit verbunden.
ZU retrospektive Kohortenstudie Das vom American College of Cardiology veröffentlichte Buch stellte fest, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die ohne vorherige Verwendung eines Diuretikums ins Krankenhaus eingeliefert wurden, bei Entlassung mit einem Schleifendiuretikum eine geringere Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsrate aufwiesen.
Die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik oder die Wirkungsweise der Arzneimittel im Körper von Torsemid und Lasix sind unterschiedlich. Torsemid hat nach oraler Einnahme eine hohe Bioverfügbarkeit von ca. 80%. Die Lasix-Absorption ist viel weniger vorhersehbar, und das Vorhandensein von Nahrungsmitteln kann die Reaktion verzögern. Torsemid ist im Vergleich von Milligramm zu Milligramm doppelt so wirksam wie Furosemid.
Basierend auf diesen Erkenntnissen kann Ihr Arzt bei der Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz mit Torsemid beginnen, aber Lasix wäre auch eine akzeptable Wahl. Die American Heart Association (AHA) listet Torsemid, Lasix und ein weiteres Schleifendiuretikum, Bumetanid, auf. als akzeptable Behandlungsmöglichkeiten bei chronischer Herzinsuffizienz . Es gibt auch andere Arten von Diuretika, die verwendet werden können, einschließlich Thiaziddiuretika, bei der Behandlung von Herzinsuffizienz. Nur Ärzte können entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten ist.
Abdeckung und Kostenvergleich von Torsemid gegen Lasix
Torsemide ist ein generisches verschreibungspflichtiges Medikament, das im Allgemeinen sowohl von gewerblichen als auch von verschreibungspflichtigen Medicare-Versicherungsplänen abgedeckt wird. Der Preis für Torsemid ohne Versicherung beträgt ca. 36 US-Dollar. Mit einem Gutschein von SingleCare können Sie für nur 9 US-Dollar auf Ihr Torsemid-Rezept zugreifen.
Lasix ist ein verschreibungspflichtiges Markenmedikament, das im Allgemeinen sowohl von gewerblichen als auch von verschreibungspflichtigen Medicare-Versicherungsplänen abgedeckt wird. Der Preis für Lasix ohne Versicherung kann mehr als 50 US-Dollar betragen. Mit einem SingleCare-Gutschein erhalten Sie generisches Lasix für nur 4 US-Dollar.
| Torsemid | Lasix | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt? | Ja | Ja |
| Menge | 30, 20 mg Tabletten | 30, 20 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | Weniger als 10 Dollar | Weniger als 10 Dollar |
| SingleCare Kosten | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Häufige Nebenwirkungen von Torsemid vs. Lasix
Die Wirkungen von Torsemid und Lasix können bei einigen Patienten zu unerwünschten Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignissen führen. Übermäßiges Wasserlassen ist aufgrund ihres Mechanismus eine häufige Nebenwirkung. In den meisten Fällen wird empfohlen, die Dosis von Torsemid oder Lasix früh am Tag einzunehmen, da das übermäßige Wasserlassen in den Stunden kurz nach der Einnahme der Dosis in der Regel stärker ausgeprägt ist. Die Einnahme dieser Medikamente später am Tag oder in der Nacht kann aufgrund des Urinierens zu einem nächtlichen Erwachen führen, was sich negativ auf die Lebensqualität auswirken kann.
Kopfschmerzen und Schwindel werden sowohl bei Torsemid als auch bei Lasix berichtet. Diese sind in der Regel zu Beginn der Therapie stärker ausgeprägt, sollten sich jedoch mit der Zeit verbessern. Wenn sie sich nicht verbessern oder besonders störend sind, sollten Sie diese Effekte mit Ihrem Anbieter besprechen.
Diuretika haben positive Auswirkungen auf die Effizienz des Herzens und müssen gegen mögliche Nebenwirkungen abgewogen werden. Die folgende Liste soll nicht alle möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente enthalten. Bitte wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Ihr medizinisches Fachpersonal, um eine vollständige Liste zu erhalten.
