Was ist ein Selbstbehalt?
Unternehmen Gesundheitswesen definiertManchmal scheinen Gesundheitsbegriffe eine ganz andere Sprache zu sein. Mit Worten wie Copay , Selbstbehalt , und Maximum aus der Tasche Woher solltest du wissen, was was ist? Hier kommt unsere Healthcare Defined-Reihe ins Spiel. Wir teilen die Versicherungsschutzbedingungen auf, damit Sie sie verstehen können - und mit dem Verständnis erzielen Sie bessere Einsparungen.
Beginnen wir mit dem häufig verwendeten Wort Selbstbehalt . Was ist ein Selbstbehalt? Einfach ausgedrückt ist ein Selbstbehalt der Geldbetrag, den Sie aus eigener Tasche für Gesundheitsdienstleistungen bezahlen müssen - einschließlich Vorsorgeuntersuchungen, Operationen und verschreibungspflichtiger Medikamente -, bevor Ihre Krankenkasse die medizinischen Kosten übernimmt.
Der Begriff Selbstbehalt wird nicht nur für die Krankenversicherung verwendet, sondern auch für Autoversicherungen oder Hausratversicherungen. Der abzugsfähige Betrag hängt von der gewählten Versicherungspolice ab und wird in der Regel jährlich im Januar zurückgesetzt. Bei einigen Personen wird der abzugsfähige Betrag vom Staat oder der Bundesregierung festgelegt, wie dies bei Medicare der Fall ist.
Ihr Selbstbehalt ist eine von mehreren Kosten, die mit Ihrer Krankenversicherung verbunden sind, zusätzlich zu Copays oder Mitversicherung und Ihrer monatlichen Prämie, die Ihnen Ihre Versicherungsgesellschaft für die Teilnahme am Plan berechnet. Wenn Sie sich in einem vom Arbeitgeber bereitgestellten Plan befinden, wird Ihre monatliche Prämie möglicherweise von Ihrem Gehaltsscheck abgezogen. Wenn Sie eine Person mit Medicare sind, wird Ihre Prämie möglicherweise automatisch von Ihrem monatlichen Sozialversicherungsscheck einbehalten.
Was bringt ein Selbstbehalt?
Selbstbehalte tragen dazu bei, die Kosten für eine Krankenversicherung erschwinglicher zu halten, indem die Versicherungsnehmer zu Beginn des Jahres für Routineverfahren und kleinere Versicherungsansprüche aus eigener Tasche bezahlen, während Versicherungsunternehmen für größere, teurere Gesundheitsverfahren zahlen, nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist. Wenn Ihr Selbstbehalt höher ist, zahlen Sie normalerweise eine niedrigere monatliche Prämie. Da die Versicherungsgesellschaft Ihre Ansprüche zunächst mit einem höheren Selbstbehalt weniger auszahlt, kann sie es sich leisten, eine niedrigere monatliche Prämie zu berechnen. Die Höhe des Selbstbehalts jedes Plans wird von der Versicherungsgesellschaft oder der Regierung festgelegt, je nachdem, welche Art von Krankenversicherung Sie haben.
Wie funktionieren Selbstbehalte?
Zu verstehen, wie ein Selbstbehalt funktioniert, kann etwas schwierig sein. Nehmen wir an, Ihre Krankenversicherung enthält einen Selbstbehalt von 1.000 USD. Das bedeutet, dass Sie 1.000 USD für Ihre medizinischen Kosten (in einem bestimmten Jahr) bezahlen müssen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft beginnt, einen Teil Ihrer Gesundheitskosten zu bezahlen. Zuzahlungen (Copays) werden normalerweise nicht auf Ihren Selbstbehalt angewendet. Es variiert je nach Plan, ob die Zahlung für Arztbesuche und verschreibungspflichtige Medikamente auf Ihren Selbstbehalt angerechnet wird oder nicht.
