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Dexamethason vs. Prednison: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie

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Mit COVID-19 in den Nachrichten jeden Tag ist es wahrscheinlich, dass Sie von Steroidbehandlung gehört haben. Oder wenn Sie jemals ein Notfallpatient waren, ist es möglich, dass Sie mit Steroiden behandelt wurden. Steroidmedikamente werden in einer Vielzahl von medizinischen Notsituationen sowie bei vielen anderen akuten und chronischen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt. Dexamethason und Prednison sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.

Beide Medikamente sind Kortikosteroide, auch Glukokortikoide oder Steroide genannt. Sie werden für eine Vielzahl von Entzündungszuständen in vielen Organsystemen eingesetzt. Kortikosteroide wirken, indem sie Stoffwechseleffekte verursachen und die Immunantwort des Körpers auf Reize verändern. Obwohl Dexamethason und Prednison beide Steroide sind, weisen sie einige Unterschiede auf, die wir nachstehend beschreiben werden.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Dexamethason und Prednison?

Dexamethason (Dexamethason-Gutscheine | Was ist Dexamethason?) Ist ein Corticosteroid- oder Steroid-Medikament. Obwohl der Markenname als Decadron bekannt war, ist das Markenprodukt nicht mehr im Handel erhältlich. Dexamethason ist als Generikum, als Tablette, Injektion, Lösung zum Einnehmen und in ophthalmologischen Produkten erhältlich. Dexamethason ist als lang wirkendes Medikament bekannt. Die Halbwertszeit beträgt 36-72 Stunden.

Prednison (Prednison-Gutscheine | Was ist Prednison?) Ist ebenfalls ein Steroid-Medikament. Der Markenname von Prednison kann als Deltason bezeichnet werden, der Markenname ist jedoch nicht mehr verfügbar. Prednison ist als Generikum, als Tablette und als Lösung zum Einnehmen erhältlich. Prednison ist als mittelwirksames Medikament bekannt. Die Halbwertszeit beträgt etwa drei bis vier Stunden. Orales Prednison wird am häufigsten als Tablette mit sofortiger Freisetzung verschrieben, es gibt jedoch auch eine Prednison-Tablette mit verzögerter Freisetzung namens Rayos.

Hauptunterschiede zwischen Dexamethason und Prednison
	Dexamethason	Prednison
Drogenklasse	Corticosteroid (Steroid), auch als Glucocorticoid bekannt	Corticosteroid (Steroid), auch als Glucocorticoid bekannt
Marken- / generischer Status	Generisch	Generisches Markenprodukt (Rayos - Retardtabletten)
Wie lautet der Markenname?	Decadron (nicht mehr im Handel erhältlich)	Deltason (nicht mehr im Handel erhältlich), Strahlen (Retardtabletten)
In welcher Form kommt das Medikament vor?	Tablette, Injektion, Lösung zum Einnehmen, Augentropfen (allein und in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen), Augensalben (in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen)	Tablette, Lösung zum Einnehmen
Was ist die Standarddosis?	Variiert je nach Indikation und Ansprechen auf die Behandlung	Variiert je nach Indikation und Ansprechen auf die Behandlung
Wie lange dauert die typische Behandlung?	Kurzfristig; variiert	Kurzfristig; Einige Patienten werden langfristig unter ärztlicher Aufsicht behandelt
Wer verwendet das Medikament normalerweise?	Erwachsene, manchmal bei Kindern	Erwachsene, manchmal bei Kindern

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Mit Dexamethason und Prednison behandelte Zustände

Dexamethason und Prednison haben ähnliche Indikationen. Beide Medikamente sind zur Anwendung bei einer Vielzahl von Entzündungszuständen für verschiedene Systeme indiziert. Beispielsweise können beide Medikamente bei allergischen Erkrankungen eingesetzt werden, wenn eine herkömmliche Behandlung nicht wirksam ist. Die allergischen und dermatologischen Zustände, die Dexamethason und Prednison behandeln können, umfassen akute Exazerbationen von Asthma, atopischer oder Kontaktdermatitis, Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen, mehrjährige oder saisonale allergische Rhinitis, Stevens-Johnson-Syndrom und Serumkrankheit.

