Geburtenkontrolle bei Männern: Aktuelle Optionen und neue Durchbrüche

Gesundheitserziehung

Die Verfügbarkeit von Verhütungsoptionen war ein wunderbarer Vorteil für die Menschen, wenn es um Familienplanung geht und Verhinderung ungewollter Schwangerschaften . Davon abgesehen lag es weitgehend in der Verantwortung der Frauen, da es für sie leichter verfügbare Methoden gab. Die jüngsten Fortschritte bei der Empfängnisverhütung für Männer haben jedoch dazu geführt, dass sowohl für Männer als auch am Horizont mehr Möglichkeiten zur Empfängnisverhütung für Männer verfügbar sind.

8 Verhütungsoptionen für Männer

Bis vor kurzem umfassten die wichtigsten Verhütungsmethoden für Männer Entzug, Kondome und Vasektomien. In der Welt der Geburtenkontrolle bei Männern wurden jedoch neue Fortschritte erzielt: Es gibt neue Optionen, die derzeit verfügbar sind und sich in der Entwicklung befinden.

Ähnlich wie bei der Empfängnisverhütung von Frauen hat jede Methode ihre eigenen Vor- und Nachteile, abhängig von Ihren individuellen Umständen.

Zu den für Männer verfügbaren Verhütungsoptionen gehören:

1. Kondome
2. Äußerer Kurs
3. Rückzug (oder Herausziehen)
4. Männliche Antibabypille
5. Männliche Geburtenkontrolle erschossen
6. Gel zur Empfängnisverhütung für Männer
7. Vasektomie
8. Nicht-chirurgische Vasektomien

1. Kondome

Verfügbarkeit: Erhältlich zum Kauf über den Ladentisch

Kondome waren aufgrund ihrer Wirksamkeit sowohl gegen Empfängnis als auch gegen sexuell übertragbare Infektionen (STIs) eine beliebte Form der Empfängnisverhütung bei Männern. Kondome sind wirksamer als Entzug und können zusammen mit anderen Formen der Empfängnisverhütung verwendet werden (z. B. mit einer Partnerin, die die Antibabypille einnimmt).

Bei richtiger Anwendung können Kondome eine Schwangerschaft sehr effektiv verhindern. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten für menschliches Versagen, die sie weniger effektiv machen können. Wenn beispielsweise ein Kondom falsch angelegt wird oder kleine Löcher oder Risse aufweist, kann etwas Sperma in die Eizelle gelangen und eine Befruchtung ermöglichen.

Wenn Sie Kondome als Verhütungsmethode verwenden, ist es wichtig sicherzustellen, dass sie nicht abgelaufen sind, ordnungsgemäß aufbewahrt wurden und ordnungsgemäß angelegt wurden.

2. Äußerer Kurs

Verfügbarkeit: Verfügbar zur Verwendung

Gemäß Geplante Elternschaft , Outercourse ist eine sexuelle Aktivität, die keine traditionelle Penetration (Penis in der Vagina) beinhaltet. Als eine Form der Empfängnisverhütung verhindert der Outercourse wirksam, dass Sperma und Ei zusammenkommen, was für die Befruchtung erforderlich ist.

Outercourse kann für verschiedene Menschen unterschiedliche Bedeutungen haben. In einigen Fällen kann dies auch Oral- oder Analsex umfassen. Obwohl diese Aktivitäten nicht zu einer Befruchtung führen (es sei denn, das Sperma gelangt in die Vagina), sind Kondome ratsam, um sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.

3. Rücktritt

Verfügbarkeit: Verfügbar zur Verwendung

Das Zurückziehen wird allgemein als die Ausziehmethode bezeichnet. In diesem Fall zieht der Mann seinen Penis vor der Ejakulation zurück, um zu verhindern, dass das Sperma die weibliche Eizelle erreicht. Als Verhütungsmethode ist sie nicht sehr effektiv, da es sehr schwierig sein kann, sie auf konsistenter Basis korrekt durchzuführen. Es besteht die Möglichkeit, dass Spermien immer noch die Eizelle erreichen und eine Empfängnis verursachen.

Obwohl diese Methode nicht sehr effektiv ist, kann sie eine Schwangerschaft erfolgreicher verhindern, als überhaupt keine Verhütungsmethode anzuwenden.

4. Antibabypille für Männer

Verfügbarkeit: In Entwicklung

Im März 2018 gab es einen Durchbruch, als es um eine Verhütungsoption für Männer in Pillenform ging. Wissenschaftler an den National Institutes of Health und am Eunice Kennedy Shriver Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung angekündigt dass sie vorläufige Tests einer männlichen Pille abgeschlossen hatten, die Dimethandrolonundecanoat enthielt ( DMAU ). Im Verlauf ihrer Studie nahmen 100 gesunde Männer eine tägliche Dosis DMAU ein, und nach 28 Tagen wurde eine wirksame Empfängnisverhütung beobachtet. Ihre Studie ergab, dass das Medikament von den männlichen Teilnehmern gut vertragen wurde und dass ihre Fruchtbarkeit nach 28 Tagen auf nahezu kastrative Werte abnahm.

