Mpox
US Pharma . 2024;49(10):15-16.
Ein Notfall für die öffentliche Gesundheit
Mpox ist derzeit ein Notfall für die öffentliche Gesundheit. Es handelt sich um eine seltene Virusinfektion, die durch das Affenpockenvirus verursacht wird und hauptsächlich in Zentral-, West- und Ostafrika vorkommt. Allerdings nehmen die Fälle weltweit zu, auch in den Vereinigten Staaten. Mpox kann durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person oder einem Tier übertragen werden. Die Symptome können innerhalb von 3 Wochen nach der Exposition auftreten. Die ersten Symptome von Mpox sind typischerweise Fieber, Muskelschmerzen und Halsschmerzen. Schließlich entwickelt sich ein Ausschlag, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und juckend oder schmerzhaft sein kann. Normalerweise klingen diese Symptome innerhalb von 2 bis 4 Wochen ab, bei Personen mit geschwächtem Immunsystem treten jedoch häufiger Komplikationen und Todesfälle auf.
Mpox breitet sich aus
Über 120 Länder meldeten Mpox-Fälle zwischen Januar 2022 und August 2024. Mpox wird durch engen Kontakt übertragen. Dazu gehört der Kontakt mit dem Ausschlag oder den Läsionen, Krusten, Blut, anderen Körperflüssigkeiten, Speichel oder Sekreten der oberen Atemwege oder längerer persönlicher Kontakt, wie etwa das Atmen in der Nähe einer Person mit MPOX oder das Sprechen mit ihr. Es kann auch während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Baby übertragen werden, indem es gekratzt oder gebissen wird, das Fleisch oder die Produkte eines infizierten Tieres isst oder verwendet oder Gegenstände oder Oberflächen berührt, die kürzlich mit dem Virus kontaminiert wurden. Es kann einige Tage bis Wochen dauern, bis Symptome auftreten, und es kann bis zu einigen Tagen dauern, bis sie auftreten.
Die ersten Symptome sind normalerweise Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, verstopfte Nase, Husten, geschwollene Lymphknoten, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Hautausschlag. Bei manchen Menschen kann es zu Erbrechen, Durchfall und Schluckbeschwerden kommen. Der Ausschlag beginnt mit flachen, verfärbten Beulen, kann aber auch wie Blasen aussehen und sich mit Eiter füllen. Diese können das Gesicht, die Handflächen, die Fußsohlen, die Leistengegend, die Genitalien, den Analbereich, den Mund, den Rachen oder das Rektum betreffen. Mit der Zeit verkrusten die Wunden und fallen ab. Nicht bei jedem treten die gleichen Symptome auf; einige haben möglicherweise keine. Bei manchen Menschen kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie einer Infektion der Haut, der Lunge, des Gehirns, des Herzens, der Augen, der Genitalien, des Mastdarms oder der Harnwege kommen. Wenn ein steifer Nacken, Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim klaren Denken, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Bewegen, Bewusstlosigkeit oder Krampfanfälle auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Diagnose und Management
Mpox kann jeden treffen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt benachrichtigen, um festzustellen, ob die Symptome auf Mpox oder ein anderes Virus zurückzuführen sind. Die Diagnose wird anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung gestellt. Für einen DNA-Test mittels Polymerase-Kettenreaktion kann ein Abstrich des Ausschlags, des Rachens oder des Anus entnommen werden, um festzustellen, ob es sich um MPox handelt. Neugeborene, Kinder, schwangere Frauen und andere Personen mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion, können einem höheren Risiko für Komplikationen ausgesetzt sein. Das Tragen einer Maske, das Abdecken von Geschwüren oder Wunden um andere herum und das Vermeiden von anderen Menschen und Haustieren, bis die Läsionen verkrusten und sich eine neue Hautschicht bildet, können die Ausbreitung des Virus verhindern.
Die Hauptbehandlungen sind Symptommanagement und Flüssigkeitszufuhr, um einer Dehydrierung vorzubeugen. Schmerzmittel wie Paracetamol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können bei Schmerzen und Fieber helfen. Haferflockenbäder können die Trockenheit und den Juckreiz des Hautausschlags lindern. Antibiotika helfen nur, wenn eine bakterielle Infektion entsteht. Derzeit gibt es keine Medikamente zur Behandlung von Mpox. Es gibt jedoch einige klinische Studien, in denen untersucht wird, ob Medikamente wie Tecovirimat, ein Medikament zur Behandlung von Pocken, Mpox behandeln können. Denken Sie daran, immer mit Ihrem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind.
Impfstoffe und andere vorbeugende Maßnahmen
Eine Impfung und die Vermeidung des Kontakts mit Tieren oder Menschen mit Mpox-Erkrankungen können die Ausbreitung der Infektion eindämmen. Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen das gründliche Garen aller Fleischsorten und Fleischprodukte, gründliches und häufiges Händewaschen, das Praktizieren von Safer Sex, das Tragen einer Maske, die Mund und Nase bedeckt, das Reinigen und Desinfizieren kontaminierter Oberflächen sowie die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung bei der Pflege von Personen, die mit dem Virus infiziert sind .
Derzeit sind in den USA die Impfstoffe Jynneos und ACAM2000 gegen MPox erhältlich. ACAM2000 hat mehr Nebenwirkungen und nicht jeder ist für die Einnahme geeignet. Jynneos erfordert zwei Dosen, die im Abstand von 4 Wochen verabreicht werden. Es wird empfohlen, dass Personen, die MPOX ausgesetzt sind, den Impfstoff innerhalb von 4 Tagen und bis zu 14 Tagen nach der Exposition erhalten. Es wird auch Personen empfohlen, die in engem Kontakt mit einer Person stehen, die an Mpox erkrankt ist, oder einer Hochrisikogruppe angehören.
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