Der 411 auf A1C: Normale A1C-Werte und 15 Möglichkeiten, um hohe A1C zu senken

Gesundheitserziehung

Der Hämoglobin-A1C-Test kommt einer Diabetes-Scorecard am nächsten. Ob jemand seit Jahren an Diabetes mellitus leidet oder gerade diagnostiziert wurde, er hat wahrscheinlich von diesem Test gehört. Im Gegensatz zu Blutzuckermessgeräten, die zu Hause verwendet werden, misst das A1C den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in den letzten Monaten, indem analysiert wird, an wie viele Hämoglobinzellen eines Patienten Glukose gebunden ist. Die Testergebnisse erfassen, wie gut eine Person mit ihrem Diabetes umgeht.

Wofür steht A1C?

Hämoglobin A1C (HbA1C), allgemein als A1C bezeichnet, steht für glykosyliertes Hämoglobin. Ein A1C-Test (manchmal auch als HbA1C-Test oder Glykohämoglobin-Test bezeichnet) liefert Informationen darüber, wie gut der Diabetes einer Person kontrolliert wird. Dazu wird der Prozentsatz des Hämoglobinproteins der roten Blutkörperchen gemessen, an dem Zucker haftet, und es wird ein Dreimonatsdurchschnitt Ihres Blutzuckerspiegels angegeben, erklärt Marie Bellantoni , MD, zertifizierter Endokrinologe am Center for Endocrinology von Mercy Medical in Baltimore. Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto mehr Glukose bindet an Hämoglobin. Die Ergebnisse liefern Patienten und ihren Gesundheitsdienstleistern Informationen darüber, wie gut ihre Behandlung, Ernährung und Medikamente funktionieren und ob Anpassungen erforderlich sind.

VERBUNDEN: Diabetes Medikamente und Behandlungen

A1C-Test

Es gibt einige Gründe, warum ein Arzt einen A1C-Test vorschlagen könnte:

• Diagnose von Typ-2-Diabetes
• Um auf Prädiabetes zu testen
• Zur Überwachung des Blutzuckerspiegels
• Um festzustellen, ob Behandlungsanpassungen erforderlich sind

Der A1C-Bluttest dient laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen nicht zur Diagnose von Typ-1-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes oder Diabetes im Zusammenhang mit Mukoviszidose ( NIDDK ).

Müssen Sie für einen A1C-Bluttest fasten?

Im Gegensatz zu den Nüchternplasmaglukose- (FPG) und OGTT-Tests muss vor dem A1C-Test nicht gefastet werden. Wenn A1C-Testergebnisse darauf hinweisen, dass eine Person Diabetes hat oder haben könnte, schlägt ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise einen dieser Tests vor, um die Ergebnisse zu bestätigen. Ein anderer Test, der zufällige Plasmaglukosetest, der kein Fasten erfordert, kann ebenfalls verwendet werden. Wenn die Ergebnisse grenzwertig sind oder wenn die Ergebnisse der verschiedenen Tests nicht übereinstimmen, kann ein Arzt vorschlagen, den Test in mehreren Wochen oder Monaten zu wiederholen.

Wie genau sind A1C-Tests?

Die A1C-Spiegel steigen weit vor dem klinischen Auftreten von Diabetes an, was eine frühzeitige Diagnose gemäß dem 2017 Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes von der American Diabetes Association (ADA). Manchmal ist der Blutzuckerspiegel jedoch in den frühen Stadien von Diabetes nicht hoch genug, um sich als problematisch herauszustellen. Testumgebungen wie die Temperatur im Labor, die verwendeten Geräte und der Umgang mit Proben können die Ergebnisse beeinflussen. Dies ist jedoch häufiger bei der Nüchternplasmaglukose und derOGTT als im A1C. Strenge Qualitätskontrollen und Fortschritte beim Testen haben den A1C-Test laut NIDDK präziser als in der Vergangenheit gemacht. Ärzte sollten sich der Laboratorien bewusst sein, die eine NGSP-zertifizierte Testmethode für A1C-Werte verwenden. Das NIDDK warnt davor, dass zu Hause entnommene oder im Büro eines Gesundheitsdienstleisters analysierte Blutproben nicht zur Diagnose verwendet werden sollten.

Es gibt einige Gesundheitszustände und Situationen, die die Testergebnisse verzerren können. Diese schließen ein:

• Anämie
• Nierenversagen
• Leber erkrankung
• Sichelzellenanämie
• Erythropoietin-Behandlung
• Dialyse
• Blutverlust oder Bluttransfusionen

Der Test kann auch für Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung, Menschen mit einem Familienmitglied mit Sichelzellenanämie und Menschen mit Thalassämie unzuverlässig sein. Für diejenigen, die in diese Gruppen fallen, kann ein Gesundheitsdienstleister einen anderen Test oder ein spezialisiertes A1C vorschlagen.