Da jede Kategorie viele Indikationen enthält, gibt es zu viele, um sie aufzulisten. In der folgenden Tabelle werden einige Beispiele für jede Kategorie aufgeführt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Bedingung	Dexamethason	Prednison
Allergische und dermatologische Erkrankungen (akute Asthma-Exazerbationen, Dermatitis, Rhinitis)	Ja	Ja
Endokrine Störungen (Nebennierenrindeninsuffizienz - in Verbindung mit einem Mineralocorticoid-Medikament wie Fludrocortison, angeborene Nebennierenhyperplasie)	Ja	Ja
Magen-Darm-Erkrankungen (Enteritis, Colitis ulcerosa)	Ja	Ja
Hämatologische Störungen (bestimmte Arten von Anämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura)	Ja	Ja
Neoplastische Erkrankungen (Leukämie, Lymphom)	Ja	Ja
Nervensystem (akute Verschlimmerung von Multipler Sklerose, Hirnödem in Verbindung mit primärem oder metastasiertem Hirntumor, Kraniotomie oder Kopfverletzung)	Ja	Ja
Augenerkrankungen (Arteriitis temporalis, Uveitis)	Ja	Ja
Nierenerkrankungen (idiopathisches nephrotisches Syndrom, Lupus)	Ja	Ja
Atemwegserkrankungen (bestimmte Arten von Tuberkulose oder Lungenentzündung)	Ja	Ja
Rheumatische Erkrankungen (bestimmte Arten von Arthritis, Lupus)	Ja	Ja

Ist Dexamethason oder Prednison wirksamer?

Studien, in denen die beiden Medikamente Kopf an Kopf verglichen wurden, befassten sich hauptsächlich mit Dexamethason und Prednison bei kleinen Kindern mit akutem Asthma. Einer Überprüfung der Studien untersuchten Dexamethason vs. Prednison bei Kindern mit akuter Asthma-Exazerbation. Es kam zu dem Schluss, dass Beweise die Verwendung beider Medikamente unterstützen. In der Überprüfung wurde erwähnt, dass Dexamethason möglicherweise besser vertragen wird, dass jedoch weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Da jedes Medikament zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet werden kann, ist es schwierig zu sagen, welches Medikament wirksamer ist. Ihr Arzt kann Dexamethason wählen, wenn Sie etwas benötigen, das länger wirkt und wirksamer ist, oder Prednison, wenn Sie etwas benötigen, das kürzer wirkt. Das beste Medikament für Sie kann nur von Ihrem Arzt bestimmt werden, der Ihre Krankengeschichte und Ihren Gesundheitszustand sowie andere Medikamente, die Sie möglicherweise mit Dexamethason oder Prednison interagieren, berücksichtigen kann.

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Erfassungs- und Kostenvergleich von Dexamethason gegen Prednison

Dexamethason ist in der Regel durch eine private Versicherung und Medicare abgedeckt. Der Auszahlungspreis für 30 4-mg-Tabletten kann 40 USD oder mehr betragen. Mit einem SingleCare-Gutschein sind es in teilnehmenden Apotheken weniger als 10 US-Dollar (Decadron-Gutscheine | Decadron-Details).

Prednison ist in der Regel auch durch private Versicherungen und Medicare abgedeckt. Der Preis für 10 20-mg-Tabletten beträgt etwa 20 US-Dollar. Verwenden Sie einen SingleCare-Gutschein, um ein Rezept für weniger als 5 US-Dollar zu erhalten.

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Hinweis: Abhängig von der Diagnose kann die Medicare-Deckung unter Teil B oder Teil D fallen.

