9 Fragen an einen Arzt, wenn Sie schwarz, einheimisch oder farbig sind

Gesundheitserziehung

Zum Arzt gehen kann für jeden nervenaufreibend sein - insbesondere, wenn Sie es für eine Weile verschoben haben oder gesundheitliche Bedenken haben, über die Sie sich Sorgen machen. Wenn Sie schwarz, einheimisch oder eine farbige Person (BIPOC) sind, haben Sie möglicherweise ein wenig zusätzliche Angst, dass Rassendiskriminierung Ihre Bedenken davon abhält, gehört zu werden. Es gibt ethnische und rassische Unterschiede im Gesundheitswesen - aus verschiedenen Gründen sind die gesundheitlichen Ergebnisse schlechter als bei weißen Patienten.

Jede Person, die mit einem Gesundheitsteam zusammenarbeitet, sollte sich unabhängig von ihrem Hintergrund als Agentur fühlen und gleichermaßen an Gesprächen und Diskussionen über ihre Gesundheit teilnehmen, sagt sie Melissa Simon , MD, Direktor des Instituts für öffentliche Gesundheit und Medizin - Zentrum für Transformation von Gesundheitsgerechtigkeit an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. Es ist wichtig anzuerkennen, dass BIPOC nach jahrzehntelanger Misshandlung durch das Gesundheitssystem aus sehr triftigen Gründen mehr Misstrauen hat.

Eine offene Kommunikation kann dazu beitragen, dieses Vertrauen wieder aufzubauen. Sie beginnt damit, dass sich Patienten befähigt fühlen, Fragen zu ihrer Gesundheit zu stellen und nachdenkliche Antworten zu erhalten. Eine enge Beziehung zu einem Grundversorger ist die Grundlage für das Verständnis von Gesundheitsproblemen von Minderheiten und die Linderung von Ängsten.

9 Fragen an einen Arzt, wenn Sie schwarz, einheimisch oder farbig sind

Zwar gibt es verschiedene Allgemeine Fragen Für alle Patienten ist es wichtig, sich mit ihrem Arzt abzustimmen. Es gibt zusätzliche Dinge, die Schwarze, Indigene und Farbige verlangen sollten, um sicherzustellen, dass ihre Bedenken nicht übersehen oder beiseite geschoben werden.

1. Was sind meine Rechte als Patient?

Es gibt gut etablierte Patientenrechte, die jede Klinik, jedes Krankenhaus und jede Einrichtung, die Gesundheitsleistungen erbringt, zur Verfügung hat, oft in Form einer Broschüre, sagt Dr. Simon. Nicht-Minderheiten erhalten eine qualitativ hochwertigere Betreuung als Schwarze, Indigene, Farbige - auch wenn Zugangsfaktoren wie Versicherungsstatus und Einkommen kontrolliert werden.

Wenn Sie nach diesem Dokument fragen, können Sie erkennen, ob Sie eine unterdurchschnittliche Behandlung erhalten. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Bedürfnisse als Patient oder Pflegekraft nicht erfüllt oder gehört werden, können Sie dies direkt Ihrem Arzt mitteilen. Oder es kann ein guter Grund sein, einen anderen Arzt zu wählen - entweder in dieser Einrichtung oder anderswo.

2. Warum möchten Sie diesen Test ausführen?

Den Gesundheitsdienstleistern wird beigebracht, eine Liste mit Differentialdiagnosen oder möglichen Ursachen für Ihre Symptome zu erstellen, erklärt Dr. Simon. Alles auf dieser Liste potenzieller Zustände enthält eine Reihe von Verfahren, z. B. Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen, um eine bestimmte Diagnose zu bestätigen. Gesundheitsdienstleister gehen nicht immer die gesamte Liste durch - und warum sie bestimmte Tests bestellen - oft, weil ihnen nur 15 bis 30 Minuten für jeden Patienten zugewiesen sind. Oder sie kämpfen mit der Komplexität, diese Möglichkeiten zu erklären.

Aufgrund der zugrunde liegenden Voreingenommenheit und des Rassismus einiger Gesundheitsdienstleister und Gesundheitssysteme in Verbindung mit dem Misstrauen einiger Patienten (hauptsächlich aufgrund jahrzehntelanger historischer Misshandlungen mit dem Gesundheitssystem und Erfahrungen mit Rassismus und Diskriminierung) sollten sich Farbpatienten in der Tat befähigt fühlen und fühlen Agentur, um diese Fragen zu stellen, sagt Dr. Simon. Das Stellen dieser Fragen kann den Patienten helfen, das Gefühl zu haben, von ihren klinischen Leistungserbringern gehört zu werden, und diese Fragen helfen dem Patienten, besser zu verstehen, was er persönlich hat und warum.

