ACE-Hemmer vs. Betablocker: Welches Blutdruckmedikament passt zu Ihnen?
Drogeninfo75 Millionen amerikanische Erwachsene haben Bluthochdruck (Hypertonie), aber nur 54% von ihnen haben ihre Ebenen unter Kontrolle. Glücklicherweise gibt es für eine so häufige Erkrankung wie Bluthochdruck eine Vielzahl von Medikamenten, die helfen können. Unter ihnen sind ACE-Hemmer und Betablocker, die die meisten Ärzte vor jeder anderen Art von Medikamenten verschreiben.
Wenn Sie symptomlos sind, wie es viele Menschen mit hohem Blutdruck tun, wird ein Arzt wahrscheinlich zuerst einen ACE-Hemmer ausprobieren. Wenn Ihr Bluthochdruck von Brustschmerzen oder Angstzuständen begleitet wird, könnte ein Betablocker eine bessere Option sein. Unter bestimmten Umständen können Ärzte sogar beide Arten von Medikamenten gleichzeitig verschreiben.
Was ist das beste Blutdruckmedikament für Sie? Verwenden Sie diesen Leitfaden, um ACE-Hemmer mit Betablockern zu vergleichen und sich auf Ihren nächsten Arztbesuch vorzubereiten.
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Wie wirken ACE-Hemmer und Betablocker?
ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) erweitern die Blutgefäße und verringern das Blutvolumen, wodurch der Blutdruck gesenkt und die Durchblutung des Herzens erhöht wird. Um dies zu tun, ACE-Hemmer Blockieren Sie die Umwandlung des Angiotensin-umwandelnden Enzyms in Angiotensin I in Angiotensin II - ein Hormon, das die Blutgefäße verengt. Durch die Blockierung des Hormons wird der Blutdruck einer Person gesenkt.
ACE-Hemmer werden am häufigsten von Ärzten zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verschrieben. Sie können auch dazu beitragen, das Risiko von Todesfällen nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) zu verringern.
Betablocker (Beta-adrenerge Blocker) blockieren die Wirkung von Stresshormonen, die Teil des sympathischen Nervensystems sind. Diese Hormone umfassen Noradrenalin und Adrenalin (auch genannt) Adrenalin ). Durch das Blockieren dieser Hormone können sich die Blutgefäße entspannen und erweitern. Betablocker können wiederum den Herzschlag verlangsamen, den Blutdruck senken und die Durchblutung verbessern.
Betablocker können Bluthochdruck zusammen mit anderen gesundheitlichen Problemen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Angstzuständen und Brustschmerzen behandeln.
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| ACE-Hemmer vs. Betablocker | ||
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| ACE-Hemmer | Betablocker | |
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| Häufig verschriebene Medikamente |
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Können Sie ACE-Hemmer mit Betablockern einnehmen?
Ein Arzt kann gleichzeitig einen ACE-Hemmer und einen Betablocker verschreiben, um den Blutdruck für hypertensive Hochrisikopatienten oder Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit oder chronischer Herzinsuffizienz zu optimieren.
Schätzungsweise 75% der Patienten mit hohem Blutdruck benötigen normalerweise eine Kombinationstherapie (mehr als ein Medikament), um ihre Blutdruckziele zu erreichen Zeitschrift der American Society of Hypertension . Diese Kombinationstherapie kann die gleichzeitige Einnahme von ACE-Hemmern und Betablockern oder die Einnahme einer anderen Art von Blutdruckmedikamenten wie Angiotensinrezeptorblockern (ARBs) umfassen.
ACE-Hemmer und Betablocker wirken unterschiedlich und zielen auf verschiedene Körperteile ab. Auf diese Weise können sie sich ergänzen.
Warnungen
Sowohl ACE-Hemmer als auch Betablocker können für schwangere Frauen gefährlich sein. Sie können Schwindel durch niedrigen Blutdruck verursachen und möglicherweise Geburtsfehler verursachen. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten, ist ein Gespräch mit einem Arzt der beste Weg, um festzustellen, ob Betablocker oder ACE-Hemmer für Sie geeignet sind.
ACE-Hemmer erhöhen den Kaliumspiegel im Blut, daher ist eine Überwachung der Kaliumaufnahme während der Behandlung erforderlich. Infolgedessen kann die Einnahme von Kaliumpräparaten oder die Verwendung von salzhaltigen Salzersatzstoffen zu einem übermäßigen Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) führen. Hyperkaliämie kann zu anderen, möglicherweise lebensbedrohlichen Gesundheitsproblemen führen. Zu den Symptomen einer Hyperkaliämie gehören Verwirrtheit, unregelmäßiger Herzschlag und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen oder im Gesicht.
Andererseits können einige Betablocker die Triglyceride erhöhen und den Gehalt an gutem Cholesterin senken. Dies ist normalerweise vorübergehend, kann jedoch Patienten mit metabolischem Syndrom betreffen.