	Dexamethason	Prednison
In der Regel versichert?	Ja	Ja
In der Regel von Medicare abgedeckt?	Ja	Ja
Standarddosierung	4 mg 30 Tabletten	20 mg 10 Tabletten
Typische Medicare Copay	$ 0- $ 1	$ 0- $ 1
SingleCare Kosten	10 $	$ 5

Häufige Nebenwirkungen von Dexamethason vs. Prednison

Wenn Ihnen ein Steroid-Medikament verschrieben wird, ist es wichtig, dass Sie das Medikament wie angegeben einnehmen und die Dosis gemäß den Anweisungen Ihres Arztes verringern, wenn Sie dazu aufgefordert werden. Nachfolgend finden Sie eine Liste möglicher Nebenwirkungen, die entweder mit Dexamethason oder Prednison auftreten können. Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Nebenwirkungen zu erhalten.

System	Mögliche Nebenwirkungen von Dexamethason oder Prednison
Allergisch	Allergische Reaktion, Anaphylaxie, Angioödem
Herz-Kreislauf	Herzstillstand / Arrhythmie, Herzvergrößerung, Veränderungen der Herzfrequenz, Kreislaufkollaps, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Ödeme, Synkope, Tachykardie, Thromboembolie
dermatologisch	Akne, allergische Dermatitis, trockene / schuppige Haut, Erythem (Rötung), beeinträchtigte Wundheilung, vermehrtes Schwitzen, Hautausschlag
Endokrine	Verminderte Kohlenhydrat- / Glukosetoleranz, Entwicklung eines Cushingoid-Zustands, Hyperglykämie (hoher Blutzucker), Hirsutismus (übermäßiges Haarwachstum), Menstruationsstörungen, Unterdrückung des Wachstums bei pädiatrischen Patienten
Flüssigkeits- / Elektrolytstörungen	Herzinsuffizienz, Flüssigkeitsretention, Kaliumverlust, Natriumretention
Magen-Darm	Erhöhter Appetit, Übelkeit, Pankreatitis, Magengeschwür, Perforation des Dünn- und Dickdarms, ulzerative Ösophagitis
Bewegungsapparat	Verlust von Muskelmasse, Muskelschwäche, Osteoporose, langer Knochenbruch, Sehnenruptur, Wirbelkörperkompressionsfrakturen
Neurologisch / psychiatrisch	Krämpfe, Depressionen, emotionale Instabilität, Euphorie, Kopfschmerzen, erhöhter Hirndruck mit Papillenödem (Pseudotumor cerebri), normalerweise nach Absetzen der Behandlung, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Neuropathie, Parästhesie, Persönlichkeitsveränderungen, Schwindel
Ophthalmic	Glaukom, Katarakte, verschwommenes Sehen
Andere	Abnormale Fettablagerungen, erhöhte Anfälligkeit für Infektionskrankheiten , Schluckauf, Mondgesicht, Gewichtszunahme

Quelle: DailyMed ( Dexamethason ), DailyMed ( Prednison )

Wechselwirkungen von Dexamethason gegen Prednison

Patienten, die ein Antikoagulans wie Warfarin einnehmen, sollten während der Einnahme eines Steroidmedikaments überwacht werden. Medikamente gegen Diabetes müssen möglicherweise angepasst werden, da Steroide den Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Bestimmte Medikamente, die durch ein Enzym namens CYP3A4 metabolisiert werden, können den Metabolismus des Steroids beeinflussen und erfordern eine Dosisanpassung. Dies ist keine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erhalten.