Wie oft wird A1C getestet?

Um die A1C-Werte in Schach zu halten, sollten die Patienten den Test regelmäßig wiederholen lassen. Wenn der A1C weniger als 5,7 beträgt, was darauf hinweist, dass Sie keinen Diabetes haben, sollten Sie ihn alle drei Jahre überprüfen lassen, so Dr. Robert Williams, Hausarzt und Geriater in Lakewood, Colorado, und medizinischer Berater für eMediHealth . Wenn der Wert zwischen 5,7 und 6,4 liegt, was darauf hinweist, dass bei Ihnen das Risiko besteht, an Diabetes zu erkranken, sollten Sie ihn alle ein bis zwei Jahre erneut überprüfen lassen. Wenn Sie eine bestätigte Diabetesdiagnose haben und Ihr Blutzucker gut kontrolliert ist, sollten Sie alle sechs Monate einen A1C-Test durchführen lassen. Wenn Sie bereits an Diabetes leiden und sich Ihre Medikamente ändern oder Ihr Blutzucker nicht gut kontrolliert wird, sollten Sie alle drei Monate einen A1C-Test durchführen lassen.

Normale A1C-Werte

Es gibt einige allgemeine Richtlinien für die Interpretation von A1C-Ergebnissen. Laut ADA gibt es jedoch auch Ausnahmen. Die allgemeinen Richtlinien sind:

• Unter 5.7: Nicht-Diabetiker
• Zwischen 5.7 und 6.4:Prädiabetes
• Zwischen 6.0 und 6.9: Kontrollierter Diabetes
• Zwischen 7.0 und 8.9: Unkontrollierter Diabetes
• Über 9.0: Kritisch hoch

Als Referenz beträgt der normale A1C-Spiegel für Menschen ohne Diabetes 4% bis 5,6%.

Was ist ein gutes A1C-Niveau?

Niveaus zwischen 5,7 und 6,4 werden berücksichtigt Prädiabetes . Für die meisten Menschen mit Diabetes besteht das allgemeine A1C-Ziel darin, ein Niveau zwischen 6,0 und 6,9 zu erreichen. Während es so klingt, als ob das ideale A1C-Ziel unter 6,0 liegt, kann dieser Wert für Diabetiker auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel hinweisen, der genauso gefährlich sein kann wie ein hoher Blutzuckerspiegel. Wenn die A1C-Ergebnisse zwischen 7,0 und 8,9 liegen, schlägt ein Arzt möglicherweise Änderungen des Lebensstils oder Medikamente vor, um die Werte auf das zu senken, was als kontrolliert angesehen wird. Für einige Personen können diese Ebenen jedoch angemessen sein, z.

• Menschen mit begrenzter Lebenserwartung
• Menschen mit langjährigem Diabetes, die Schwierigkeiten haben, ein niedrigeres Ziel zu erreichen
• Personen mit schwerer Hypoglykämie oder der Unfähigkeit, eine Hypoglykämie zu erkennen

Was ist ein gefährlicher A1C-Wert?

Wenn die Werte auf 9,0 steigen, steigt das Risiko für Nieren- und Augenschäden und Neuropathie. Einige neu diagnostizierte Personen können Werte über 9,0 aufweisen. Änderungen des Lebensstils und möglicherweise Medikamente können die Werte schnell senken. Für jemanden mit langjährigem Diabetes könnte ein Anstieg über 9,0 die Notwendigkeit einer Änderung seines Behandlungsplans signalisieren.

Einige Labore schätzen den durchschnittlichen Blutzucker (eAG), der dem entspricht Glukosemessgerät zu Hause Messwerte (mg / dl), die es den Patienten ermöglichen, die Ergebnisse besser zu verstehen.

Warum ist mein A1C hoch?

Wenn der Blutzuckerspiegel steigt, steigt auch der A1C-Spiegel. Ein hoher A1C zeigt an, dass die Blutzuckerkontrolle nicht optimal ist. Dies ist an sich kein Notfall, aber es gibt Ihrem Arzt ein Bild davon, wie der Blutzucker kontrolliert wurde oder nicht, sagt Dr. Williams.

Eine schlechte Diabetes-Kontrolle oder die Notwendigkeit von Medikamentenanpassungen können zu einem höheren A1C führen. Ernährungsumstellungen, tägliche Bewegung oder Medikamentenanpassungen können die A1C schnell senken. weil Typ 2 Diabetes Da es sich um eine fortschreitende Krankheit handelt, können Anpassungen der eigenen Behandlung Teil des Prozesses zur Kontrolle von Diabetes sein. Eine schlechte Diabetes-Kontrolle bedeutet nicht immer, dass ein Patient etwas falsch macht. Es gibt aber auch andere Gründe, warum das Niveau hoch sein könnte.

