Was ist Perimenopause?

Gesundheitserziehung

Viele Frauen betrachten die Wechseljahre als etwas, das sie durchmachen. Menopause ist jedoch tatsächlich ein Ziel - keine Reise. Sie erreichen dieses Ziel, wenn Sie ein solides Jahr ohne Menstruationsperiode hinter sich haben. Die Phase bis zu diesem Punkt (Sie wissen, die mit all den nervigen Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und schweren Perioden) wird eigentlich Perimenopause genannt, sagt Leah Millheiser, MD , klinischer Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford University.

Es ist das Ergebnis schwankender Östrogenspiegel im Körper. Dieses ungleichmäßige Auf und Ab kann den Körper einer Frau zerstören, sagt Dr. Millheiser.

Perimenopause Symptome

Sie werden eine ziemlich gute Vorstellung davon haben, dass Sie sich in der Perimenopause-Phase befinden, da die Symptome ziemlich aussagekräftig sind. Wenn Sie perimenopausal sind, treten häufig folgende Symptome auf:

• Hitzewallungen und Nachtschweiß (auch als vasomotorische Symptome bekannt)
• Unregelmäßige Perioden
• Schwere Perioden
• Vaginale Trockenheit
• Brustempfindlichkeit
• Geringer Sexualtrieb
• Stimmungsschwankungen, Angstgefühle oder Depressionen
• Blasenprobleme / Inkontinenz
• Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
• Gewichtszunahme

Die Mehrheit der Frauen wird zumindest einige dieser Symptome haben, sagt Dr. Millheiser.

Die Schwere der Symptome wird variieren und kann sogar von Monat zu Monat variieren, sagt sie. In einem Monat könnten Sie beispielsweise eine ganz normale Periode haben. Das nächste Mal könnten Sie es ganz vermissen, weil dieser Östrogenanstieg Sie am Eisprung hindert. In der Zwischenzeit baut sich Ihre Gebärmutterschleimhaut weiter auf. Das Ergebnis? Ihre nächste Periode ist sehr schwer.

Wie lang tut Perimenopause letzte?

Diese verheerenden Wechseljahrsbeschwerden beginnen oft mild und allmählich, können aber auch plötzlich und mit großer Intensität auftreten. Sie können ein Jahr oder fünf oder zehn Jahre dauern. Der Durchschnitt liegt bei 7,4 Jahren, sagt Mary Jane Minkin, MD , ein klinischer Professor in der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaft an der Yale University School of Medicine. Wie lange werden sie dauern Sie ? Leider gibt es keine Möglichkeit, die Antwort auf diese Frage vorherzusagen. Man muss wirklich nur abwarten, sagt Dr. Minkin.

Was ist ein normales Alter für die Perimenopause?

So wie es unmöglich ist vorherzusagen, wie lange die Perimenopause dauern wird, ist es auch etwas rätselhaft, wann genau die Perimenopause beginnen wird. Wenn Sie Mitte 40 sind und Hitzewallungen und Veränderungen Ihres Menstruationszyklus erleben, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass sich der Hormonspiegel ändert und die Perimenopause im Gange ist. Es könnte jedoch auch etwas anderes bedeuten. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt sprechen, um gesundheitliche Probleme auszuschließen, die behandelt werden müssen.

Können ältere weibliche Verwandte ein Maß dafür angeben, wann die Perimenopause beginnt und wie lange sie dauern wird? Manchmal ja. [Sie können] mit Ihrer Mutter und Ihrer Tante sprechen, weil es familiäre Tendenzen gibt, erklärt Dr. Minkin.

Beachten Sie jedoch, dass dies der Fall ist gerade ein Messgerät. Ärzte wissen nicht wirklich, welche Rolle familiäre Tendenzen spielen, da es nicht viele verlässliche Daten zu diesem Thema gibt, sagt Dr. Millheiser. Es ist für jede Frau anders, sagt sie.

Was ist ein normales Alter für die Wechseljahre?