| Torsemid | Lasix | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Kopfschmerzen | Ja | 7.3 | Ja | Nicht gemeldet |
| Übermäßiges Wasserlassen | Ja | 6.7 | Ja | Nicht gemeldet |
| Schwindel | Ja | 3.2 | Ja | Nicht gemeldet |
| Rhinitis | Ja | 2.8 | Nicht | n / A |
| Asthenie | Ja | 2.0 | Nicht | n / A |
| Durchfall | Ja | 2.0 | Ja | Nicht gemeldet |
| EKG-Anomalie | Ja | 2.0 | Nicht | n / A |
| Hustenanstieg | Ja | 2.0 | Nicht | n / A |
| Verstopfung | Ja | 1.8 | Ja | Nicht gemeldet |
| Übelkeit | Ja | 1.8 | Ja | Nicht gemeldet |
| Arthralgie | Ja | 1.8 | Nicht | n / A |
| Dyspepsie | Ja | 1.6 | Nicht | n / A |
| Halsentzündung | Ja | 1.6 | Nicht | n / A |
| Myalgie | Ja | 1.6 | Nicht | n / A |
| Brustschmerzen | Ja | 1.2 | Nicht | n / A |
| Schlaflosigkeit | Ja | 1.2 | Nicht | n / A |
| Nervosität | Ja | 1.1 | Ja | Nicht gemeldet |
| Pankreatitis | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Gelbsucht | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Magersucht | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Tinnitus / Hörverlust | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Verschwommene Sicht | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Hyperglykämie | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
| Muskelkrampf | Nicht | n / A | Ja | Nicht gemeldet |
Quelle: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )
Wechselwirkungen von Torsemid gegen Lasix
Torsemid kann bei Verabreichung mit Opiaten wie Codein oder Fentanyl eine verminderte diuretische Wirkung haben. Torsemid und Lasix können auch viel wahrscheinlicher eine orthostatische Hypotonie bei Patienten verursachen, die eines der beiden Arzneimittel zusammen mit Codein einnehmen. Orthostatische Hypotonie beschreibt einen Zustand einer plötzlichen Blutdruckverschiebung, die auftritt, wenn Sie plötzlich vom Sitzen oder Liegen aufstehen. Es kann zu Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Übelkeit oder Verwirrung führen. Es kann nur für einen sehr kurzen Zeitraum dauern. Wenn es länger dauert (länger als ein paar Minuten), sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können bei Einnahme mit Torsemid oder Lasix zu einer verminderten Nierenfunktion und einer verminderten harntreibenden Wirkung führen. Celecoxib, ein COX-2-NSAID, wird durch ein Enzym metabolisiert, das durch Torsemid gehemmt wird. Dies führt zu einem Potenzial für signifikant höhere Plasmakonzentrationen von Celecoxib im Körper. Diese höheren Plasmakonzentrationen im Laufe der Zeit bergen ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und andere schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse.
Die folgende Tabelle soll nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen enthalten. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker für eine vollständige Liste. Bevor Sie Torsemid oder Lasix erhalten, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Torsemid | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanyl | Opiat-Schmerzmittel | Ja | Ja |
| Phenylephrin Pseudoephedrin | Abschwellende Mittel für die Nase | Ja | Ja |
| Alendronat Ibandronate | Bisphosphonate | Ja | Ja |
| Aliskiren | Renin-Inhibitoren | Ja | Ja |
| Gentamicin Tobramycin Neomycin Streptomycin | Aminoglycoside | Ja | Ja |
| Amiodaron | Antiarrhythmikum | Ja | Ja |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) | Ja | Ja |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam | NSAIDs | Ja | Ja |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensinrezeptorblocker (ARBs) | Ja | Ja |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Protonenpumpenhemmer | Ja | Ja |
| Warfarin | Blutverdünner | Ja | Nicht |
| Phenytoin | Antiepileptikum | Ja | Ja |
| Metronidazol | Antiinfektiös | Ja | Nicht |
| Fluconazol Miconazol | Antimykotika | Ja | Nicht |
| Fluoxetin Citalopram Escitalopram Sertralin | Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer | Ja | Ja |
Warnungen vor Torsemid und Lasix
Torsemid und Lasix bergen das Risiko von Tinnitus und vorübergehendem oder langfristigem Hörverlust. Diese Art von Funktionsstörung scheint am häufigsten zu sein, wenn Lasix durch schnelle Injektion verabreicht wird, bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder wenn diese Medikamente höher als empfohlen dosiert werden. Dies kann auch bei oraler Torsemidtherapie der Fall sein. Aus diesem Grund wird eine kontinuierliche intravenöse Infusion der schnellen Injektion vorgezogen, und bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte eine Überwachung durchgeführt werden.
Bei Verwendung von Lasix zur zusätzlichen Behandlung von Aszites wird die Therapie am besten in einem Krankenhaus begonnen. Plötzlicher Flüssigkeitsmangel und Elektrolytstörungen können bei Patienten mit Lebererkrankungen oder Leberzirrhose ein Leberkoma auslösen. Die Überwachung der Grundlinie und des laufenden Status eines Patienten nach Beginn der Therapie erfolgt am besten im Krankenhaus. Die Verwendung von Lasix in Aszites soll nur zusätzlich zu Aldosteronantagonisten erfolgen.