Wie bereits erwähnt, können andere Gesundheitszustände zu verzerrten Ergebnissen führen. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Anämie, Lebererkrankungen, Asplenie, Blutverlust, Hypothyreose, Urämie und Sichelzellenanämie. Andere Faktoren, die zu einem hohen A1C-Spiegel führen können, sind erhöhtes Alter, Schwangerschaft und Schwangerschaftsdiabetes.

Können Sie hohe A1C haben und nicht Diabetiker sein?

Nach einem Studie 2009 3,8% der Menschen ohne Diabetes in der Vorgeschichte haben einen erhöhten A1C-Spiegel (über 6,0). Diese Gruppe hat eher andere Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Forscher fanden heraus, dass die folgenden Gruppen mit höherer Wahrscheinlichkeit einen erhöhten A1C-Wert aufweisen, ohne dass eine Diabetesdiagnose vorliegt:

• Älter
• Männlich
• Nicht-hispanischer schwarzer und mexikanischer Amerikaner
• Hypertonie
• Fettleibigkeit
• Höhere C-reaktive Proteinspiegel

Ein hohes A1C-Ergebnis kann auf ein Problem hinweisen. Selbst ein bescheidener Anstieg Ihres Blutzuckers über den normalen Wert kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, selbst wenn Sie keinen ausgewachsenen Diabetes haben, sagt Dr. Bellatoni. Ein Arzt kann die Testergebnisse überprüfen und mit Patienten über Risikofaktoren und Änderungen des Lebensstils sprechen, um den Blutzuckerspiegel zu verbessern.

So senken Sie Ihre A1C-Werte

Es ist wichtig, dass Ihr Hämoglobin-A1C-Spiegel so nahe wie möglich am Normalwert liegt, sagt Dr. Bellatoni. Eine Verringerung Ihres Hämoglobin-A1C verringert das Risiko von Komplikationen aufgrund von Diabetes. Selbst wenn Sie Ihr A1C nicht wieder in den normalen Bereich bringen können, senkt jede Verbesserung Ihr Risiko für Diabetes-Komplikationen.

Diabetes-Tracking und -Behandlung

• Befolgen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan :: Verstehen Sie den Behandlungsplan, bevor Sie das Büro des Gesundheitsdienstleisters verlassen, und besprechen Sie Hindernisse (emotional, physisch, finanziell), die Sie daran hindern könnten, dem Programm zu folgen. Nehmen Sie an allen Nachuntersuchungen teil.
• Nehmen Sie regelmäßig verschriebene Medikamente ein :: Wenn ein Gesundheitsdienstleister Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels verschrieben hat, nehmen Sie diese regelmäßig ein. Einige Menschen nehmen Medikamente nur ein, wenn sie sich nicht wohl fühlen, aber diese Medikamente wirken nur, wenn sie konsequent eingenommen werden.
• Überwachen und verfolgen Sie den Blutzucker :: Regelmäßige Blutzuckermessung ist laut der CDC . Gesundheitsdienstleister können Patienten über verschiedene Arten von Messgeräten informieren und Patienten dabei helfen, das beste für sie zu finden. Anbieter können Patienten auch mitteilen, wie oft sie ihren Blutzucker überprüfen sollen und wie hoch ihr Zielblutzuckerspiegel ist. Führen Sie ein Protokoll Ihres Blutzuckerspiegels, um nach Mustern und Auslösern für Blutzuckerspitzen und -tiefs zu suchen. Wenn Sie einen kontinuierlichen Glukosemonitor tragen, können Sie die Daten verwenden. Wenn Sie wissen, wie der Blutzucker steigt oder sinkt, können Sie einen Plan erstellen, um ihn konsistent zu halten.

