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PRP-Injektionen: Funktioniert eine plättchenreiche Plasmatherapie?

Gesundheitserziehung

Regenerative Medizin ist eine vielversprechende neue Grenze. Therapien wie die Behandlung mit plättchenreichem Plasma (PRP) nutzen die Kraft der beträchtlichen Fähigkeit des Körpers, sich selbst zu heilen. PRP-Injektionen verwenden die eigenen Blutplättchen eines Patienten und beschleunigen den Heilungsprozess, insbesondere bei Verletzungen, die nur langsam heilen und sogar chronisch sind. Viele erstaunliche Behauptungen werden für diese mutige neue Therapie aufgestellt, aber durch Forschung und Beratung mit Gesundheitsdienstleistern ist es möglich herauszufinden, ob PRP die richtige Behandlungsoption für Sie ist.

Was ist eine PRP-Injektion?

Blutplättchenreiches Plasma ist eine Aufbereitung des eigenen Blutes des Patienten, so dass es eine überdurchschnittliche Konzentration an Blutplättchen aufweist. Wenn es an einer Verletzungsstelle wieder in den Patienten injiziert wird, startet es dort den Heilungsprozess.

Blutplättchen sind winzige, scheibenförmige Zellen im Blutkreislauf. Sie dienen als Fixierer des Körpers und bilden bei Verletzungen Blutgerinnsel. Wenn eine Verletzung sie aktiviert, gehen Blutplättchen an die Arbeit, bilden Blutgerinnsel und setzen schnell Wachstumsfaktorproteine frei, um den Heilungsprozess zu starten. Diese Proteine signalisieren den Zellen im verletzten Bereich, zu wachsen, sich zu differenzieren, neue Blutgefäße zu produzieren und faseriges Gewebe abzulegen, um den Schaden zu reparieren.

Bei einer plättchenreichen Plasmatherapie wird dem Patienten Blut entnommen und in einer Zentrifuge gedreht. Dieser Prozess trennt die roten Blutkörperchen und die meisten weißen Blutkörperchen vom Blutplasma, das aus Wasser, Elektrolyten, Proteinen und Blutplättchen besteht. Das plättchenreiche Plasma trennt sich von anderen Blutbestandteilen und kehrt durch eine Injektion zu einem verletzten Körperteil zurück. Die Blutplättchen werden häufig vor der Injektion aktiviert, was bedeutet, dass der Gerinnungsprozess künstlich gestartet wird, bevor die Blutplättchen in den verletzten Bereich eingeführt werden. Einige Ärzte glauben jedoch, dass es besser ist, die Blutplättchen im Körper aktivieren zu lassen. Bei Aktivierung beginnen die Blutplättchen sofort zu gerinnen und produzieren Wachstumsfaktorhormone, die den betroffenen Bereich heilen.

Mit Ausnahme der Operation sind diese Verfahren in der Regel ambulant. Der Arzt wird Blut abnehmen, das Blut in einer Zentrifuge vorbereiten und das plättchenreiche Plasma direkt an der Stelle der Verletzung mit oder ohne vorherige Aktivierung der Blutplättchen erneut injizieren. Der Gesundheitsdienstleister kann zuerst ein Lokalanästhetikum an der Injektionsstelle verwenden. Einige Verfahren erfordern möglicherweise die Verwendung von Ultraschall oder eines Endoskops, um den Arzt bei der Führung der Injektion zur Verletzung zu unterstützen.

Verwendet

Bei den meisten Verletzungen heilt sich der Körper ziemlich schnell von selbst und erfordert keine besonderen Eingriffe. Die PRP-Behandlung wird am häufigsten zur Behandlung von Zuständen eingesetzt, bei denen der Heilungsprozess frustrierend langsam ist, wie z. B. Verletzungen der Muskeln, Sehnen oder Knochen. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis diese langsam heilenden Verletzungen behoben sind, aber eine plättchenreiche Plasmatherapie kann den Prozess beschleunigen. Die meisten Patienten werden auf eine plättchenreiche Plasmatherapie als elektives Verfahren bei Sportverletzungen, chronischen Sehnenverletzungen und Arthrose der Hüfte oder des Knies stoßen.