Arzneimittel	Drogenklasse	Dexamethason	Prednison
Warfarin	Antikoagulanzien	Ja	Ja
Digoxin	Herzglykosid	Ja	Ja
Glipizid Glyburide Insulin Metformin Pioglitazon	Antidiabetika	Ja	Ja
Carbamazepin Phenobarbital Phenytoin Rifampin	CYP3A4-Enzyminduktoren	Ja	Ja
Azithromycin Erythromycin Ketoconazol	CYP3A4-Enzyminhibitoren	Ja	Ja
Aspirin Ibuprofen Meloxicam Naproxen	NSAIDs	Ja	Ja

Warnungen vor Dexamethason und Prednison

Zu den Warnungen vor einer Corticosteroid-Behandlung mit Dexamethason oder Prednison gehören:

In seltenen Fällen kann eine allergische oder anaphylaktische Reaktion auftreten. Suchen Sie in diesem Fall eine medizinische Notfallbehandlung auf.
Die Verwendung von Dexamethason oder Prednison kann den Blutdruck erhöhen, Natrium- und Wasserretention verursachen und Kalium verlieren. Steroide sollten bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und / oder Nierenproblemen mit Vorsicht angewendet werden.
Steroide können Kalziumverlust verursachen. Dies kann in jedem Alter zu einem verlangsamten Wachstum bei Kindern und Osteoporose führen. Mit Vorsicht verwenden.
Es besteht ein Zusammenhang zwischen Steroidgebrauch und linksventrikulärer freier Wandruptur nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt. Steroide sollten bei diesen Patienten vermieden oder mit äußerster Vorsicht angewendet werden.
Steroide können nach der Behandlung eine reversible Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) oder eine Nebenniereninsuffizienz sowie eine mögliche Glucocorticosteroid-Insuffizienz verursachen. Eine adrenokortikale Insuffizienz, die nach Absetzen des Steroids noch Monate anhalten kann, kann auftreten, wenn Steroide zu schnell abgesetzt werden. Das Risiko kann durch langsames Verjüngen des Steroidmedikaments verringert werden. Es sollte auch die niedrigstmögliche Dosis verwendet werden.
Da Steroide das Immunsystem unterdrücken, sind Patienten, die mit Steroiden behandelt werden, anfälliger für Infektionen, insbesondere bei höheren Steroiddosen. Steroide können systemische Pilzinfektionen verschlimmern und sollten in diesen Fällen nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist zur Kontrolle einer lebensbedrohlichen Arzneimittelreaktion erforderlich.
Windpocken und Masern können bei Patienten, die Steroide einnehmen, aufgrund eines geschwächten Immunsystems schwerwiegender oder sogar tödlich sein. Vermeiden Sie Windpocken und Masern. Wenn Sie exponiert sind, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Patienten, die immunsuppressive Dosen von Steroiden erhalten, sollten keinen Lebendimpfstoff erhalten.
Steroide können erhöhten Augeninnendruck, Katarakte, Glaukom und / oder Augeninfektionen verursachen. Patienten, die Augensymptome entwickeln oder länger als sechs Wochen Steroide verwenden, sollten einen Augenarzt aufsuchen. Orale Steroide sollten nicht zur Behandlung von Optikusneuritis oder aktivem Augenherpes simplex verwendet werden.
Steroide sollten bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen und / oder Leberproblemen mit Vorsicht angewendet werden.
Steroide können Stimmungsschwankungen, Persönlichkeitsveränderungen, Schlaflosigkeit oder psychotische Manifestationen verursachen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen bemerken.
Befolgen Sie den Dosierungs- und Verjüngungsplan für Ihre Kortikosteroidtherapie. Setzen Sie Steroide nicht abrupt oder ohne Aufsicht Ihres Arztes ab.
Die Verwendung von Steroiden in der Schwangerschaft kann dazu führen, dass das Baby eine Gaumenspalte hat oder Probleme mit Wachstum / Gewichtszunahme hat. Steroide sollten nur in der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Wenn Sie bereits ein Steroidmedikament einnehmen und feststellen, dass Sie schwanger sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Häufig gestellte Fragen zu Dexamethason vs. Prednison

Was ist Dexamethason?

Dexamethason ist ein Steroid-Medikament, das zur Behandlung einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen eingesetzt wird.

Was ist Prednison?

