Was ist ein TSH-Test und was bedeuten Ihre Ergebnisse?

Gesundheitserziehung

Der Test auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) bewertet die Schilddrüsenfunktion und den Schilddrüsenhormonspiegel. Es wird von der Hypophyse produziert, die Ihrer Schilddrüse im unteren Bereich Ihres Halses sagt, dass sie Hormone herstellen und freisetzen soll, die unsere Körpertemperatur und unseren Stoffwechsel steuern und dafür sorgen, dass unser Gehirn, unser Herz und andere Organe ordnungsgemäß funktionieren.

Die American Thyroid Association (ATA) empfiehlt, dass Erwachsene im Alter von 35 Jahren mit den TSH-Tests beginnen und die Tests alle fünf Jahre wiederholen, wenn die Ergebnisse im normalen Bereich liegen. Ihr Arzt kann auch einen TSH-Test anordnen, wenn bei Ihnen Symptome einer Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse auftreten. Symptome einer Hypothyreose (eine Unterfunktion der Schilddrüse) können Müdigkeit, Gehirnnebel, extrem trockene Haut, Haarausfall und Kältegefühl sein. Symptome Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse) kann Schwitzen, eine schnelle Herzfrequenz, Muskelschwäche, Angstzustände und Reizbarkeit umfassen. In beiden Fällen stellen Sie - oder Ihr Arzt - möglicherweise fest, dass Ihre Schilddrüse vergrößert ist, was als Kropf bezeichnet wird, oder Schilddrüsenknoten, bei denen es sich um kleine Klumpen auf der Schilddrüse handelt.

Was beinhaltet der TSH-Test?

Der TSH-Bluttest wird häufig im Rahmen einer Reihe von Blutuntersuchungen in Verbindung mit einer jährlichen Gesundheitsuntersuchung durchgeführt. Der Test bestimmt, wie gut Ihre Schilddrüse funktioniert, indem er die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon in Ihrem Blut misst. Es handelt sich um eine nicht nüchterne Blutuntersuchung, dh Sie müssen nichts Besonderes tun, um sich vorzubereiten.

Ärzte sollten alle vier bis acht Wochen nach ihrer Erstdiagnose eine TSH-Blutprobe für Schilddrüsenpatienten entnehmen. Das Sie empfiehlt einen TSH-Test alle sechs bis 12 Monate, während Sie eine stabile Medikamentendosis einnehmen, und häufiger, wenn sich Ihre Dosis geändert hat.

Wie sollte Ihr TSH-Level sein?

Die meisten Laboratorien klassifizieren normale TSH-Werte zwischen 0,4 und 4,5 Milliunits pro Liter (mU / l) American Thyroid Association (AN EINER). Ein normaler TSH-Spiegel zeigt in den meisten Fällen normalerweise an, dass Sie kein Schilddrüsenproblem haben.

Das Sie berichtet, dass fast 20 Millionen Amerikaner irgendeine Form von Schilddrüsenerkrankung haben. Dennoch sind sich mehr als 60% der Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung ihres Gesundheitszustands nicht bewusst.

Was bedeutet es, wenn Ihr TSH niedrig ist?

In den meisten Fällen weisen TSH-Werte unter 0,4 mU / l auf eine Hyperthyreose hin, die auch als überaktive Schilddrüse bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass Ihr Körper zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die manchmal eine Hyperthyreose verursacht.

Was passiert, wenn Ihr TSH hoch ist?

Im Allgemeinen weisen TSH-Werte über 4,5 mU / l auf eine Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse hin, was bedeutet, dass Ihr Körper nicht genug Schilddrüsenhormon produziert. Hashimotos Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, die manchmal eine Hypothyreose verursacht.

Können Sie immer noch ein Problem haben, wenn Ihr TSH normal ist?

Der TSH-Test ist ein hochempfindlicher Indikator für Ihre allgemeine Schilddrüsengesundheit, sagt Dr. Brittany Henderson, eine vom Board zertifizierte Endokrinologin bei Charleston Schilddrüsenzentrum in Mount Pleasant, South Carolina . Die Interpretation kann schwierig sein, da es auf der TSH-Skala ein breites Spektrum an „Normalen“ gibt.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen, können die Ergebnisse Ihres TSH-Tests beeinflussen. Ein Beispiel ist Biotin, das fälschlicherweise niedrige TSH-Werte aufweisen kann.

Was als normal angesehen wird, wird von mehreren Faktoren beeinflusst:

• Alter
• Schwangerschaft
• Ethnizität

Forschung hat gezeigt, dass die TSH-Spiegel tendenziell mit dem Alter zunehmen, mit der Schwangerschaft abnehmen und je nach ethnischer Zugehörigkeit variieren.

Alter

Einer Studie fanden heraus, dass 97,5% der Patienten bis zum Alter von 55 Jahren TSH-Werte von weniger als 4,0 mU / l hatten. Oberhalb dieses Alters stieg der obere Wert für das 97,5-Perzentil allmählich an und erreichte zwischen 75 und 85 Jahren etwa 4,75 mU / l und bei Patienten zwischen 85 und 90 Jahren 5,0 mU / l Erwachsene müssen nicht unbedingt behandelt werden.