Wie eigentlich erreichen Wechseljahre, das Durchschnittsalter ist 51, nach dem Nordamerikanische Gesellschaft für Wechseljahre - Aber es ist normal, dass Frauen die Wechseljahre zwischen 40 und 58 Jahren erreichen. Zu diesem Zeitpunkt setzen Ihre Eierstöcke keine Eier mehr frei und diese schwankenden Hormone sollten sich stabilisieren. Obwohl einige Frauen während der Wechseljahre Hitzewallungen erleben, sagt Dr. Minkin.

Wie wird die Perimenopause diagnostiziert?

Die Perimenopause ist ein völlig natürlicher Prozess, und die Diagnose basiert auf Symptomen, erklärt Dr. Millheiser. Es gibt keine Tests zur Überprüfung der Perimenopause. Nur Tests, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Wenn Ihr Arzt beispielsweise nicht sicher ist, ob Ihre Symptome auf eine Perimenopause zurückzuführen sind, kann ein Schwangerschaftstest, ein Bluttest, ein Pap-Abstrich und / oder eine Bildgebung angeordnet werden, um nach gesundheitlichen Problemen anderer Frauen wie Uterusmyomen, Eierstockkrebs zu suchen. oder bestimmte Schilddrüsenerkrankungen - besonders wenn Sie auf der jüngeren Seite sind.

Wenn eine Frau Hitzewallungen oder Nachtschweiß hat und Ende 40 ist, würde ich sagen, dass die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass sie sich in der Perimenopause befindet, sagt Dr. Millheiser. Wenn Sie jedoch Anfang 40 sind und diese Symptome isoliert auftreten, möchten Sie möglicherweise auf andere Erkrankungen untersucht werden.

Das Beste, was eine Frau, die sich dem Alter der Perimenopause nähert, tun kann, sagt Dr. Millheiser, ist einfach zu lernen, die Symptome der Perimenopause zu erkennen, damit sie es direkt angehen kann. Die Behandlung ist verfügbar und die Symptome können behandelt werden.

Die Vorbereitung mit Wissen ist so wichtig, sagt sie und erklärt, dass viele Frauen jahrelang unter Symptomen der Perimenopause leiden, nur weil sie nicht genau wissen, was los ist. Wenn diese Symptome Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, müssen Sie wirklich mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Behandlungsmöglichkeiten für die Perimenopause

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen hängen von den Symptomen ab, die Sie am meisten stören, sagt Sally Rafie, Pharm.D., Gründerin von Geburtenkontrolle Apotheker .

Medikation

Einige Frauen zum Beispiel kämpfen am meisten mit Hitzewallungen und Nachtschweiß. In diesen Fällen eine niedrig dosierte Antibabypille oder ein Pflaster oder eine andere Art der Hormontherapie (eine, die Östrogen lokal abgibt), wie ein Vaginalring, ein topisches Gel oder ein Insert - wie z Östradiol - ist der Goldstandard. Die Hormontherapie ist möglicherweise nicht für alle sicher und Sie sollten die Risiken mit Ihrem Anbieter besprechen, wenn Sie:

• Eine Geschichte von Herzkrankheit oder Risikofaktoren wie hoher Cholesterinspiegel
• Eine Familien- oder persönliche Geschichte von Brustkrebs
• Hohe Triglyceridspiegel, eine Art Fett in Ihrem Blut
• Eine Familiengeschichte von Gallenblasenerkrankungen
• Leber erkrankung
• Eine Geschichte von Schlaganfall oder Blutgerinnsel

Sie finden eine Liste der zugelassenen Hormontherapien Hier .

Weitere Optionen sind Antidepressiva wie z ein niedrig dosierter selektiver Serotonin-Aufnahmehemmer (SSRI) - für Frauen, die nicht auf eine Hormontherapie ansprechen. Gabapentin , ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Anfällen verwendet wird, ist eine potenzielle Option für Frauen, die aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme (wie Migräne) kein Östrogen verwenden können, sagt Dr. Rafie.

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Over-the-Counter-Behandlungen

Wenn vaginale Trockenheit und / oder Schmerzen beim Sex sind das Hauptanliegen, nicht-hormonelle lokale Therapien wie vaginale Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel sind ein guter Anfang, sagt Dr. Rafie. Beispiele sind Replens und Astroglide, die rezeptfrei erhältlich sind.

