Metoprolol vs. Atenolol: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Metoprolol und Atenolol werden zur Behandlung verschiedener Arten von Herzerkrankungen verwendet, einschließlich Angina pectoris und Hypertonie oder Bluthochdruck. Angina pectoris bezieht sich auf eine Erkrankung, bei der Brustschmerzen oder Beschwerden auftreten, die darauf zurückzuführen sind, dass Ihr Herz nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält. Dies kann eher in Zeiten hoher Belastung oder Anstrengung auftreten. Hypertonie bezieht sich auf einen hohen Blutdruck, bei dem das durch Ihre Arterien fließende Blut einen höheren als den normalen Druck aufweist.
Metoprolol und Atenolol gehören zur gleichen Wirkstoffklasse und behandeln ähnliche Erkrankungen, es gibt jedoch auch einige Unterschiede zwischen diesen Wirkstoffen, und wir werden diese hier diskutieren.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Metoprolol und Atenolol?
Metoprolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als kardioselektiver Beta-1-selektiver adrenerger Agonist, auch Betablocker genannt, eingestuft wird. Beta 1-Rezeptoren sind für die Herzstimulation verantwortlich, was zu einer erhöhten Herzfrequenz und stärkeren Kontraktionen des Herzmuskels führt. Das Blockieren dieser Rezeptoren wie Metoprolol führt zu einer langsameren Herzfrequenz und weniger starken Kontraktionen. Metoprolol ist kardioselektiv, was bedeutet, dass es eher nur Beta-1-Rezeptoren im Herzen beeinflusst, und es ist weniger wahrscheinlich, dass es andere Arten von Beta-Rezeptoren beeinflusst, die sich im gesamten Körper befinden, z. B. in Ihren Atemwegen.
Metoprolol ist in Tabletten mit sofortiger Freisetzung in Tabletten zu 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg und 100 mg erhältlich. Die sofortige Freisetzung wird allgemein auch als Metoprololtartrat bezeichnet. Die als Metoprololsuccinat bekannte Form von Metoprolol mit verlängerter Freisetzung ist in Stärken von 25 mg, 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich. Die Retardkapseln sind in den gleichen Stärken wie die Tabletten erhältlich. Es gibt auch eine injizierbare Lösung von 1 mg / ml sowie ein Pulver zum Einnehmen. Die Halbwertszeit von Metoprololtartrat beträgt etwa drei Stunden und die Halbwertszeit von Metoprololsuccinat beträgt etwa sieben Stunden. Dies bedeutet, dass die Formulierung mit verlängerter Freisetzung nicht so oft dosiert werden muss.
Atenolol ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als kardioselektiver Beta-1-selektiver adrenerger Agonist eingestuft wird. Es wirkt auf die gleiche Weise wie Metoprolol im Körper. Die Halbwertszeit von Atenolol beträgt etwa sechs bis sieben Stunden und kann daher länger dauern als einige Metoprolol-Dosen. Atenolol ist in Tabletten zu 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich.
| Hauptunterschiede zwischen Metoprolol und Atenolol | ||
|---|---|---|
| Metoprolol | Atenolol | |
| Drogenklasse | Kardioselektiver Beta-1-selektiver adrenerger Agonist (Betablocker) | Kardioselektiver Beta-1-selektiver adrenerger Agonist (Betablocker) |
| Marken- / generischer Status | Marke und Generika erhältlich | Marke und Generika erhältlich |
| Wie lautet der Markenname? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Orale Tabletten und Kapseln mit sofortiger und verlängerter Wirkstofffreisetzung, injizierbare Lösung, orales Pulver | Orale Tabletten mit sofortiger Freisetzung |
| Was ist die Standarddosis? | 50 mg zweimal täglich | 50 mg einmal täglich |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Langfristig | Langfristig |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Kinder und Erwachsene | Kinder und Erwachsene |
Mit Metoprolol und Atenolol behandelte Zustände
Metoprolol und Atenolol werden beide zur Behandlung von Angina pectoris und Bluthochdruck eingesetzt. Sie können entweder bei chronischer, stabiler oder instabiler Angina eingesetzt werden. Chronische, stabile Angina tritt vorhersehbar auf, wenn Sie sich körperlich anstrengen oder unter erheblichem Stress stehen. Eine instabile Angina ist nicht vorhersehbar und kann auch in Ruhe auftreten.