Das Medikament reduziert den Spiegel männlicher Hormone wie Testosteron und hemmt die Bildung von Spermien. Dr. Kendra Segura Ein vom Board zertifizierter OBGYN erklärt, dass Dimethandrolonundecanoat (DMAU) eine einmal täglich verabreichte Pille für Androgen / anabole Steroide / Progesteron ist, die FSH und LH unterdrückt und die Produktion von Testosteron und Spermien verringert. Sie sagt, dass derzeit klinische Studien durchgeführt werden, um die langfristigen Auswirkungen auf Nieren, Leber, Libido und Depression zu bewerten.

Andere klinische Studien untersuchen ebenfalls eine injizierbare Version von DMAU . Aufgrund des langwierigen Zulassungsverfahrens für Arzneimittel durch die FDA können wir dies jedoch möglicherweise noch lange nicht auf dem Markt sehen.

5. Antibabypille für Männer

Verfügbarkeit: In Entwicklung

In einer von CONRAD und der Weltgesundheitsorganisation gesponserten Studie aus dem Jahr 2016 wurde untersucht, ob eine Kombination von Hormonen, die Männern per Injektion verabreicht werden, zur Empfängnisverhütung wirksam ist. Die Studie wurde jedoch aufgrund schwerer Nebenwirkungen und Stimmungsstörungen, die sich aus dem Schuss ergaben, vorzeitig abgebrochen.

Der Schuss enthielt langwirksame Versionen eines Gestagens, Norethisteron-Enanthogenats (NET-EN) und eines Androgens, Testosteron-Undecanoat (TU). Männliche Teilnehmer erhielten alle acht Wochen den Schuss als Verhütungsmittel. Die Ergebnisse gezeigt Während die Injektionen die Spermienproduktion fast vollständig hemmten, waren die Nebenwirkungen zu schwerwiegend, als dass die Studie fortgesetzt werden könnte. Männliche Teilnehmer hatten Akne, Schmerzen an der Injektionsstelle, erhöhten Sexualtrieb, erektile Dysfunktion und Stimmungsstörungen.

In den letzten Monaten haben Forscher in Indien klinische Studien mit einer injizierbaren männlichen Geburtenkontrolle namens RISUG (reversible Hemmung von Spermien unter Anleitung) abgeschlossen. Laut Dr. Segura handelt es sich um eine gelartige Injektion, die das Sperma inaktiviert. RISUG injiziert ein Polymergel in die Vas deferens des Mannes, um zu verhindern, dass Spermien den Körper verlassen. Dies sterilisiert den Mann und verhindert eine Schwangerschaft. Eine einzelne Injektion kann bis zu 13 Jahre lang wirksam sein und kann bei Bedarf durch eine andere Injektion rückgängig gemacht werden, die das Gel auflöst. RISUG ist für Männer, die keine dauerhafte chirurgische Vasektomie wünschen, vielversprechend. Die Studien umfassten mehr als 300 männliche Probanden und ergaben eine Erfolgsrate von mehr als 97% Schwangerschaftsprävention. In Indien steht die Zulassung von Arzneimitteln derzeit noch aus.

In den USA befindet sich Vasalgel, eine auf RISUG basierende Verhütungsmethode, in der Entwicklung. Es ist unklar, wann Vasalgel die US-Märkte erreichen wird, wenn die Versuche erfolgreich sind.

6. Männliches Empfängnisverhütungsgel

Verfügbarkeit: In Entwicklung

Ein Verhütungsgel namens Nestoron-Testosteron (NES / T) ist seit mehr als einem Jahrzehnt in Arbeit und hat das Potenzial, eine sehr wirksame Option zur hormonellen Empfängnisverhütung für Männer zu sein. Das Gel schaltet Gonadotropinhormone aus und reduziert die Testosteronproduktion in den Hoden. Dies senkt die Spermienzahl, was wiederum eine Schwangerschaft verhindert. Das Gel, das von der FDA empfohlen wird, täglich auf die Schulter aufzutragen, hat sich 2012 als wirksam bei der Unterdrückung der Spermienproduktion erwiesen Studie von 99 Männern. Eine weitere klinische Studie begann im Jahr 2018.

