Wellbutrin vs. Zoloft: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Wellbutrin und Zoloft sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente, die bei der Behandlung der Major Depression (MDD) angezeigt sind. MDD ist eine der häufigsten psychischen Erkrankungen in den Vereinigten Staaten. Es ist gekennzeichnet durch einen Zeitraum von zwei Wochen oder mehr, in dem eine Person eine depressive Stimmung oder einen Verlust des Interesses an Aktivitäten erlebt, die typischerweise Glück hervorrufen.
MDD geht typischerweise auch mit Schlaf-, Ess-, Konzentrations- und Energieproblemen einher. Wellbutrin erhöht das verfügbare Dopamin und Noradrenalin, während Zoloft das verfügbare Serotonin erhöht. Während beide Medikamente gegen Depressionen wirken, wirken sie auf verschiedene Neurotransmitter, die die Stimmung beeinflussen.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Wellbutrin und Zoloft?
Wellbutrin (Bupropion) (Wellbutrin-Gutscheine | Wellbutrin-Details) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei der Behandlung von Major Depression (MDD) und saisonalen affektiven Störungen angezeigt ist. Der Wirkstoff von Wellbutrin, Bupropion, wurde zuvor unter dem Markennamen Zyban vermarktet und ist in seiner Formulierung mit verzögerter Freisetzung zur Verwendung bei der Raucherentwöhnung zugelassen. Wellbutrin wirkt auf neuronaler Ebene als Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Dadurch bleibt mehr Dopamin und Noradrenalin verfügbar. Höhere Dopamin- und Noradrenalinspiegel sind mit einer verbesserten Stimmung und Wirkung verbunden. Wellbutrin ist in einer Tablette mit sofortiger Freisetzung in 75 mg und 100 mg erhältlich. Die für jede 12-stündige Dosierung angegebene Retardtablette ist in 100 mg, 150 mg und 200 mg erhältlich. Die Retardtablette, die einmal pro 24-Stunden-Dosierung angezeigt wird, ist in 150 mg und 300 mg erhältlich.
Zoloft (Sertralin) (Zoloft Coupons | Zolofts Details) ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei der Behandlung von Depressionen angezeigt ist. Zoloft wird als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft und blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin an der neuronalen Synapse. Dadurch bleibt mehr freies Serotonin verfügbar. Ein höherer Gehalt an verfügbarem Serotonin ist mit einer Verbesserung der Stimmung und des Energieniveaus verbunden. Zoloft ist als orale Tablette in Stärken von 25 mg, 50 mg und 100 mg erhältlich. Es ist auch in einer oralen konzentrierten Lösung mit 20 mg / ml erhältlich.
| Hauptunterschiede zwischen Wellbutrin und Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Drogenklasse | Dopamin / Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer | Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer |
| Marken- / generischer Status | Marke und Generika erhältlich | Marke und Generika erhältlich |
| Wie lautet der generische Name? | Bupropion | Sertralin |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Tablette mit sofortiger, verzögerter und verlängerter Freisetzung | Orale Tablette, konzentrierte orale Lösung |
| Was ist die Standarddosis? | 150 mg XL einmal täglich | 50 mg einmal täglich |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Langfristig (Monate bis Jahre) | Langfristig (Monate bis Jahre) |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Jugendliche, Erwachsene | Kinder, Jugendliche und Erwachsene |
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Von Wellbutrin und Zoloft behandelte Zustände
Wellbutrin und Zoloft teilen eine Indikation für die Behandlung von schweren Depressionen, aber jedes Medikament enthält auch einzigartige Indikationen.
Der Wirkstoff in Wellbutrin, Bupropion, soll bei der Raucherentwöhnung helfen. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Bupropion einnehmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Raucherentwöhnung erreichen, obwohl der genaue Mechanismus nicht vollständig verstanden ist. Diese Studien haben auch gezeigt, dass Bupropion mehr Nebenwirkungen haben kann als andere Therapien zur Raucherentwöhnung.
Zoloft ist für die Behandlung von sozialen Angststörungen zugelassen und wird off-label bei generalisierten Angststörungen und Trennungsangststörungen eingesetzt. Off-Label-Verwendung bedeutet, dass die beabsichtigte Verwendung nicht von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurde.
In der folgenden Tabelle sind einige der bekannten Anwendungen von Wellbutrin und Zoloft aufgeführt. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welches Medikament für Ihre Erkrankung geeignet ist.
| Bedingung | Wellbutrin | Zoloft |
| Depression | Ja | Ja |
| Saisonale affektive Störung | Ja | Nicht |
| Raucherentwöhnung | Ja | Nicht |
| Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) | Off-Label | Nicht |
| Neuropathischer Schmerz | Off-Label | Nicht |
| Zwangsstörung (OCD) | Nicht | Ja |
| Soziale Angststörung | Nicht | Ja |
| Generalisierte Angststörung | Nicht | Off-Label |
| Trennungsangststörung | Nicht | Off-Label |
| Panikstörung | Nicht | Ja |
| Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) | Nicht | Ja |
| Prämenstruelle Dysphorie (PMDD) | Nicht | Ja |
| Hitzewallungen in Verbindung mit den Wechseljahren | Nicht | Off-Label |
| Vorzeitiger Samenerguss | Nicht | Off-Label |
Ist Wellbutrin oder Zoloft effektiver?