Ernährungsumstellung

• Gewichtsverlust :: Möglicherweise müssen Sie nicht so viel Gewicht verlieren, wie Sie denken. EIN Studie im Jahr 2019 veröffentlicht fanden heraus, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die ihr Körpergewicht innerhalb von fünf Jahren nach ihrer Diagnose um 10% reduzierten, eine Remission der Krankheit erreichten. Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammen, um ein Gewichtsverlustziel zu erreichen. Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsberater zusammen, um einen realisierbaren Ernährungsplan zu erstellen.
• Planen Sie Lebensmitteleinkauf und Mahlzeiten :: Unterwegs zu essen beinhaltet oft ungesunde Lebensmittel. Nehmen Sie sich Zeit, um Mahlzeiten zu planen und daraus eine gesunde Einkaufsliste zu erstellen.
• Überspringen Sie nicht das Frühstück :: ZU Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Fettleibigkeit fanden heraus, dass Menschen, die ein reichhaltiges Frühstück mit viel Eiweiß und Fett aßen, dazu beitrugen, A1C und Blutdruck zu senken.
• Ernähre dich gesund mit den richtigen Portionen :: Streben Sie an, dass die Hälfte Ihres Tellers aus stärkearmem Gemüse, einem Viertel magerem Eiweiß und einem Viertel Vollkorn besteht. Der Blutzuckerspiegel kann ansteigen, wenn Sie mehr essen, als Ihr Körper benötigt. Verwenden Sie Lebensmittelwaagen und Messbecher und Löffel, um sicherzustellen, dass die Portionen angemessen sind.
• Überwachen Sie die Kohlenhydrataufnahme :: Essen Sie Kohlenhydrate mit hohem Ballaststoff- und Nährstoffgehalt wie Vollkornprodukte, ganzes Obst und Gemüse sowie Hülsenfrüchte. Vermeiden Sie Kohlenhydrate wie Süßigkeiten, Kuchen, Weißbrot, Reis und Nudeln.
• Halten Sie sich an einen Essensplan: Einige Menschen mit Diabetes finden es am besten, jeden Tag zur gleichen Zeit zu essen. Bestimmte Diabetesmedikamente oder Insulin kann dazu führen, dass der Blutzucker zu niedrig wird, wenn Sie eine Mahlzeit auslassen NIDDK . Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister, wenn Sie nicht sicher sind, welcher Essensplan am besten ist. Ein Ernährungsberater, Ernährungsberater oder zertifizierter Diabetesberater (CDE) kann Ihnen helfen, die richtige Ernährung zu finden.

Änderungen des Lebensstils

• Regelmäßig Sport treiben :: Sowohl Aerobic- als auch Krafttraining tragen laut a zur Verringerung der Blutzuckerkontrolle bei Studie im Jahr 2016 veröffentlicht . Sport verbessert die Blutzuckerkontrolle, reduziert kardiovaskuläre Risikofaktoren, trägt zum Gewichtsverlust bei und verbessert das Wohlbefinden. Für Leute mit Prädiabetes Regelmäßige Bewegung kann die Entwicklung von Typ-2-Diabetes verhindern oder verzögern.
• Bleib in Bewegung :: Wenn Sie aktiv bleiben, wird der Körper nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (Insulin) empfindlicher für Insulin. CDC ). Obwohl regelmäßige Bewegung wichtig ist, wird tägliche Aktivität auch als körperliche Aktivität mittlerer Intensität angesehen. Zu den täglichen Aktivitäten gehören Gartenarbeit, Spazierengehen, Tanzen, Rasenmähen, Schwimmen und sogar Hausarbeit.
• Betrachten Sie Ergänzungen: Es gibt nur begrenzte Untersuchungen darüber, ob Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter zur Senkung des Blutzuckers beitragen können. Zum Beispiel a Überprüfung im Jahr 2013 veröffentlicht testete Aloe Vera auf Diabetes bei Ratten und stellte fest, dass es helfen könnte. Zusätzlich a Studie im Jahr 2017 veröffentlicht Es wurde festgestellt, dass Menschen mit Prädiabetes, die Bockshornkleesamenpulver verwendeten, mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Diabetesdiagnose erhielten. Und obwohl die Beweise widersprüchlich sind, a Metaanalyse im Jahr 2013 durchgeführt Es wurde festgestellt, dass der Verzehr von Zimt die Glukose signifikant senkte. Die ADA empfiehlt keinen Zimt, um die Glukose zu senken, und es sollte keine Erstbehandlung sein. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Psychologische Anpassungen

• Verwenden Sie Tools zur Stressbewältigung: ZU Studie im Jahr 2018 veröffentlicht fanden heraus, dass die Verwendung von Achtsamkeit zur Reduzierung von Stress zu einer Verringerung des A1C-Spiegels sowie zu einem Anstieg des Wohlbefindens und der allgemeinen Gesundheit führte.
• Vermeiden Sie Ablehnungserklärungen :: Ablehnung kann viele Formen annehmen, so die ES GIBT . Vermeiden Sie es, Dinge zu sagen (oder zu denken) wie: Ein Bissen tut nicht weh, ich habe heute keine Zeit, mich gesund zu ernähren, oder mein Diabetes ist nicht schwerwiegend.
• Verbinde dich mit anderen Menschen, die an Diabetes leiden :: Sich allein zu fühlen kann es schwieriger machen, sich an einen Behandlungsplan zu halten. Finden Sie eine persönliche Selbsthilfegruppe oder suchen Sie online nach einer. Das Verbinden mit anderen Personen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden, kann Unterstützung, Anleitung und Rechenschaftspflicht bieten.

Denken Sie daran, dass A1C-Tests den Blutzuckerspiegel über drei Monate messen. Änderungen des Lebensstils und der Ernährung dauern mehrere Monate, bevor sie einen bedeutenden Einfluss haben.