Nachdem Sie diese 1.000 US-Dollar angefallen und bezahlt haben, hilft Ihnen Ihre Versicherungsgesellschaft bei der Deckung weiterer Kosten. Diese Kosten können Laborarbeiten, In-Office-Verfahren oder Operationen sein. Manchmal sind auch Menschen dafür verantwortlich Mitversicherung Dies ist ein vom Verbraucher bezahlter Prozentsatz der Gesundheitskosten, der normalerweise nach Erfüllung eines Selbstbehalts anfällt.
Wenn Sie beim Arzt sind, hören Sie möglicherweise den Satz, der abzugsfähig ist. Dies bedeutet, dass die geschätzten Kosten des Arztes nicht berücksichtigen, ob Sie Ihren Selbstbehalt für das Jahr erreicht haben oder nicht. Einige Dienstleistungen unterliegen möglicherweise nicht dem Selbstbehalt und werden von Ihrem Versicherer zu 100% übernommen, noch bevor Sie Ihren Selbstbehalt erreichen. Diese Dienstleistungen umfassen in der Regel vorbeugende Maßnahmen wie jährliche körperliche Eingriffe oder routinemäßige Impfungen. Bei anderen müssen Sie möglicherweise mehr aus eigener Tasche bezahlen, wenn Sie Ihren Selbstbehalt für das Kalenderjahr nicht erreicht haben.
Was bedeutet ein Selbstbehalt für Sie?
Nehmen Sie sich bei der Anmeldung zur Krankenversicherung einen Moment Zeit, um über den von Ihnen gewählten Selbstbehalt nachzudenken. Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt sind häufig mit niedrigeren monatlichen Prämien verbunden, und niedrigere Selbstbehalte sind normalerweise mit höheren Prämien verbunden.
Wenn Sie feststellen, dass Sie in einem Jahr viele Arztbesuche machen, ziehen Sie einen Plan mit niedrigerem Selbstbehalt und höherer Prämie in Betracht, da Sie Ihren Selbstbehalt etwas früher erreichen und Ihr Plan mehr von Ihren Kosten übernimmt. Wenn Sie selten gesundheitliche Probleme haben oder Ihren Selbstbehalt im Jahr zuvor nicht erfüllt haben, ziehen Sie einen Plan mit höherem Selbstbehalt und niedrigerer Prämie in Betracht, um das beste Preis-Leistungs-Verhältnis zu erzielen.
Die Berücksichtigung von Prämien und abzugsfähigen Beträgen gehört zu den vielen Faktoren, die Sie bei der Auswahl eines Plans berücksichtigen sollten. Sie sollten unter anderem auch prüfen, ob Ihre Ärzte am Netzwerk eines Plans teilnehmen und ob die spezifischen medizinischen Leistungen, die Sie benötigen, abgedeckt sind.
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So sparen Sie Geld bei Selbstbehalten bei Krankenversicherungen
Kostengünstige Krankenversicherungspläne sind verfügbar, variieren jedoch je nach Staat und Einkommen. Einige Personen haben möglicherweise Anspruch auf öffentliche Leistungen, durch die Selbstbehalte gesenkt oder beseitigt werden können. Für Personen, die keinen Anspruch auf diese Subventionen haben, bieten von Arbeitgebern bereitgestellte Versicherungspläne in der Regel die besten Kosteneinsparungen, da Sie die Kosten mit Ihrem Arbeitgeber teilen. Weitere Informationen zu den besten Krankenversicherungsoptionen für Selbstständige finden Sie unter Hier .
Eine andere Möglichkeit zum Sparen besteht darin, die medizinischen Ausgaben auf Ihre Steuern abzuschreiben. Ab 2019 gibt es eine Abzug der medizinischen Kosten . Wenn Sie den Dollarbetrag aller Arztrechnungen zusammenzählen und diese mehr als 7,5% Ihres jährlichen Bruttoeinkommens ausmachen, können Sie sie möglicherweise von Ihren Steuern abziehen. Die einzigen Posten, die abgezogen werden können, sind Auslagen, die nicht von Ihrer Krankenversicherung übernommen wurden.
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