Eine randomisierte, Kontrollierter Versuch veröffentlicht im New England Journal of Medicine verglichen die Remission von Depressionen und die Verträglichkeit von Bupropion, Sertralin und einem dritten Antidepressivum, Venlafaxin. Diese Studie konzentrierte sich auf Patienten mit Depressionen, die nicht auf andere Behandlungen ansprachen. Diese Studie ergab, dass alle drei Behandlungsoptionen wirksam waren und sich hinsichtlich Remissionsraten, Verträglichkeit oder unerwünschten Ereignissen nicht signifikant voneinander unterschieden. Eine separate Retrospektive Analyse von zwei anderen Studien fanden auch, dass diese beiden Medikamente ähnliche Depressionsremissionsraten aufweisen.
Wellbutrin und Zoloft würden beide als wirksame Behandlungen angesehen, daher kann die Auswahl der besten Behandlung durch mögliche Nebenwirkungen bestimmt werden. Wellbutrin verursacht weniger sexuelle Funktionsstörungen und Schläfrigkeit, daher bevorzugen einige Patienten und Gesundheitsdienstleister möglicherweise Wellbutrin.
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Erfassungs- und Kostenvergleich von Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel sowohl von kommerziellen als auch von Medicare-Medikamentenplänen abgedeckt wird. Der Auszahlungspreis für Wellbutrin XL 150 mg kann bis zu 180 US-Dollar betragen. Mit einem Gutschein von SingleCare erhalten Sie das Generikum jedoch für weniger als 12 US-Dollar.
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Zoloft ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament, das im Allgemeinen sowohl von Medicare als auch von kommerziellen Medikamentenplänen abgedeckt wird. Der Auszahlungspreis für den Markennamen Zoloft liegt möglicherweise bei über 400 US-Dollar. Mit einem Gutschein von SingleCare können Sie jedoch nur 10 US-Dollar für das Generikum bezahlen.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt? | Ja | Ja |
| Standarddosierung | 30, 150 mg XL Tabletten | 30, 50 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | 10 $ oder weniger | 10 $ oder weniger |
| SingleCare Kosten | $ 11 + | $ 10 + |
Häufige Nebenwirkungen von Wellbutrin vs. Zoloft
Die Verträglichkeit von Antidepressiva ist ein wichtiger Faktor bei der Wahl einer Therapie. Antidepressiva lindern depressive Symptome nicht sofort. Es kann bis zu vier bis sechs Wochen dauern, bis das volle Potenzial eines Antidepressivums zur Behandlung von Depressionssymptomen ausgeschöpft ist. Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der medikamentösen Therapie können jedoch sofort auftreten. Wenn die Nebenwirkungen zu störend sind, können Patienten versucht sein, die Therapie abzubrechen, bevor sie den vollen Nutzen erkennen.
Zoloft verursacht viel häufiger als Wellbutrin Übelkeit und Erbrechen. Dies kann die täglichen Aktivitäten und Funktionen beeinträchtigen. Schläfrigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit sind bei Zoloft ebenfalls weitaus häufiger. Dies kann die Produktivität und Sicherheit beeinträchtigen und eine wichtige Überlegung für Patienten und Anbieter sein.
Es ist nicht bekannt, dass Wellbutrin sexuelle Funktionsstörungen oder eine verminderte Libido verursacht, wie dies SSRIs wie Zoloft können. Dies ist ein wichtiger Effekt, den Sie vor Beginn der Therapie mit den Patienten besprechen sollten.
Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste unerwünschter Ereignisse gedacht. Bitte konsultieren Sie einen Apotheker, Arzt oder einen anderen Arzt, um eine vollständige Liste möglicher Nebenwirkungen zu erhalten.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Asthenie | Ja | zwei% | Nicht | n / A |
| Übelkeit | Ja | 13% | Ja | 26% |
| Trockener Mund | Ja | 17% | Ja | 14% |
| Schwitzen | Ja | 6% | Ja | 7% |
| Erbrechen | Ja | 4% | Ja | zwanzig% |
| Durchfall | Ja | 5% | Ja | 4% |
| Verstopfung | Ja | 10% | Ja | 6% |
| Dyspepsie | Nicht | n / A | Ja | 8% |
| Schwindel | Ja | 7% | Ja | 12% |
| Schläfrigkeit | Ja | zwei% | Ja | elf% |
| Agitation | Ja | 3% | Nicht | n / A |
| Kopfschmerzen | Ja | 26% | Nicht | n / A |
| Verminderter Appetit | Ja | 5% | Ja | 3% |
| Verminderte Libido | Nicht | n / A | Ja | 6% |
| Gewichtsverlust | Ja | 14% | Nicht | n / A |
| Gewichtszunahme | Ja | 3% | Nicht | n / A |
Quelle: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Wechselwirkungen von Wellbutrin gegen Zoloft
Wellbutrin und Zoloft weisen jeweils mehrere mögliche Arzneimittelwechselwirkungen auf, hauptsächlich aufgrund ihres Metabolismus durch das Cytochrom P450-System. Wellbutrin beispielsweise hemmt CYP2D6 wirksam, und daher müssen bei Patienten, die Wellbutrin einnehmen, möglicherweise die Dosen von CYP2D6-Substraten verringert werden. Beispiele für CYP2D6-Substrate umfassen Codein, Haloperidol, Risperidon und Metoprolol. Zoloft ist ein geringfügiger Inhibitor von CYP2D6 und kann die gleichen Wechselwirkungen verursachen, jedoch in geringerem Maße.
Andere Medikamente mit serotonergen Wirkungen in Kombination mit Zoloft können das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Serotonin-Syndrom ist das Ergebnis eines ungewöhnlich hohen Spiegels an freiem Serotonin und kann zu Unruhe, Schwindel und erhöhter Herzfrequenz führen.
Zoloft kann eine bestimmte Art von Herzrhythmusstörungen verursachen, die als verlängertes QTc-Intervall bezeichnet wird, wenn es mit bestimmten Medikamentenklassen eingenommen wird. Es ist wichtig, dass Ihr medizinisches Fachpersonal und Ihr Apotheker über eine vollständige Liste der Medikamente verfügen, die Sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen angemessen zu überprüfen.
Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen gedacht. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen eine vollständige Liste zur Verfügung stellen.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptane (Antimigränemittel) | Nicht | Ja |
| Dexmethylphenidat Methylphenidat | Amphetamine | Nicht | Ja |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3-Antagonisten (Mittel gegen Übelkeit) | Nicht | Ja |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Ja | Ja |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS) | Nicht | Ja |
| Atomoxetin | Selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) | Ja | Nicht |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulanzien | Nicht | Ja |
| Buspiron | Angst | Nicht | Ja |
| Carbamazepin | Antikonvulsivum | Ja | Ja |
| Enzalutamid | Chemotherapie Agent | Nicht | Ja |
| Esomeprazol Omeprazol | Protonenpumpenhemmer | Nicht | Ja |
| Fluconazol | Antimykotikum | Nicht | Ja |
| Fluoxetin Paroxetin Citalopram Escitalopram | SSRIs | Ja | Ja |
| Hydroxychloroquin | Aminochinolon / Antimalariamittel | Nicht | Ja |
| Linezolid | Antibiotikum | Nicht | Ja |
| Cyclobenzaprin Metaxalone | Muskelrelaxantien | Nicht | Ja |
| Pimozid | Antipsychotikum | Nicht | Ja |
| Selegiline Phenelzin Rasagiline | Monoaminoxidasehemmer (MAOI) | Nicht | Ja |
| Johanniskraut | Kräuterzusatz | Nicht | Ja |
| Hydrochlorothiazid Chlorthalidon Metolazon | Thiaziddiuretika | Nicht | Ja |
| Tramadol | Opiat-Schmerzmittel | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Trizyklische Antidepressiva | Ja | Ja |
| Venlafaxin | Selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) | Nicht | Ja |
Warnungen von Wellbutrin und Zoloft
Die Wellbutrin- und Zoloft-Therapie kann die Suizidgedanken und -gedanken bei Teenagern und jungen Erwachsenen erhöhen, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung, bevor irgendeine Art von Remission erreicht wird. Diese Patienten müssen engmaschig überwacht werden, wenn diese Behandlung als medizinisch notwendig erachtet wird. Eine Therapieänderung kann erforderlich sein, wenn plötzlich Symptome auftreten oder sich verschlimmern. Bei allen Patienten mit Depressionen kann es zu einer Verschlechterung ihrer Depressionen oder Selbstmordgedanken kommen, unabhängig davon, ob sie Antidepressiva einnehmen oder nicht.
Einige Patienten, die Wellbutrin zur Raucherentwöhnung einnehmen und in der Vergangenheit keine Depressionen hatten, können zu Beginn der Therapie psychische Veränderungen erfahren. Diese Veränderungen können Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Paranoia, Wahnvorstellungen, Aggressionen und Angstzustände umfassen. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn eine dieser Änderungen auftritt, wenn Sie die Wellbutrin-Therapie einleiten.