Die TSH-Werte können auch für Kinder variieren und der Bereich kann sich je nach Alter ändern. Es wird empfohlen, dass Eltern sich an einen pädiatrischen Endokrinologen wenden, um den optimalen TSH-Bereich ihres Kindes zu bestimmen.

Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen im ersten Trimester empfiehlt die American Thyroid Association, die TSH-Werte basierend auf dem Status der Autoimmunität der Schilddrüse aufrechtzuerhalten. Normalerweise wird TSH zwischen 0,2- gehalten.<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Ethnizität

Dr. Henderson, der das Buch mitverfasst hat, Was Sie über die Hashimoto-Krankheit wissen müssen stellt fest, dass die TSH-Ergebnisse auch je nach ethnischer Zugehörigkeit variieren können. Die TSH-Werte sind traditionell höher in der weißen Bevölkerung, niedriger in der schwarzen Bevölkerung und irgendwo in der Mitte für die hispanische Bevölkerung, erklärt sie.

Sie sagt, dass Patienten TSH-Ergebnisse im „normalen“ Bereich haben könnten, während sie immer noch aktive Symptome haben (wie Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme, Haarausfall, Müdigkeit, Angstzustände und mehr). TSH-Werte zeigen an, ob Ihre Schilddrüse ein Problem hat, aber sie zeigen nicht an, was das Problem verursacht. Um dies herauszufinden, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests bestellen.

Wenn Sie zusätzliche Tests benötigen

In diesen Fällen können Ärzte zusätzlich zum TSH ein umfassendes Panel von Schilddrüsenfunktionstests bestellen, um Thyroxin wie freies T4, Gesamt-T4, Gesamt-T3 und Schilddrüsen-Antikörper zu messen. Ein entscheidender Teil der Erzielung der bestmöglichen TSH-Testergebnisse und der Schilddrüsenbehandlung besteht darin, sicherzustellen, dass Sie die richtigen diagnostischen Tests erhalten.

T4-Test

Ein Free T4 ist ein nicht nüchterner Bluttest, der den Spiegel von T4, einem Schilddrüsenhormon, misst. Ein normaler Wert von Free T4 liegt zwischen0,8 bis 1,5Mikrogramm pro Deziliter (ng / dL). Sie kann je nach verwendetem Labortest variieren. Total T4 wird normalerweise nur in der Schwangerschaft durchgeführt, wenn es genauer ist als der Free T4-Test.Ein normaler Gesamt-T4-Bereich beträgt 5-12 ug / dl. Niedrige T4-Werte werden mit Hypothyreose gesehen, während hohe Werte mit Hyperthyreose gesehen werden.

T3-Test

Ein nicht-nüchterner Total T3-Bluttest wird manchmal empfohlen, um eine Hyperthyreose zu diagnostizieren und die Schwere der Krankheit zu bestimmen. Normale T3-Gesamtergebnisse werden im Bereich von 100 bis 200 Nanogramm pro Deziliter (ng / dl) gemessen. Der kostenlose T3-Test wird aufgrund der Inkonsistenz des Labortests nicht empfohlen. Reverse T3 spielt eine begrenzte Rolle bei der Diagnose von Schilddrüsenproblemen und wird routinemäßig nicht empfohlen.

Wann brauchen Sie eine Behandlung?

Viele Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion fühlen sich am besten, wenn sie Medikamente einnehmen, und ihre Schilddrüsenwerte liegen im „optimalen“ TSH-Bereich von 0,5 bis 2,00 (mit einer Laborskala von 0,45 bis 4,5), sagt Dr. Henderson. Da Labortests und -bereiche variieren, können auch die optimierten Werte für das spezifische Labor eines Patienten variieren. Bei älteren Patienten liegt das TSH-Ziel im Bereich von 4,0 bis 6,0.

Die meisten Ärzte behandeln ihre Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion üblicherweise mit einer täglichen Dosis Levothyroxin, einer künstlichen Version des vom Körper hergestellten Schilddrüsenhormons T4. Einige Ärzte empfehlen, sowohl T4 als auch T3 als Behandlungsoption zu verwenden.

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Bei Schilddrüsenmedikamenten muss die Dosierung genau richtig sein, sagt Dr. Henderson. Zu viel oder zu wenig Medikamente können zu Nebenwirkungen führen, die sich auf die Gesundheit eines Patienten auswirken.

Bei Patienten, die sind diagnostiziert als Hyperthyreose, Die Behandlung kann Schilddrüsenmedikamente wie Methimazol umfassen, die die überaktive Schilddrüse kontrollieren. Einige Patienten erhalten radioaktives Jod, das in Pillenform verabreicht wird, um die Schilddrüse allmählich und sicher zu verkleinern.

Wenn bei Ihnen Anzeichen einer Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse auftreten, wenden Sie sich bezüglich dieser Tests und Behandlungen an Ihren Arzt oder einen Spezialisten für Endokrinologie.