3. Was sagen uns die Ergebnisse dieses Tests oder Verfahrens?

Es gibt viele Fälle, in denen Patienten eine Anleitung benötigen und die Risiken, Vorteile und Komplikationen bestimmter Verfahren nicht unbedingt verstehen. Wenn sie dies alles mit einem Anbieter durchgehen, können sie sich ein wenig beruhigt fühlen, erklärt Soma Mandal , MD, Internist bei der Summit Medical Group in Berkeley Heights, New Jersey. Es wird nicht erwartet, dass Sie alles über Begriffe und Statistiken wissen. Ihr Provider sollte Ihre Ressource und Ihr Anwalt sein.

Dr. Simon schlägt vor, dass, wenn ein Arzt sagt, dass dies meiner Meinung nach vor sich geht, die Antwort von Ihnen als Patient lauten sollte: Können Sie mir sagen, was Sie sonst noch für möglich halten? Wenn ein Test negativ ausfällt und Sie immer noch über die Symptome besorgt sind, ist es laut Dr. Simon besonders wichtig, andere Zustände zu untersuchen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

4. Wie oft haben Sie diesen Vorgang durchgeführt?

Die Durchführung eines Eingriffs kann stressig sein, aber wenn Sie die Erfahrung Ihres Arztes damit kennen, können Sie sich beruhigen. In ihrer Praxis sagt Dr. Mandal, dass sie viele farbige Frauen in ihrer Praxis sieht und berät sie, was sie vor bestimmten Eingriffen und Operationen von einem Spezialisten fragen sollten. Und es kann so einfach sein wie: Wie oft haben Sie das getan?

Dies ist eine von vielen Fragen, die Frauen mit Hautfarbe oft nicht stellen, weil sie das Gefühl haben, anspruchsvoll oder aufdringlich zu sein, erklärt Dr. Mandal. Dies ist jedoch wichtig, damit jeder danach fragt.

Wenn Ihr Spezialist jemand ist, der ein bestimmtes Verfahren mehr als 1.000 Mal durchgeführt hat, wissen Sie, dass er sicher und zufrieden ist, es durchzuführen.

5. Benötige ich zusätzliche Screenings?

Weiße Patienten erhalten häufiger Vorsorgeuntersuchungen und Ratschläge zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils durch Ernährung und Bewegung. Zum Beispiel ist es weniger wahrscheinlich, dass Indianer / Alaskaner als Weiße ein Darmkrebs-Screening erhalten. Darüber hinaus haben bestimmte Minderheiten ein höheres Risiko für bestimmte chronische Erkrankungen wie Diabetes. Die Raten unter Afroamerikanern, Lateinamerikanern und amerikanischen Ureinwohnern sind 2,8-mal höher als die Durchschnittsbevölkerung. Der Zugang zur Gesundheitsversorgung kann angesichts der Tatsache auch überproportional eingeschränkt sein höherer Prozentsatz der nicht versicherten Personen in diesen Gruppen.

Es gibt Hinweise darauf, dass schädliche Produkte wie ungesunde Lebensmittel, Alkohol und Tabak überproportional an schwarze, indigene und farbige Menschen vermarktet werden. Übermäßiger Konsum kann zu gesundheitlichen Problemen wie Herzerkrankungen, Leberproblemen und Lungenkrebs führen. Diese Faktoren zusammen können bedeuten, dass Sie zusätzliche Untersuchungen oder Tests an Ihrem jährlichen Arzt benötigen, um Probleme frühzeitig zu erkennen, wenn sie am besten behandelt werden können. Wenn Sie nicht krankenversichert sind, finden Sie kostenlose Kliniken in Ihrer Nähe Hier .

6. Wie kann ich mein COVID-19-Risiko reduzieren?

Coronavirus hat schwarze, indigene, farbige Menschen überproportional betroffen. Rassische und ethnische Minderheiten haben ein höheres Risiko, krank zu werden und an dem neuartigen Coronavirus zu sterben Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Eine Vielzahl von Faktoren trägt zu diesem Risiko bei - von Diskriminierung bis Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem. Ehrliche Gespräche mit Ihrem Arzt können dazu beitragen, einige dieser Ängste abzubauen und das Infektionsrisiko zu verringern.

Es gibt immer noch viele Leute, die nicht getestet werden möchten. Wenn Sie also Fragen stellen und verstehen, warum diese Tests durchgeführt werden, warum Masken wichtig sind, wie ansteckend der Virus ist usw., können Sie verstehen, dass sie durchgeführt werden Um Sie bestmöglich zu versorgen, sagt Dr. Simon.

7. Würden Sie eine zweite Meinung empfehlen?

Dies ist eine Frage, die Sie möglicherweise an Ihren Hausarzt zurücksenden, nachdem Sie eine Diagnose von einem Spezialisten erhalten haben. Eine zweite Meinung kann helfen, zu bestätigen, was der erste Arzt gesagt hat, und Ihnen zusätzliche Sicherheit geben, dass der Pflegeplan die beste Vorgehensweise ist. Wenn es sich um ein besonders langwieriges Verfahren handelt oder die Diagnose schwerwiegend ist, z. B. ein Gelenkersatz, oder wenn es sich um eine nicht lebensbedrohliche Erkrankung handelt, die eine Operation erfordern würde, empfehle ich immer, eine zweite Meinung einzuholen, um diese ursprüngliche Empfehlung zu untermauern, Dr. Mandal sagt.