Es wurde gezeigt, dass Wellbutrin das Anfallsrisiko erhöht. Aus diesem Grund sollte die tägliche Gesamtdosis 300 mg nicht überschreiten. Bei Patienten unter Wellbutrin kann es auch zu einem erhöhten Blutdruck kommen, der zu Bluthochdruck führt, selbst wenn sie zuvor keine kardiovaskulären Erkrankungen oder Ereignisse hatten.
Depressionssymptome klingen weder mit Wellbutrin noch mit Zoloft sofort ab. In der Regel dauert es mindestens zwei Wochen, bis sich die Symptome ändern. Die meisten Patienten benötigen mindestens vier bis sechs Wochen, um festzustellen, ob das Medikament einen Einfluss auf ihre Symptome hat.
Serotonin-Syndrom wurde mit Zoloft und allen anderen SSRIs berichtet. Dies kann durch die gleichzeitige Anwendung von zwei serotonergen Arzneimitteln erreicht werden. Symptome können Unruhe, Schwindel oder Herzklopfen sein.
Häufig gestellte Fragen zu Wellbutrin vs. Zoloft
Was ist Wellbutrin?
Wellbutrin ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum. Es ist ein selektiver Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Es wird bei der Behandlung von Depressionen und anderen damit verbundenen psychiatrischen Störungen verschrieben. Die generische Form Bupropion ist auch für die Behandlung der Raucherentwöhnung in Form einer verzögerten Freisetzung (Bupropion SR) zugelassen. Wellbutrin ist in Tablettenformulierungen mit sofortiger, anhaltender und verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich.
Was ist Zoloft?
Zoloft ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum zur Behandlung von Depressionen sowie anderen Angstzuständen und psychiatrischen Störungen. Zoloft gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Zoloft ist als Tabletten zum Einnehmen sowie als flüssiges Konzentrat zum Einnehmen erhältlich.
Sind Wellbutrin und Zoloft gleich?
Während Wellbutrin und Zoloft beide als Antidepressiva eingestuft sind, handelt es sich nicht um die gleiche Art von Medikament. Wellbutrin erhöht die freien Dopamin- und Noradrenalinspiegel in der neuronalen Synapse. Zoloft erhöht den freien Serotoninspiegel. Diese Neurotransmitter wirken sich positiv auf Stimmung und Wirkung aus.
Ist Wellbutrin oder Zoloft besser?
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Wellbutrin und Zoloft bei der Erzielung einer Remission von Depressionssymptomen relativ vergleichbar sind. Wellbutrin kann gegenüber Zoloft bevorzugt werden, da sein Nebenwirkungsprofil weniger schwerwiegend ist.
Kann ich Wellbutrin oder Zoloft während der Schwangerschaft anwenden?
Wellbutrin wird von der Food and Drug Administration (FDA) als Schwangerschaftskategorie B eingestuft, was bedeutet, dass es im Allgemeinen während der Schwangerschaft als sicher gilt. Zoloft gehört zur Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass keine ausreichenden Studien am Menschen durchgeführt wurden, um die Sicherheit zu bestimmen. Im Allgemeinen sollte jedes Medikament nur zum Nutzen der Mutter angewendet werden, wobei das Risiko für den Fötus deutlich überwiegt.
Kann ich Wellbutrin oder Zoloft mit Alkohol verwenden?
Patienten sollten Alkohol vermeiden, wenn sie Wellbutrin oder Zoloft einnehmen. Alkohol kann die toxischen Wirkungen beider Medikamente verstärken und erhebliche psychomotorische Beeinträchtigungen verursachen. Alkohol senkt speziell die Anfallsschwelle bei Patienten, die Wellbutrin einnehmen, und Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte sollten diese Kombination vermeiden.
Hilft Wellbutrin bei Angstzuständen?
Wellbutrin ist bei der Behandlung von Angstzuständen nicht indiziert. Bei einigen Patienten kann sich die Angst während der Einnahme von Wellbutrin verschlimmern. Patienten mit Angstzuständen können von anderen Medikamentenklassen profitieren, und ihr medizinisches Fachpersonal kann ihnen bei der Auswahl des besten Wirkstoffs helfen.
Gibt es ein besseres Antidepressivum als Zoloft?
Zoloft ist ein wirksames Antidepressivum, wirkt jedoch möglicherweise nicht bei jedem. Studien haben gezeigt Patienten, die mit Zoloft keine Remission erreichen, können mit einem neuen serotonergen Antidepressivum namens Trintellix (Vortioxetin) Erfolg haben. Sein Wirkungsmechanismus erhöht das freie Serotonin auf zwei verschiedene Arten und kann bei einigen Patienten wirksamer sein.