Bei der Behandlung von Bluthochdruck können Metoprolol und Atenolol allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden. Wenn diese Arzneimittel im Behandlungsplan für einen aktiven, vermuteten oder bestätigten Myokardinfarkt oder Herzinfarkt verwendet werden, sind sie Teil eines Multi-Arzneimittel-Regimes, das auch Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) und Diuretika umfassen kann. Bei ischämischen Myokarderkrankungen reduzieren Betablocker den Sauerstoffbedarf des Myokardmuskels und haben antiarrhythmische Eigenschaften.
Metoprolol und Atenolol werden für einige Indikationen auch jeweils off-label verwendet. Off-Label-Verwendung bezieht sich auf die Verwendung für eine Indikation, die nicht von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurde. Sie werden häufig verwendet, um Migräne vorzubeugen und Zittern zu kontrollieren.
Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste möglicher Anwendungen für diese Medikamente. Nur Ihr Arzt oder Kardiologe kann entscheiden, ob eines dieser Medikamente für Ihre Erkrankung geeignet ist.
| Bedingung | Metoprolol | Atenolol |
| Angina pectoris (einschließlich chronischer, stabiler Angina und instabiler Angina pectoris) | Ja | Ja |
| Hypertonie | Ja | Ja |
| Herzinsuffizienz | Ja | Nicht |
| Herzinfarkt | Ja | Ja |
| Herzfrequenzkontrolle bei Vorhofflimmern oder Vorhofflattern | Off-Label | Off-Label |
| Tremor | Off-Label | Off-Label |
| Migräneprophylaxe | Off-Label | Off-Label |
| Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardieprophylaxe | Nicht | Off-Label |
| Alkohol-Entzug | Nicht | Off-Label |
Ist Metoprolol oder Atenolol wirksamer?
Metoprolol und Atenolol wurden für verschiedene Indikationen und Ergebnisse untersucht und ausgiebig verglichen. EIN Meta-Analyse Die im Jahr 2017 veröffentlichte Studie bewertete die vergleichende Wirksamkeit dieser beiden Betablocker zusammen mit Propranolol und Oxprenolol anhand der Ergebnisse mehrerer klinischer Studien. Metoprolol zeigte im Vergleich zu Atenolol eine signifikantere Verringerung des Risikos einer kardiovaskulären Mortalität. Metoprolol zeigte auch einen verringerten Trend für Gesamtmortalität und koronare Herzkrankheit. Bei der Beurteilung einer Verringerung des Schlaganfallrisikos erwies sich Metoprolol auch als überlegen gegenüber Atenolol. Es gibt Daten Dies deutet darauf hin, dass beide Medikamente im Vergleich zu Placebo wirksam sind und es keinen signifikanten Unterschied zwischen Atenolol und Metoprolol hinsichtlich ihrer Fähigkeit zur Kontrolle des Blutdrucks (Hypertonie) gibt.
Metoprolol Es wurde gezeigt, dass es sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck senkt. Atenolol kann den systolischen Blutdruck stärker beeinflussen als den diastolischen, insbesondere in Zeiten der Anstrengung.
Basierend auf diesen Informationen kann Ihr Arzt entscheiden, zuerst mit Metoprolol zu beginnen, wenn Sie ein Mittel für Sie auswählen. Nur Ihr Arzt kann feststellen, ob die Behandlung mit Betablockern für Sie geeignet ist.
Abdeckung und Kostenvergleich von Metoprolol gegen Atenolol
Metoprolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das sowohl von gewerblichen als auch von Medicare-Versicherungen abgedeckt wird. Wenn Sie für ein Metoprolol-Rezept bar bezahlen, können Sie für eine einmonatige Lieferung etwa 31 US-Dollar bezahlen. SingleCare bietet einen Gutschein an, mit dem Sie rund 4 US-Dollar für Metoprolol bezahlen können.
Atenolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das sowohl von gewerblichen als auch von Medicare-Versicherungen abgedeckt wird. Ohne Versicherung könnten Sie für eine 30-tägige Lieferung von 50-mg-Tabletten rund 30 US-Dollar bezahlen. Mit einer Sparkarte von SingleCare könnten Sie ungefähr 9 US-Dollar für dieses Rezept bezahlen.
| Metoprolol | Atenolol | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt? | Ja | Ja |
| Menge | 60, 50 mg Tabletten | 30, 50 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| SingleCare Kosten | $ 4- $ 22 | $ 9- $ 25 |
Häufige Nebenwirkungen von Metoprolol vs. Atenolol
Kardioselektive Betablocker wie Metoprolol und Atenolol verlangsamen die Schlagfrequenz des Herzens sowie die Kraft, mit der es schlägt. Diese Verlangsamung der Herzfrequenz kann zu Bradykardie oder niedriger Herzfrequenz führen. Wenn das Herz nicht so stark schlägt, erreicht der Blutfluss manchmal die Extremitäten nicht mit dem gewünschten Druck, was zu Extremitäten führt, die sich kalt anfühlen können.
