Das Erkennen dieser Gichtauslöser kann Ihnen helfen, ein Aufflammen zu verhindern

Gesundheitserziehung

Du wachst eines Nachts zu einem stechenden Schmerz in deinem großen Zeh auf. Das Gelenk ist geschwollen und steif. Als du ins Bett gegangen bist, hast du dich gut gefühlt. Jetzt bist du in Qual. Was ist los?

Sie könnten einer der sein 8,3 Millionen Amerikaner mit Gicht, einer Art von Arthritis, die Entzündungen und starke Schmerzen verursachen kann. Gicht ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Fackeln Dies tritt häufig nachts auf und kann einige Wochen dauern. Die schlimmsten Schmerzen treten normalerweise in den ersten 24 Stunden auf. Andere Symptome der Gicht sind warme, rote Haut um das betroffene Gelenk.

Gicht tritt auf, wenn sich im Blut Harnsäure ansammelt (eine Erkrankung, die als Hyperurikämie bezeichnet wird). Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das entsteht, wenn der Körper Purin abbaut, eine vom Körper produzierte Chemikalie, die aber auch in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten ist. Bei den meisten Menschen wird überschüssige Harnsäure im Urin ausgeschieden. Bei einigen baut sich jedoch Harnsäure auf (entweder weil ihre Produktion erhöht, ihre Elimination verringert wird oder eine Kombination aus beiden). Dieser Aufbau führt zur Bildung von nadelartigen Kristallen, die sich um die Gelenke, insbesondere den großen Zeh und die unteren Gliedmaßen, absetzen und Entzündungen und stechende Gelenkschmerzen verursachen. Nach Angaben der Arthritis Foundation Halten Sie den Harnsäurespiegel im Blut unter 6 mg / dl ist wichtig, um Gichtanfälle zu verhindern.

Wenn es darum geht, Gicht vorzubeugen, Symptome zu erkennen, Auslöser zu vermeiden und frühzeitig behandelt zu werden, sind wichtige erste Schritte. Hyperurikämie und Gicht sind langfristige medizinische Probleme, sagt Lynn Ludmer, MD , Ärztlicher Direktor für Rheumatologie am Mercy Medical Center in Baltimore. Unbehandelte Gicht kann im Laufe der Zeit zu chronischen Entzündungen und Gelenkschäden führen, die dauerhaft sein können.

8 häufige Gichtauslöser

Über Jahrhunderte hinweg dachten Ärzte, Gicht werde hauptsächlich durch Ernährung verursacht. Tatsächlich wurde Gicht oft als die Krankheit der Könige bezeichnet, weil sie mit einer Diät verbunden war, die reich an reichhaltigen Nahrungsmitteln und Fleisch sowie Alkohol war - eine Diät, die sich nur die wohlhabende Klasse leisten konnte.

Wissenschaftler wissen jetzt, dass die Hauptursache für Gicht die Genetik ist und dass eine Familienanamnese der Krankheit Ihr größter Risikofaktor ist. Die Menschen sollten verstehen, dass Gicht genetisch bedingt ist und nicht nur aufgrund ihrer Ernährung ihre „Schuld“ ist, kommentiert Theodore R. Fields, MD, FACP , ein Rheumatologe am New Yorker Hospital for Special Surgery. Änderungen der Ernährung und des Lebensstils werden definitiv helfen, aber nur bei einer kleinen Anzahl von Gichtpatienten sind sie genug.

Während die Genetik der Hauptrisikofaktor für Gicht ist, gibt es andere Faktoren, darunter:

1. Fettleibigkeit

Je mehr Sie wiegen, desto schwerer müssen Ihre Nieren arbeiten, um Abfallprodukte wie Harnsäure aus Ihrem Körper zu entfernen. In Eins Studie , veröffentlicht in der Zeitschrift Arthritis und Rheumatologie Menschen mit Übergewicht hatten ein um 85% höheres Risiko für Hyperurikämie (eine Vorstufe der Gicht) als Menschen mit gesundem Gewicht. Übergewichtige Menschen hatten bis zu 3,5-mal häufiger als normalgewichtige Menschen zu viel Harnsäure. Die Forscher fanden auch heraus, dass 44% der Fälle von Hyperurikämie allein auf Übergewicht zurückzuführen waren.