Bei Patienten mit Diuretika, einschließlich Schleifendiuretika, besteht ein Risiko für Flüssigkeitsmangel und Elektrolytstörungen. Patienten unter Torsemid und Lasix sollten auf Anzeichen und Symptome wie Mundtrockenheit, Durst, Schwäche, Lethargie, Muskelschmerzen und -krämpfe, Hypotonie und Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) überwacht werden. Elektrolytstörungen können hohe oder niedrige Gehalte an Chlorid, Natrium und / oder Kalium umfassen. Bei Schleifendiuretika ist Hypokaliämie oder ein niedriger Kaliumgehalt eines der häufigsten Elektrolytstörungen. Erhöhte Werte von Blutharnstoffstickstoff (BUN) können ebenfalls auftreten. Ihr Arzt kann regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Elektrolytstand zu überwachen.
Häufig gestellte Fragen zu Torsemid vs. Lasix
Was ist Torsemid?
Torsemid ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Ödemen und Bluthochdruck. Es ist ein Schleifendiuretikum und entfernt überschüssige Flüssigkeit aus dem Zwischenraum des Gewebes. Torsemid ist in oralen Tabletten in Stärken von 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Es ist auch als injizierbare Lösung in einer Konzentration von 10 mg / ml erhältlich.
Was ist Lasix?
Lasix ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Ödemen und Bluthochdruck. Es ist auch ein Schleifendiuretikum. Lasix ist in Tabletten zum Einnehmen in Stärken von 20 mg, 40 mg und 80 mg erhältlich. Es ist auch als injizierbare Lösung in einer Konzentration von 10 mg / ml erhältlich.
Sind Torsemid und Lasix gleich?
Torsemid und Lasix sind beide Schleifendiuretika, aber nicht genau gleich. Torsemid ist doppelt so stark wie Lasix. Lasix bietet ein breiteres Spektrum an Indikationen.
Ist Torsemid oder Lasix besser?
Torsemid ist im Vergleich zu Lasix mit einer geringeren Rate an Krankenhauseinweisungen für CHF verbunden. Es ist auch mit einer höheren klinischen Verbesserung bei CHF-Patienten und niedrigeren Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen im direkten Vergleich zu Lasix verbunden.
Kann ich während der Schwangerschaft Torsemid oder Lasix verwenden?
Torsemid ist Schwangerschaftskategorie B, was bedeutet, dass keine Tierstudien eine Schädigung des Fötus gezeigt haben und es keine Studien bei schwangeren Frauen gab. Es sollte nicht verwendet werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Lasix gehört zur Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass keine gut kontrollierten klinischen Studien zur Feststellung der Sicherheit durchgeführt wurden. Lasix sollte nur angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken deutlich überwiegt.
Kann ich Torsemid oder Lasix mit Alkohol verwenden?
Alkoholkonsum kann zu Dehydration und Elektrolytstörungen führen. Wenn Torsemid und Lasix zusammen mit Alkohol eingenommen werden, kann dies das Risiko einer starken Dehydration und eines Ungleichgewichts des Elektrolyten erheblich erhöhen.
Ist Torsemid bei Herzinsuffizienz wirksamer als Furosemid?
Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zum Vergleich von Torsemid mit Furosemid zeigt, dass Torsemid im Vergleich zu Furosemid mit besseren klinischen Ergebnissen bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbunden sein kann, einschließlich niedrigerer Krankenhausaufenthaltsraten, verbessertem Funktionsstatus und verringerter Herzerkrankung. Torsemid hat auch eine längere Halbwertszeit und wirkt über längere Zeiträume im Körper.
Ist Torsemid hart für die Nieren?
Torsemid sollte bei Patienten mit Nierenerkrankungen sehr vorsichtig angewendet werden. Eine durch Diuretikum verursachte Hypovolämie oder ein niedriges Flüssigkeitsvolumen kann bei Patienten mit vorbestehender Nierenerkrankung besonders gefährlich sein.
Welches Diuretikum ist stärker als Lasix?
Torsemid ist im Milligramm-pro-Milligramm-Vergleich doppelt so wirksam wie Lasix und wurde im Vergleich zu Lasix mit verbesserten klinischen Ergebnissen in Verbindung gebracht.
Was ist ein Ersatz für Lasix?
Torsemid ist ein Ersatz für Lasix, wenn mit Lasix keine klinischen Ergebnisse erzielt werden. Sie sind beide Schleifendiuretika, die bei der Behandlung von Ödemen und bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Torsemid wirksamer ist.