Eine weniger starke Durchblutung und ein verringerter arterieller Druck können auch zu Nebenwirkungen wie Haltungshypotonie, Benommenheit und Schwindelgefühl beim Stehen nach dem Sitzen oder Liegen führen. Kopfschmerzen können auch bei Patienten auftreten, die Metoprolol und Atenolol einnehmen.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Bitte konsultieren Sie Ihren Apotheker oder Arzt für eine vollständige Liste.
| Metoprolol | Atenolol | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Müdigkeit | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 0,6% |
| Schwindel | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 4% |
| Depression | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 0,6% |
| Kopfschmerzen | Ja | Nicht gemeldet | Nicht | n / A |
| Kurzatmigkeit | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 0,6% |
| Bradykardie | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 3% |
| Kalte Extremitäten | Ja | Nicht gemeldet | Nicht | n / A |
| Hypotonie | Ja | Nicht gemeldet | Ja | zwei% |
| Keuchen | Ja | Nicht gemeldet | Nicht | n / A |
| Durchfall | Ja | Nicht gemeldet | Ja | zwei% |
| Übelkeit | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 4% |
| Ausschlag | Ja | Nicht gemeldet | Nicht | n / A |
Quelle: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )
Arzneimittelwechselwirkungen von Metoprolol gegen Atenolol
Digoxin und Betablocker wie Metoprolol und Atenolol beeinflussen jeweils die Kraft der Kontraktionen und die Herzfrequenz. Zusammengenommen besteht bei Patienten ein erhöhtes Risiko für Bradykardie und Hypotonie. Herzfrequenz, Blutdruck und andere Anzeichen einer Herzfunktionsstörung sollten regelmäßig überwacht werden, wenn sie zusammen gegeben werden müssen.
Metoprolol und Atenolol in Kombination mit Kalziumkanalblockern wie Amlodipin können zu einer additiven Verringerung der Herzkontraktilität führen, die gefährlich sein kann. Wenn die Kombination erforderlich ist, ist es wichtig, Basisfunktionsmessungen durchzuführen und eine konsistente Nachverfolgung durchzuführen.
Übliche Antidepressiva wie Fluvoxamin, Clomipramin und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) hemmen ein Enzym (CYP2D6), das für den Metabolismus von Metoprolol verantwortlich ist. Bei gleichzeitiger Gabe von Metoprolol können diese Arzneimittel zu einem Anstieg des Metoprolol-Blutspiegels führen. Diese könnten zu erhöhten Auswirkungen von Metoprolol auf das Herzsystem führen.
Dies ist keine vollständige Liste möglicher Arzneimittelwechselwirkungen. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, um eine vollständige Liste zu erhalten.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Metoprolol | Atenolol |
| Reserpin Clonidin Methyldopa | Alpha-adrenerge Antagonisten | Ja | Ja |
| Selegiline Phenelzin Isocarboxazid | Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) | Ja | Ja |
| Digoxin | Digitalis Glykoside / Antiarrhythmika | Ja | Ja |
| Amlodipin Nifedipin Diltiazem Verapamil | Kalziumkanalblocker | Ja | Ja |
| Fluvoxamin Clomipramin Desipramin | Antidepressiva | Ja | Nicht |
| Fluoxetin Paroxetin Sertralin | Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) | Ja | Nicht |
| Hydralazin | Vasodilatator | Ja | Ja |
| Dipyridamol | Thrombozytenhemmer | Ja | Ja |
| Ergotamin Dihydroergotamin | Mutterkornalkaloide | Ja | Ja |
Warnungen vor Metoprolol und Atenolol
Betablocker verursachen eine Depression der Herzkontraktilität. Bei einigen Patienten mit bestimmten Risikofaktoren kann dies zu einer Herzinsuffizienz führen. In diesem Fall sollte die Herzinsuffizienz gemäß den aktuellen Richtlinien behandelt werden.
Betablocker sollten nicht plötzlich abgesetzt werden, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Herzinfarkt und ventrikuläre Arrhythmien wurden bei Patienten berichtet, die Betablocker abrupt absetzen.