2. Bestimmte Lebensmittel

Aufgrund ihres höheren Puringehalts können einige Lebensmittel den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen. Sie beinhalten:

• rotes Fleisch
• Fettiges Fleisch wie Speck
• Organfleisch - zum Beispiel Nieren, Leber und Kutteln
• Bestimmte Meeresfrüchte, einschließlich Lachs, Sardinen und Sardellen; und Schalentiere wie Muscheln
• Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt (in einer Reihe von Produkten enthalten, insbesondere in zuckerhaltigen Getränken wie Limonaden)
• Alkoholische Getränke, die nicht nur wegen ihres Puringehalts zur Gicht beitragen, sondern auch, weil sie es den Nieren erschweren, überschüssige Harnsäure auszuscheiden

Wie viel von diesen Lebensmitteln ist in Ordnung zu haben? Wir haben keine Einwände gegen ein gelegentliches Getränk zu einem besonderen Anlass oder eine kleine Menge rotes Fleisch oder Garnelen, aber weniger ist besser, sagt Dr. Fields. Da es sich um ein quantitatives Problem handelt, empfehlen wir, so wenig wie möglich zu haben. Glücklicherweise ist eine Gichtdiät eine gesunde Diät, daher ist es ein Nettogewinn für die allgemeine Gesundheit, eine gichtfreundliche Diät zu befolgen.

3. Hoher Blutdruck

Menschen mit hohem Blutdruck (Hypertonie) haben eine 2- bis 3-fach erhöht Risiko der Entwicklung von Gicht. Laut der American Heart Association kann unkontrollierter Bluthochdruck die Arterien schwächen, verengen und verhärten die Blut durch den Körper transportieren, einschließlich der Arterien in den Nieren. Das macht es für die Nieren schwieriger, Abfälle wie Harnsäure aus dem Körper auszuscheiden. Was mehr ist, die Diuretika (Medikamente zur Erhöhung des Urinierens), die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben werden, können zu dem Problem beitragen, indem Verringerung der Menge an Urat (eine Verbindung von Harnsäure), die im Urin ausgeschieden wird.

4. Bestimmte Medikamente

Neben Diuretika auch andere Medikamente Dies kann die Menge an Harnsäure erhöhen oder deren Ausscheidung verringern. Dazu gehören:

• Niedrig dosiertes Aspirin
• Immunsuppressiva - zum Beispiel solche, die zur Verhinderung der Abstoßung von Organen bei Transplantationspatienten eingesetzt werden
• Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose
• Nikotinsäure zur Behandlung Niacin Mängel (Niacin ist ein B-Vitamin)

5. Diabetes

Es ist ein zweischneidiges Schwert: Die Gichtbildungsgesellschaft stellt fest, dass Insulinresistenz (ein Hauptrisikofaktor für Typ-2-Diabetes) zu Gicht führen kann und zu hohe Harnsäurespiegel im Blut zu Insulinresistenz führen können. Die Gruppe berichtet, dass 26% der Menschen mit Gicht Typ-2-Diabetes haben.

6. Geschlecht

Männer haben eine vierfach erhöhtes Risiko der Entwicklung von Gicht gegen Frauen. Es scheint, dass das weibliche Hormon Östrogen Frauen hilft, den Harnsäurespiegel in Schach zu halten, aber dieser Schutz beginnt zu verblassen, sobald die Wechseljahre eintreten und Östrogen abfällt. Es gibt Theorien darüber, warum Östrogen Frauen schützen kann, einschließlich der Tatsache, dass die Nieren in Gegenwart von Östrogen mehr Harnsäure ausscheiden können, erklärt Dr. Ludmer.

7. Alter

Das Gichtrisiko steigt tendenziell mit dem Alter. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass viele der mit Gicht verbundenen Risikofaktoren - Diabetes, Fettleibigkeit und Bluthochdruck - mit zunehmendem Alter ebenfalls zunehmen. Männer entwickeln am ehesten Gicht im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Für Frauen ist es 60-80 Jahre alt. Frauen können die Krankheit aufgrund der oben genannten schützenden Wirkung von Östrogen etwas länger abwehren.

8. Trauma an den Gelenken

Menschen, die eine Verletzung oder Operation an einem Gelenk hatten, entwickeln in diesem Bereich eher Gicht. Wir wissen, dass körperlicher Stress Gichtanfälle auslösen kann, sagt Dr. Fields. Zum Beispiel bekommen manche Menschen nach dem Laufen eine Gichtfackel. Es wird vermutet, dass ein Trauma am großen Zeh tatsächlich einige der Harnsäurekristalle in der Gelenkschleimhaut in die Gelenkflüssigkeit freisetzt und Entzündungen verursacht.

