8 Antibiotika, die C.Diff verursachen

Gesundheitserziehung

Die Einführung von Antibiotika zur Heilung von Infektionen hat die Medizin im vergangenen Jahrhundert zweifellos revolutioniert. Einige dieser Wundermittel, wie sie früher genannt wurden, können den Körper auch für eine Infektionskrankheit namens C.Difficile anfällig machen.

Was ist C.Diff?

Clostridioides difficile , früher bekannt als Clostridium difficile oder C.Diff ist a ansteckende Bakterien das kann schweren Durchfall verursachen. Andere häufige C.Diff-Symptome sind Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.

Es wird geschätzt, dass dies verursacht fast 500.000 Krankheiten in den Vereinigten Staaten und 15.000 Todesfälle jedes Jahr nach dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten . Es wird derzeit von der CDC als klassifiziert Dringende Bedrohung - die höchste Bedrohungsstufe der Zentren - für die menschliche Gesundheit durch einen infektiösen Erreger in den USA (Die CDC plant die Freilassung eines aktualisierter Bericht zu diesen Daten im Herbst 2019.)

Welche Antibiotika verursachen C.Diff?

Wie genau macht der Einsatz von Antibiotika einen anfällig für eine lebensbedrohliche Krankheit wie C.Diff? Wenn Sie ein Antibiotikum einnehmen, tötet es eine bakterielle Infektion in Ihrem Körper ab. Dabei können diese Medikamente auch die gesunden Bakterien zerstören, die Eindringlinge wie C.Diff in Schach halten. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Antibiotika C.Diff verursachen und nicht jeder das gleiche Risiko hat. Obwohl fast jedes Antibiotikum es verursachen kann, sind in diesem Fall häufig Breitbandantibiotika der schlimmste Schuldige. Am stärksten gefährdet sind Patienten ab 65 Jahren, die sich in einem medizinischen Umfeld wie einem Krankenhaus oder einem Pflegeheim befanden.

Breitbandantibiotika wirken gegen eine [große] Anzahl von Bakterien, die sich im Darm befinden, erklärt DR. Hana Axelrod , Assistenzprofessor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der George Washington School für Medizin und Gesundheitswissenschaften . Es ist sehr wichtig, eine gesunde und vielfältige Population dieser Bakterien zu haben. Wenn Menschen Breitbandantibiotika erhalten, sind ihre Darmbakterien erschöpft, wodurch eine pathogene Spezies wie C.Diff im Wesentlichen ein Überwachsen aggressiver Bakterien hervorrufen kann, die Toxine produzieren, die den Darm schädigen und sehr schwere Krankheiten verursachen.

Erika Prouty, Pharm.D., Ehemalige außerordentliche Professorin an Western New England University College für Pharmazie in Springfield, Massachusetts, bricht es weiter zusammen: Breitbandantibiotika können potenziell eine Bedrohung für Patienten darstellen, da sie nicht nur auf die schlechten Bakterien abzielen, die wir ausrotten wollen, sondern auch viele der guten Bakterien abtöten, die sich in unserem Verdauungssystem befinden .

Sowohl Dr. Akselrod als auch Dr. Prouty identifizieren Clindamycin und Fluorchinolone als einige der schlimmsten Straftäter. Die Liste der Antibiotika, die könnte C.Diff verursachen beinhaltet:

• Cephalosporine
• Clindamycin (( Cleocin )
• Ciprofloxacin (( Zypern )
• Levofloxacin (( Levaquin )
• Moxifloxacin (( Avalox , Vigamox )
• Amoxicillin (Amoxil)

Das ist bedauerlich, sagt Dr. Akselrod, denn diese Antibiotika werden häufig bei Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen eingesetzt. Das andere Problem ist die Notwendigkeit bestimmter IV-Antibiotika, die regelmäßig von Ärzten in Notaufnahmen von Krankenhäusern eingesetzt werden und ebenfalls unter das Breitbanddach fallen. Diese Medikamente umfassen:

• Piperacillin / Tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Ich nehme)

IV-Antibiotika sind in einer Notaufnahme Routine, da sie als Erstlinientherapie eingesetzt werden, wenn Patienten krank werden und nicht sicher sind, was die Infektion verursacht, erklärt Dr. Akselrod. Als Medizinerin, die in diesem Bereich tätig ist, ist sie sich jedoch bewusst, dass Ärzte in Bezug auf die Behandlung der vorliegenden Krankheit genauestens vorgehen müssen, ohne zusätzliche Infektionen einzuführen. Mit der Zeit werden wir uns der Risiken und Vorteile dieser Art von Therapie mit breitem Standard bewusst, sagt sie. Es kann schwierig sein, IV-Antibiotika einzunehmen oder nicht. Was uns hilft, die richtige Entscheidung zu treffen, ist ein vernünftiger Ansatz und der Versuch, einen bestimmten Grund für die Verabreichung von Antibiotika zu finden.

Welche Antibiotika verursachen mit geringerer Wahrscheinlichkeit C.Diff?

Wenn Sie ein hohes Risiko für C.Diff haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Wahl einer Behandlung mit geringerem Risiko sprechen. Die Antibiotika, die sind weniger wahrscheinlich C.Diff verursachen einschließen:

• Azithromycin (( Zithromax , Z-Pak )
• Clarithromycin (Biaxin)
• Doxycyclin (( Oracea , Vibramycin )
• Erythromycin (( Eryped )
• Fidaxomicin ( Schwierigkeit )
• Minocyclin (Minocin, Solod )
• Metronidazol (Flagyl)

Welche Antibiotika behandeln C.Diff?

Obwohl Breitbandmedikamente ganz oben auf der Liste der C.Diff-Ursachen stehen, gibt es nur wenige Arten von C.Diff-Antibiotika, die diese bestimmte Infektion heilen können. Vancomycin ist das am häufigsten verwendete Antibiotikum für C.Diff, sagt Dr. Prouty und verweist auf die Bedeutung der oralen Behandlung im Gegensatz zur IV-Behandlung: Die IV dringt nicht wirklich in das Magen-Darm-System ein, ist also ziemlich nutzlos. Und da alle Infektionen durch verschiedene Mikroben verursacht werden (ein Bakterium, das Krankheiten verursacht), werden nicht alle Antibiotika auf diese Mikroben abzielen und sie abtöten, sagt sie. Daher müssen bei der Behandlung mit C.Diff bestimmte Medikamente verwendet werden.

Es wurde vorgeschlagen, dass Die Raten von C.diff sind gefallen in den letzten Jahren zumindest teilweise aufgrund Antibiotika-Stewardship-Programme in Krankenhäusern, die versuchen, die Verschreibung unnötiger Antibiotika zu reduzieren. Wenn es jedoch darum geht, dass Patienten proaktiv gegen C.Diff-Prävention vorgehen, können sie laut Dr. Akselrod mit ihrem Arzt offen darüber sprechen, ob sie dieses Antibiotikum wirklich benötigen oder nicht, und den Zeitaufwand minimieren darauf.