Wenn möglich, sollten Betablocker bei Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen wie Asthma vermieden werden. Die gleichzeitige Anwendung kann die Bronchialkrankheit verschlimmern. Wenn Betablocker verwendet werden müssen, werden kardioselektive bevorzugt. Die Verwendung von nicht kardioselektiven Betablockern wie Carvedilol wird nicht empfohlen.
Die Atenolol-Dosierung sollte bei Patienten mit Nierenerkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen reduziert werden, da die Ausscheidung des Arzneimittels verlangsamt wird.
Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie Das von The Lancet veröffentlichte Buch legt nahe, dass Patienten, die während der Behandlung mit Betablockern (speziell Metoprolol) operiert werden, ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Folgen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall haben. Es ist jedoch nicht ratsam, den Betablocker für die Operation abzusetzen, wenn ein Patient darauf stabilisiert wurde.
Es ist wichtig zu wissen, dass es schwierig sein kann, Anzeichen einer Hypoglykämie bei Diabetikern wie Tachykardie zu bemerken, da diese durch die Wirkung des Betablockers maskiert werden.
Der durch Metoprolol und Atenolol verursachte Schwindel und die Hypotonie können das Risiko und die Häufigkeit von Stürzen erhöhen, die gefährlich sein oder zu Kopfverletzungen führen können. Bei älteren Erwachsenen, bei denen bereits ein erhöhtes Sturzrisiko besteht, ist Vorsicht geboten.
Nur Ihr Arzt kann entscheiden, ob eine Metoprolol- oder Atenolol-Therapie für Sie sicher ist.
Häufig gestellte Fragen zu Metoprolol vs. Atenolol
Was ist Metoprolol?
Metoprolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als kardioselektiver Betablocker eingestuft wird. Es wirkt gegen Bluthochdruck und Angina, indem es die Herzfrequenz und die Kraft der Herzkontraktionen senkt. Es ist in oralen Tabletten mit sofortiger Freisetzung, Tabletten und Kapseln mit verlängerter Freisetzung, injizierbarer Lösung und Pulver zum Einnehmen erhältlich.
Was ist Atenolol?
Atenolol ist ein kardioselektiver Betablocker, der nur auf Rezept erhältlich ist. Es wirkt gegen Bluthochdruck und Angina, indem es die Herzfrequenz und die Kraft der Herzkontraktionen senkt. Es ist in oralen Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung erhältlich.
Sind Metoprolol und Atenolol gleich?
Metoprolol und Atenolol sind jeweils kardioselektive Betablocker, und die Pharmakologie ihrer Wirkungsweise ist ähnlich, aber sie sind nicht genau gleich. Metoprolol verfügt über zwei Formen, eine kurzwirksame und eine langwirksame, und kann je nach Formulierung ein- oder zweimal täglich verabreicht werden. Metoprolol ist auch lipophil, was bedeutet, dass es dazu neigt, sich in fettigeren (Lipid-) Umgebungen aufzulösen. Aus diesem Grund wird normalerweise die Einnahme von Metoprolol zu einer Mahlzeit empfohlen. Atenolol wird einmal täglich verabreicht und ist hydrophil. Atenolol löst sich in wässrigeren Umgebungen und muss daher nur mit einem Glas Wasser eingenommen werden.
Ist Metoprolol oder Atenolol besser?
Die Daten legen nahe, dass diese beiden Medikamente bei hypertensiven Patienten ähnliche Ergebnisse haben, jedoch können langfristige Ergebnisse von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. eine verringerte Morbidität, mit Metoprolol günstiger sein.
Kann ich während der Schwangerschaft Metoprolol oder Atenolol verwenden?
Metoprolol gehört zur Schwangerschaftskategorie C. Es gibt keine gut kontrollierten Studien zum Nachweis der Sicherheit in der Schwangerschaft. Konsultieren Sie einen Arzt bezüglich der Einnahme von Metoprolol während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Atenolol gehört zur Schwangerschaftskategorie D. Es ist kontraindiziert und sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden. Fragen Sie einen Arzt nach den Schritten, die Sie bei der Planung einer Schwangerschaft oder Stillzeit unternehmen müssen.
Kann ich Metoprolol für Atenolol mit Alkohol verwenden?
Während es keine direkte chemische Wechselwirkung zwischen Alkohol und Betablockern wie Metoprolol und Atenolol gibt, führt der Alkoholkonsum zu einem Blutdruckabfall. Durch die kombinierte Wirkung von Drogen und Alkohol besteht die Gefahr, dass Sie ohnmächtig werden oder fallen und sich verletzen.