Und wenn alles stört dich Ja, Sie können diese Behandlungen zusammen verwenden. Nebenwirkungen sind minimal oder nicht vorhanden. Wenn Sie sich jedoch für die Einnahme niedrig dosierter Antibabypillen entscheiden, ist es durchaus möglich, dass Sie nicht einmal erkennen, dass eine Perimenopause auftritt.

Ich denke, Frauen müssen erkennen, dass wenn sie hormonelle Antibabypillen einnehmen, dies Symptome der Perimenopause maskieren kann, sagt sie. Das könnte eine gute Sache sein, aber [einige Frauen] wollen wirklich wissen, was [mit ihren Körpern] los ist.

Alternative Therapien

Wie für natürliche und pflanzliche Therapien (wie Rotklee, Traubensilberkerze oder Soja) fordert Dr. Rafie Frauen dringend auf, die Verwendung solcher Nahrungsergänzungsmittel mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu besprechen, da a) die Daten gemischt sind und b) die Branche nicht von der Food and Drug Administration reguliert wird dass Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen wurden. Nach Angaben des National Institutes of Health Office für Nahrungsergänzungsmittel haben einige Studien darauf hingewiesen Insbesondere Traubensilberkerze kann die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen tatsächlich verschlechtern .

Bei [alternativen Therapien] ist es immer eine Risiko-Nutzen-Analyse, die jeder Einzelne mit Hilfe seines Gesundheitsdienstleisters [vor der Anwendung] sorgfältig prüfen sollte, sagt Dr. Rafie.

Einfache Änderungen des Lebensstils können ebenfalls von Vorteil sein. Dr. Minkin empfiehlt, sich in Schichten anzuziehen, um die Beschwerden vasomotorischer Symptome wie Hitzewallungen und Nachtschweiß zu lindern. Sie schlägt auch vor, auf mögliche Auslöser zu achten. Zum Beispiel stellen einige Frauen fest, dass Rotwein und / oder scharfes Essen die Häufigkeit und Dauer von Hitzewallungen erhöhen, so dass sie diese Produkte aus ihrer Ernährung streichen (oder deren Konsum reduzieren), sagt sie.

Dr. Minkin betont auch, wie wichtig es ist, während der Perimenopause und darüber hinaus ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten, da Übergewicht eine Kontraindikation für eine ganze Reihe von Gesundheitsproblemen darstellt.

Gute Ernährung und Bewegung werden helfen, es gibt keine Frage, sagt sie und fügt hinzu, dass es typisch für eine Frau ist, während der Perimenopause-Phase zwischen 5 und 8 Pfund zuzunehmen - auch bei gesunder Ernährung und viel Bewegung - nochmals vielen Dank zu diesen hormonellen Veränderungen.

Können Frauen während der Perimenopause schwanger werden?

Selbst wenn Sie keine niedrig dosierten Antibabypillen zur Behandlung von Hitzewallungen benötigen oder einnehmen möchten, kann die Anwendung während der Perimenopause einen wesentlichen Vorteil haben: die Empfängnisverhütung. Weil ja du können während der Perimenopause schwanger werden .

Alles geht auf die unvorhersehbaren Menstruationszyklen zurück, die während dieser Zeit auftreten, sagt sie. Mit anderen Worten, Sie wissen möglicherweise nicht genau, wann oder ob Sie ovulieren . Die Qualität der Eier und damit die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sind natürlich verringert ( weniger als 5% Chance nach Angaben der American Society for Reproductive Medicine ) - aber die Möglichkeit bleibt bestehen.

Die Menschen sind sicherlich nicht so fruchtbar wie mit 22 Jahren, aber sie sind immer noch fruchtbar, bis sie dieses magische Jahr ohne Periode verbringen, erklärt Dr. Minkin.

Und wenn orale Kontrazeptiva nicht für Sie sind? Das ist okay. Verwenden Sie nur eine Art Verhütungsmittel . Ich habe 47 Babys persönlich drei Babys zur Welt gebracht, sagt Dr. Minkin.