Bestimmte Verfahren sind für schwarze, indigene, farbige Menschen überfordert. Ein Beispiel sind unnötige Hysterektomien, die mit zunehmendem Alter zu Harninkontinenz führen können statistisch gesehen bei schwarzen Frauen überfordert . Kaiserschnitte wurden auch bei schwarzen Frauen überfordert, selbst wenn sie sich nicht als medizinisch notwendig erwiesen haben. Laut einer Studie von 2017 .

In anderen Fällen ist die Pflege minderwertig. Verfahren wie Gelenkersatz werden tatsächlich bei schwarzen Patienten weniger durchgeführt als bei weißen Patienten, und schwarze Patienten erhalten auch weniger wahrscheinlich Herzkatheterisierung obwohl die Herzkrankheitsraten höher sind. Asiatische Amerikaner erhalten seltener als Weiße eine empfohlene Krankenhausversorgung wegen Lungenentzündung. In diesen Situationen werde ich mich mit meinen Patienten zusammensetzen und sie darüber informieren, warum (ein bestimmtes Verfahren) möglicherweise nicht erforderlich ist und welche anderen Verfahren möglicherweise verfügbar sind, die ihnen nicht einmal angeboten wurden, erklärt Dr. Mandal.

8. Können wir einen weiteren Besuch vereinbaren?

Wenn Sie mit dem, was Sie hören, nicht einverstanden sind und nicht genügend Zeit für Ihren Besuch haben, sollten Sie darum bitten, einen anderen Termin zu vereinbaren, um das Gespräch fortzusetzen.

Weiße Patienten stellen laut Dr. Simon häufig mehr Fragen und fordern zusätzliche Informationen an, während BIPOC-Patienten sich im Gesundheitswesen eher ungehört fühlen oder nicht angehört werden. Der sozioökonomische Hintergrund spielt auch eine wichtige Rolle in Bezug darauf, wie oft eine Person Fragen an ihre Anbieter stellt. Es ist wichtig für alle Patienten, die um einen weiteren Besuch bitten sollen, wenn sie nicht das Gefühl haben, dass es eine echte Lösung für das gibt, was sie fühlen, sagt sie.

Sie können den Arzt auch bitten, Sie auf weitere Informationen oder Materialien hinzuweisen, die Sie selbst überprüfen können, damit Sie mehr über Ihre potenzielle Situation erfahren können, bevor Sie zurückkehren, um Ihre zusätzlichen Fragen und Bedenken zu besprechen.

9. Welche anderen Patientenressourcen stehen mir zur Verfügung?

Die meisten kommunalen Gesundheitszentren, Kliniken und Krankenhäuser verfügen über eine Abteilung für Patientendienste, in der Sie bestimmte Bedenken äußern und versuchen können, eine zweite Meinung von einem alternativen Anbieter einzuholen. Einige Krankenhäuser verfügen auch über Gesundheitslernzentren, ähnlich wie Bibliotheken, in denen Mitarbeiter Ihnen helfen können, Informationen über Ihr Anliegen oder Ihre Diagnose zu finden und Ihre Anliegen besser mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu kommunizieren.

Darüber hinaus verfügen alle Krankenhäuser, Gesundheitseinrichtungen und Kliniken über eine Abteilung oder einen Dienst für finanzielle Unterstützung. BIPOC haben weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung als Weiße - die Nichtversicherungs- oder Unterversicherungsraten sind höher. Wenn Sie eine Rechnung vom Krankenhaus erhalten, befürchten Sie, dass Ihre Versicherung nicht alles abdeckt, was Sie benötigen, oder Sie haben keine Versicherung und Sie sind besorgt darüber, wie viel etwas kosten wird Sprechen Sie oft mit der Finanzdienstleistungsabteilung darüber. Wenn Sie nicht versichert sind, können Sie versuchen, einen niedrigeren Preis auszuhandeln oder zu prüfen, ob andere Ressourcen verfügbar sind, die auf Ihre Rechnung für die Dienste angewendet werden können, die Sie erhalten.

Das Endergebnis

Das Gespräch zwischen einem Gesundheitsdienstleister und einem Patienten ist entscheidend, um aus der Sicht des Patienten Vertrauen und Zuversicht aufzubauen, dass sein Leistungserbringer tatsächlich zuhört, sich um ihn kümmert und wirklich besorgt ist.

Letztendlich sind Sie Ihr eigener Experte, sagt Dr. Simon. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie jedes Recht haben, gehört zu werden, und dass Ihre Gefühle gültig sind.