Prednison ist wie Dexamethason ein Steroid-Medikament, das aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung bei vielen verschiedenen Entzündungszuständen eingesetzt wird.

Sind Dexamethason und Prednison gleich?

Obwohl sie ähnlich sind, sind sie nicht genau gleich. Die obigen Informationen sind ein hilfreicher Vergleich zwischen den beiden Medikamenten. Andere Steroid-Medikamente, von denen Sie vielleicht schon gehört haben, sind: Medrol (Methylprednisolon), Prednisolon und Hydrocortison.

Ist Dexamethason oder Prednison besser? / Ist Dexamethason sicherer als Prednison?

Es gibt nicht viele Daten, die die beiden Medikamente direkt vergleichen. Eine Überprüfung der Studien schlussfolgerte, dass beide Medikamente für die Behandlung von Kindern mit akuter Asthma-Exazerbation akzeptabel sind. Da es so viele verschiedene Indikationen für die Verwendung eines Steroidmedikaments gibt, berücksichtigt Ihr Arzt den behandelten Zustand zusammen mit Ihrer Krankengeschichte und anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, bei der Entscheidung, welches Medikament für Sie besser ist.

In Bezug auf die Sicherheit können alle Steroide Nebenwirkungen haben (siehe Abschnitt Warnungen), und einige können sehr schwerwiegend sein. Ihr Arzt wird entscheiden, welches Medikament für Sie sicherer ist, und Ihnen den kürzestmöglichen Behandlungsverlauf verschreiben. Oft verjüngen Sie das Steroid, damit Sie nicht plötzlich aufhören. Dies hilft Ihren Nebennieren, zur normalen Funktion zurückzukehren.

Kann ich Dexamethason oder Prednison während der Schwangerschaft verwenden?

Es wurde gezeigt, dass Kortikosteroide wie Dexamethason oder Prednison den Fötus bei vielen Arten schädigen, wenn sie in Dosen verabreicht werden, die der Dosis entsprechen, die ein Mensch einnehmen würde, was zu einer erhöhten Inzidenz von Gaumenspalten bei den tierischen Nachkommen führt. Steroide können auch eine Wachstumsbeschränkung und ein verringertes Geburtsgewicht verursachen. Es liegen keine adäquaten, gut kontrollierten Studien zu Dexamethason oder Prednison bei schwangeren Frauen vor. Daher sollte Dexamethason oder Prednison in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen das Risiko für den Fötus überwiegt. Säuglinge von Müttern, die während der Schwangerschaft hohe Dosen Steroide erhalten haben, sollten auf Anzeichen von Hypoadrenalismus untersucht werden.

Kann ich Dexamethason oder Prednison mit Alkohol verwenden?

Im Allgemeinen sollte Alkohol nicht mit Steroiden gemischt werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu erhalten.

Ist Dexamethason ein starkes Steroid?

Dexamethason wirkt lang und ist als starkes oder starkes Steroid angesehen . Es ist 25-mal wirksamer als Hydrocortison. Die Anfangsdosis von Dexamethason kann je nach behandelter Erkrankung zwischen 0,75 und 9 mg pro Tag variieren. Die Dosierungsanforderungen variieren und müssen je nach behandeltem Zustand und Ansprechen auf die Behandlung individuell angepasst werden.

Sind Prednison und Decadron gleich?

Prednison und Decadron (Dexamethason) sind beide Steroide, die bei einer Vielzahl von entzündlichen und / oder Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, weisen jedoch einige Unterschiede auf, wie oben ausgeführt. Zum Beispiel ist Decadron (Dexamethason) wirksamer und wirkt länger als Prednison.

Wie schnell wirkt Dexamethason?

Es hängt davon ab, wie das Medikament verabreicht wird. Durch Injektion verabreicht, beginnt Dexamethason schnell zu wirken. Als Tablette oral eingenommen, kann die Wirkung von einer Stunde bis zu mehreren Stunden dauern.