So verhindern Sie Gichtanfälle

Sie können nichts gegen Ihre Genetik tun, aber Sie können Änderungen an Ihrem gesunden Lebensstil vornehmen, die dazu beitragen können, die Wahrscheinlichkeit einer Gichtentwicklung zu verringern. Sie beinhalten:

1. Abnehmen, wenn Sie müssen: Forschung zeigt, dass ein Gewichtsverlust von nur sieben Pfund einen positiven Effekt auf Gicht haben kann. Eine andere Studie zeigte 71% weniger Gichtanfälle mit Gewichtsverlust .
2. Übung: Körperliche Aktivität kann Ihnen helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren, was wiederum Ihr Gichtrisiko verringern kann. Eine Einschränkung: Trainieren Sie nicht während eines Gichtanfalls.
3. Trinke genug: Die Arthritis Foundation empfiehlt Trinken Sie mindestens 8 Gläser alkoholfreie Getränke (vorzugsweise Wasser) pro Tag . Und wenn Sie sich mitten in einem Gichtanfall befinden, verdoppeln Sie diese Menge, um überschüssige Harnsäure aus Ihrem System zu entfernen.
4. Alkohol begrenzen: Besonders Bier, das reich an Purinen ist! Ein alkoholisches Bier kann den Harnsäurespiegel um 6,5% erhöhen; Ein alkoholfreies Bier kann es um 4,4% steigern.
5. Stress reduzieren: Experten sind sich nicht sicher, wie oder sogar wenn Stress kann zu Gicht führen - aber sie wissen, dass emotionaler Stress Menschen oft dazu bringt, mehr zu essen und zu trinken, wodurch sie einem höheren Gichtrisiko ausgesetzt sind.
6. Bewerten Sie Ihre Lebensmittelauswahl neu: Neben der Begrenzung von Lebensmitteln, die Gicht auslösen können, sollten Sie auch Lebensmittel hinzufügen, die die Ausscheidung von Harnsäure fördern und / oder entzündungshemmende Eigenschaften haben. Laut der Arthritis Foundation gehören zu diesen Lebensmitteln:
   • Fettarme Molkerei
   • Kaffee
   • Vitamin C-reiche Lebensmittel (wählen Sie solche, die auch wenig natürlich vorkommende Zuckerfructose enthalten, wie Zitrusfrüchte und Erdbeeren)
   • Nicht auf Fleisch basierende Proteine ​​wie Erbsen, Linsen, Tofu und grünes Blattgemüse
   • Tarte Kirschen

Behandlung eines akuten Gichtanfalls

Wenn Sie unter Gichtschmerzen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Selbst wenn Sie keine Medikamente benötigen, können Sie über Ernährung und möglichen Gewichtsverlust sprechen und diskutieren, wann Gicht ein aggressiveres Management benötigt, rät Dr. Fields.

Hausmittel

Zu den Selbsthilfemaßnahmen, die den Schmerz einer akuten Fackel lindern können, gehören:

• Eis und heben Sie das betroffene Gelenk an
• Trinke viel Wasser
• Aktivität begrenzen

Medikation

Bei Menschen mit zwei oder mehr Gichtanfällen in einem Jahr oder Gicht mit einer Vorgeschichte von Nierensteine oder verminderte Nierenfunktion oder Gicht mit Tophi [Ablagerungen von Harnsäure unter der Haut um Gelenke, die knorrigen Wucherungen ähneln], dann müssen sie ihre Harnsäure mit Medikamenten senken, erklärt Dr. Fields.

Zur Behandlung Ihrer Symptome kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Verringerung von Schmerzen und Schwellungen
• Colchicin , was die Schwellung und den Aufbau von Harnsäure verringert
• Kortikosteroide zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Diese können oral eingenommen oder per Injektion verabreicht werden.

Um den Harnsäurespiegel in Ihrem Körper zu senken und zukünftige Anfälle zu verhindern, erhalten Sie möglicherweise die folgenden oralen Medikamente:

• Wahrscheinlich (Probenecid)
• Uloric (Febuxostat)
• Zyloprim (Allopurinol)

Oder Sie erhalten Krystexxa (Pegloticase), ein Medikament gegen IV-Infusionen.

Patienten sollten offen sein, wenn sie mit ihrem Arzt über die Möglichkeit der Einnahme von Gichtmedikamenten sprechen, rät Dr. Fields. Die Möglichkeit, von Gicht „geheilt“ zu werden, ist sehr hoch, wenn Sie ein Medikament wie Allopurinol einnehmen.