Aufgrund der strengen Sicherheitstests und Zulassungsverfahren, die von der Food and Drug Administration (FDA) verlangt werden, ist dieses Medikament möglicherweise für eine Weile nicht im Handel erhältlich. Es wird erwartet, dass das Gel den klinischen Studienprozess bis 2022 abschließt. Nach dieser Zeit wird entschieden, das Medikament in die größere Phase-III-Studie aufzunehmen.

7. Vasektomie

Verfügbarkeit: Verfügbar als chirurgischer Eingriff

Eine der am häufigsten verwendeten Verhütungsoptionen für Männer ist eine Vasektomie. Die Vasektomie beinhaltet eine chirurgische Sterilisation, die hochwirksam ist, aber als dauerhaft angesehen werden sollte. Sie können in einigen Fällen, aber nicht in allen Fällen, rückgängig gemacht werden, und selbst bei erfolgreicher Umkehrung sinken die Chancen auf eine Schwangerschaft in Abhängigkeit von der Zeitspanne seit dem ersten Abschluss der Vasektomie. Bei einer Vasektomie werden die Röhrchen, die Sperma aus den Hoden transportieren, abgeschnitten und verschlossen. Dies bedeutet, dass der Mann für Empfängniszwecke sterilisiert wird. Das Sperma bleibt in den Hoden - und außerhalb des Samens - und wird schließlich vom Körper aufgenommen.

Vasektomien sind ein häufiges Verfahren mit geringem Risiko und werden normalerweise in einer Büroumgebung durchgeführt. Nebenwirkungen, die nach dem Eingriff auftreten können, können Blutungen, Schwellungen und Blutergüsse sein. Schwerwiegendere Komplikationen sind selten. Vasektomien sind sehr wirksam zur Verhinderung einer Schwangerschaft, schützen jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

8. Nicht-chirurgische Vasektomien

Verfügbarkeit: Verfügbar zur Verwendung

Neue Innovationen haben zu nicht-chirurgischen Methoden der Vasektomie geführt. Dies ist bei einer nicht-chirurgischen Vasektomie der Fall. Ähnlich wie bei einer herkömmlichen Vasektomie wird der Vas deferens geschnitten, um zu verhindern, dass Spermien die Hoden verlassen. Der Ansatz unterscheidet sich jedoch darin, dass anstelle eines Skalpells für einen Einschnitt in den Hodensack mit einem Spezialwerkzeug eine winzige Punktion in die Haut vorgenommen wird. Dieses Werkzeug streckt dann sanft die Haut und ermöglicht es einer Öffnung, die Vas deferens zu erreichen. Dies führt zu weniger Blutungen, weniger Komplikationen, keine Notwendigkeit für Stiche und eine schnellere Genesung.

Herausforderungen bei der Markteinführung männlicher Geburtenkontrolle

Wie bei jeder neuen medizinischen Behandlung ist es eine große Herausforderung, eine neue Form der Empfängnisverhütung auf den Markt zu bringen. Die größte Herausforderung bei der Zulassung von Arzneimitteln für den Markt in den USA ist die Zeit- und Geldinvestition, die für die Durchführung strenger klinischer Studien erforderlich ist, sagt Amber Cann, Pharm.D. und Besitzer von Venus Vitalität . Von der Wirkstoffentdeckung bis zur letzten Phase der Studien kann es zwei Jahrzehnte und Hunderte Millionen Dollar dauern. Sie fügt hinzu, dass es für Medikamente, die keinen großen Markt haben, noch schwieriger ist, Forschung zu betreiben.

Wie bei jedem neuen Medikament müssen die Nebenwirkungen angegangen werden, wenn sie als sicher und wirksam genug für die Anwendung in der Allgemeinbevölkerung angesehen werden sollen. Wenn es um die Empfängnisverhütung bei Männern geht, ist eine weitere Hürde die Notwendigkeit, dass das Produkt genauso wirksam ist wie bestehende Formen der Empfängnisverhütung (wie die vielen Optionen, die bereits für die Empfängnisverhütung von Frauen existieren, einschließlich hormoneller Verhütungsmittel und Spiralen).

Das Endergebnis der männlichen Verhütungsmittel

Obwohl viele aufregende neue Entwicklungen für die Geburtenkontrolle bei Männern in Arbeit sind, sind die auf dem Markt verfügbaren Optionen derzeit begrenzt. In Zukunft könnten mehr Optionen für die männliche Empfängnisverhütung zur Verfügung stehen viele Vorteile und helfen, Frauen davon zu entlasten, hauptsächlich für die Schwangerschaftsprävention verantwortlich zu sein.

Unabhängig davon, für welche Verhütungsmethode Sie sich entscheiden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen zu sprechen. Weitere Informationen zu Verhütungsoptionen für Männer finden Sie unter Die Zukunft der Geburtenkontrolle bei Männern .