Arzneimittel-Wechselwirkungen
ACE-Hemmer und Betablocker wirken möglicherweise nicht so effizient, wenn sie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Advil und Aleve eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie NSAIDs einnehmen, und nehmen Sie gleichzeitig ACE-Hemmer, Betablocker oder beides ein.
Umstellung von Betablockern auf ACE-Hemmer
Manchmal kann ein Arzt Ihr Rezept für einen Betablocker in einen ACE-Hemmer ändern oder umgekehrt.
In Situationen, in denen Patienten eine niedrige Herzfrequenz oder Herzrhythmusstörungen haben, muss entweder die Dosis von Betablockern reduziert werden, oder es kann ein alternatives Blutdruckmedikament wie ACEi verwendet werden, sagt Atif Zafar , MD, medizinischer Direktor des Schlaganfallprogramms der Universität von New Mexico. In einem anderen Szenario, in dem Patienten eine zugrunde liegende Nierenarterienerkrankung haben (wie eine Stenose der Nierenarterien), wird ACEi nicht zur Blutdruckkontrolle empfohlen. Andere BP-Medikamente sind für diese Patienten besser geeignet.
Etwas Studien schlagen vor, dass der Wechsel von Betablockern zu ACE-Hemmern dazu beitragen kann, die Symptome der Schläfrigkeit zu verringern und die Wahrnehmung zu verbessern. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Betablocker besser sind als ACE-Hemmer.
Jedes Medikament hat seinen Zweck und kann möglicherweise eine bestimmte Erkrankung besser behandeln als eine andere. [ACE-Hemmer] sind Erstlinientherapien, während Betablocker als Zweitlinientherapie zur Behandlung des Blutdrucks eingestuft werden, sagt Dr. Zafar. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) oder stabiler ischämischer Herzkrankheit als Komorbidität von Bluthochdruck werden Betablocker und ACEI jedoch als erste Wahl empfohlen.
Am wichtigsten ist, dass ein Gespräch mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft der beste Weg ist, um festzustellen, ob der Wechsel von Betablockern zu ACE-Hemmern die richtige Wahl für Sie ist, basierend auf Ihrem Ansprechen auf die Behandlung und den auftretenden Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen
Wie bei jedem Medikament besteht immer das Potenzial für Nebenwirkungen. Die Einnahme von Betablockern, ACE-Hemmern oder beidem kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:
| ACE-Hemmer vs. Beta-Blocker Nebenwirkungen | |
|---|---|
| Nebenwirkungen von ACE-Hemmern | Beta-Blocker Nebenwirkungen |
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Diese Liste der Nebenwirkungen ist nicht vollständig. Ein Arzt kann Ihnen eine vollständige Liste der Nebenwirkungen von ACE-Hemmern im Vergleich zu Betablockern geben.
Obwohl dies selten vorkommt, können ACE-Hemmer und Betablocker mit schwerwiegenderen Nebenwirkungen verbunden sein. Die Einnahme von ACE-Hemmern kann dazu führen Angioödem , eine seltene Erkrankung, die eine Schwellung des Gesichts anderer Körperteile verursacht. ACE-Hemmer können auch Nierenversagen oder eine Abnahme der weißen Blutkörperchen verursachen.
Betablocker haben schwere Asthmaanfälle verursacht. Bei Menschen mit Diabetes können Betablocker verhindern, dass der Körper Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels (wie Zittern und Herzklopfen) zeigt. Blutdruck und Herzfrequenz müssen während der Einnahme von Betablockern überwacht werden.
Was sind die besten Medikamente gegen Bluthochdruck?
Obwohl es kein einziges Medikament gibt, das sich am besten zur Behandlung von Bluthochdruck eignet, gehören ACE-Hemmer und Betablocker zu den beliebtesten Arten von Bluthochdruckmedikamenten. Die verschriebenen Medikamente hängen von der Krankengeschichte, den Symptomen und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Ein medizinisches Fachpersonal kann helfen, die zu bestimmen beste Hypertonie Medikamente von Fall zu Fall. Hier ist eine Liste der am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck:
| ACE-Hemmer vs. Betablocker-Medikamente | |
|---|---|
| ACE-Hemmer | Betablocker |
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Blutdruckmedikamente werden basierend darauf ausgewählt, wie gut sie den Blutdruck senken und das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzinsuffizienz verringernZeitschrift der American Society of Hypertension. Wenn ein ACE-Hemmer oder Betablocker bei Ihnen nicht wirkt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Art von blutdrucksenkendem Medikament, z. B. Kalziumkanalblocker, Diuretika, Alphablocker usw.
Zusätzlich, Änderungen des Lebensstils kann helfen, den Blutdruck zusammen mit Medikamenten zu verwalten. Vor allem aber kann ein Arzt Ihnen helfen, anhand Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte den für Sie besten Behandlungsplan zu ermitteln.
