Was ist ein Copay?

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Das Gesundheitswesen ist ein komplexes Thema mit Begriffen, die manchmal wie eine völlig andere Sprache erscheinen können. Einer dieser Begriffe ist Zuzahlung oder besser bekannt als Copay . Ein Copay ist ein fester Betrag, der für Rezepte oder Gesundheitsdienstleistungen beim Arztbesuch gezahlt wird. Aber wie die meisten Dinge, die mit Krankenversicherungen zu tun haben, ist es wirklich so einfach?

Was ist ein Copay?

Bei den meisten Versicherungsplänen zahlen Sie jedes Mal, wenn Sie nach dem Treffen mit Ihrem Selbstbehalt einen Arzt aufsuchen, einen festgelegten Betrag, der als Copay bezeichnet wird. Ein Copay ist eine Pauschalgebühr, die Ihnen Ihr Hausarzt oder Facharzt für die Nutzung seiner Dienste berechnet. Der genaue Betrag wird von Ihrer Krankenversicherung festgelegt. Lesen Sie daher unbedingt das Kleingedruckte. Pläne mit niedriger monatliche Prämien kann höhere Copays haben.

Es ist wichtig zu beachten, dass Copays für gewerbliche, Arbeitgeber- und Marktversicherungen bestimmt sind. Medicare und Medicaid haben andere Regeln und Empfehlungen als die folgenden Informationen.

Copays sind eine Form der Kostenteilung mit Ihrer Krankenkasse. Sie sollen auch dazu beitragen, Verbraucher vom Zugang zu nicht benötigter medizinischer Versorgung abzuhalten. Copays können einige komplizierte Beziehungen zu anderen Teilen Ihrer Kostenstrukturen für Krankenversicherungen haben.

Bevor Sie Ihre erreichen jährlichSelbstbehalt - Dies ist der Geldbetrag, den Sie bezahlen müssen, bevor Ihre Versicherungsgesellschaft zur Deckung Ihrer medizinischen Ausgaben beiträgt. - Sie bezahlen die gesamte Rechnung für ein gedecktes Verfahren oder Rezept. Sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, wird Ihr Mitversicherung tritt ein, was bedeutet, dass Ihr Plan für einen festgelegten Prozentsatz der medizinischen Kosten verantwortlich ist. Hier werden Ihre medizinischen Ausgaben schwierig, zumal Ihre Zuzahlung nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet wird, sondern auf Ihre jährliche Maximum aus der Tasche .

Hier ist ein Beispiel, um die Dinge zu klären: Sie haben sich beim Fußballspielen den Fuß verstaucht und denken, Junge, ich bin so glücklich, dass ich kürzlich meinen Selbstbehalt getroffen habe, und die Versicherung deckt diese Reise zur Notfallversorgung ab. Was Sie jedoch nicht erkennen, ist, dass Sie für Ihre Zuzahlung und Mitversicherung verantwortlich sind. Bevor Sie die Arztpraxis verlassen, werden Sie von der Rezeption gebeten, Ihre 20-Dollar-Zuzahlung im Voraus zu bezahlen. Zwei Wochen später erhalten Sie eine Rechnung über weitere 80 US-Dollar - dies ist Ihre Mitversicherung, die in diesem Beispiel 20% aller medizinischen Rechnungen ausmacht (und in Ihrem Fall waren es 400 US-Dollar). Für diesen verstauchten Fuß haben Sie also 100 Dollar bezahlt. Bei Plänen werden häufig Tarife ausgehandelt, sodass Ihr Anbieter einen Prozentsatz des ausgehandelten Tarifs erhält, bevor Sie voraussichtlich den entsprechenden Mitversicherungsbetrag zahlen.

Die Leute neigen dazu zu glauben, dass sie, sobald sie ihren Selbstbehalt erreicht haben, frei von Arztrechnungen sind. Die Versicherung deckt jedoch erst dann alle Ihre medizinischen Ausgaben ab, wenn Sie Ihr Auslagenmaximum erreicht haben, das durch eine Kombination aus Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlung gedeckt wird.

VERBUNDEN: Was ist der Unterschied zwischen einem Copay und einem Selbstbehalt?

Was deckt ein Copay ab?

Ein Copay hilft normalerweise bei der Deckung der Kosten bei einer Vielzahl von Bürobesuchen. Die medizinischen Leistungen, für die Copays erforderlich sind, variieren jedoch zwischen den Versicherungsplänen. Zu den Diensten, für die normalerweise eine Zuzahlung erforderlich ist, gehören:

• Grundversorgung und Facharztbesuche
• Körper-, Ergotherapie- und Sprachtherapien
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Psychiatrische Dienste: d. H. Drogenrehabilitation, Psychotherapie
• Dringend das
• Notaufnahmen
• Krankenwagenfahrten

Die Copay-Preise variieren in der Regel zwischen den Diensten und können bei einem Facharztbesuch höher sein als bei einem Hausarztbesuch. Anbieter außerhalb des Netzwerks haben normalerweise auch einen höheren Copay. Wenn Ihre Kosten auf breiter Front hoch sind, kann dies daran liegen, dass Sie eine Krankenversicherung mit niedrigeren Prämien haben.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass aufgrund der Gesetz über erschwingliche Pflege Einige vorbeugende Pflegedienste wie Vorsorgeuntersuchungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen oder ein Besuch bei Frauen sollten keine Kostenteilung für die Verbraucher haben.

Woher weiß ich, ob ich ein Copay haben werde?

Die meisten Versicherungsunternehmen oder Gesundheitsdienstleister verlangen, dass Copays zum Zeitpunkt des Dienstes bezahlt werden. Oft wird der Copay-Betrag direkt auf Ihre Krankenversicherungskarte gedruckt. Möglicherweise sind sogar die Beträge für verschiedene Dienstleistungen wie einen Besuch in der Grundversorgung und spezialisierte Pflegedienste aufgeführt. Sehen Sie sich Ihren Versicherungsplan an, um eine detaillierte Liste aller versicherten Leistungen zu erhalten, für die eine Zuzahlung erforderlich ist, sowie die Kosten für die einzelnen Leistungen.

Einige Versicherungspläne haben keine Zuzahlung. In diesem Fall handelt es sich wahrscheinlich um einen teureren Plan. Obwohl keine Kosten für Dienstleistungen anfallen, geben Sie dennoch zusätzliches Geld für die Planprämien aus.

So senken Sie Ihre Copay

Auslagen müssen nicht immer auf Ihrem Bankkonto eingehen. Wenn Sie einen Beitrag zu einem Gesundheitssparkonto (HSA), einem flexiblen Sparkonto (FSA) oder einem Gesundheitserstattungskonto (HRA) leisten, können Sie diese verwenden Fonds vor Steuern um dein Copay zu decken. Immerhin ist dies Geld, das Sie bereits für gesundheitliche Vorteile reserviert haben. Die einzige Möglichkeit, Ihr Copay zu senken, besteht darin, die Versicherungspläne zu wechseln, was nicht immer eine Option ist.

Jedoch, SingleCare hilft Ihnen gerne weiter . Manchmal können die Kosten für Rezepte höher sein als der ermäßigte Preis, den Sie mit einer SingleCare-Karte erhalten können. Suchen Sie bei singlecare.com nach Ihrem Rezept, um Ihren besten Preis zu finden.