Sicherheit

Die FDA hat jedoch keine PRP-Behandlung genehmigt. Die FDA hat die Zentrifugen freigegeben, nicht jedoch die Behandlungen. Daher ist jede PRP-Behandlung technisch nicht zugelassen und nicht versichert.

Darüber hinaus sind sich nicht alle Ärzte und Wissenschaftler einig, welche Erkrankungen von PRP behandelt werden sollen.

Darüber hinaus besteht wenig Einigkeit über PRP-Behandlungsprotokolle. Es gibt grundsätzliche Meinungsverschiedenheiten über die plättchenreiche Plasmapräparation. Wie viele Blutplättchen werden benötigt? Sollten weiße Blutkörperchen enthalten sein? Was ist mit Fibrin, einem Protein, das für die Blutgerinnung entscheidend ist? Sollte es enthalten sein? Ist die Aktivierung der Blutplättchen vor der Injektion eine gute Idee? Die Antworten auf all diese Fragen werden in der medizinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaft immer noch diskutiert und diskutiert.

Das Navigieren durch das Dickicht von Ansprüchen kann schwierig sein, wenn entschieden wird, ob PRP die richtige medizinische Behandlung ist. Glücklicherweise sind die Wissenschaft und Erfahrung mit der PRP-Behandlung für einige Verletzungen und Zustände solide. Für andere ist die Wissenschaft jedoch weniger schlüssig. Der Ausgangspunkt sind die Bedingungen, die PRP behandelt, und die Untersuchungen, die die Behauptungen stützen.

PRP-Behandlungen

Die plättchenreiche Plasmabehandlung wurde erstmals in der Operation am offenen Herzen eingesetzt, um die Wundheilung aufgrund der Operation zu beschleunigen. Kiefer- und Gesichtschirurgen begannen damit, die Heilung von Knochenprozeduren wie der Kieferrekonstruktion zu beschleunigen. Bald nahmen Sportmediziner plättchenreiche Plasma-Injektionen an, um die Genesung von Sportverletzungen zu beschleunigen, und zu diesem Zeitpunkt begann der Rest der Welt, Aufmerksamkeit zu schenken.

Heute ist die PRP-Behandlung für ein ganzes Spektrum von Erkrankungen nützlich:

Orthopäden und Sportmediziner verwenden es bei Knochen-, Sehnen-, Gelenk-, Band- und Muskelverletzungen.
Zahnärzte verwenden PRP-Injektionen für Zahnextraktionen, Implantate oder Parodontaloperationen, um die Genesung zu beschleunigen und Weichteilschäden und Knochen zu heilen.
Chirurgen aller Art verwenden PRP, um die Wundheilung zu beschleunigen und die Infektionsraten zu senken.
Plastische Chirurgen verwenden PRP seit langem, um den Heilungsprozess der kosmetischen Chirurgie zu beschleunigen. Einige verwenden jedoch PRP-Injektionen, um das Wachstum des Bindegewebes im Gesicht zu fördern, um Falten auszugleichen und die Hautfarbe wiederherzustellen.
Dermatologen verwenden PRP zusammen mit den Medikamenten Minoxidil oder Finasterid zu umgekehrter Haarausfall bei Männern und Frauen. Thrombozytenwachstumsfaktoren stimulieren das Wachstum der Haarfollikel, und die Medikamente steuern die Wirkung von Testosteron auf den Haarfollikel.
Einige Augenärzte haben begonnen, PRP-Augentropfen direkt auf der Augenoberfläche bei Hornhautgeschwüren oder Verletzungen des trockenen Auges zu verwenden. PRP-Augentropfen, die direkt auf die Tränendrüsen aufgetragen werden, können die Tränenproduktion erhöhen.
HNO-Ärzte haben PRP-Injektionen zur Behandlung von Hör- oder Geruchsverlust eingesetzt.
Schließlich geben einige Urologen PRP-Injektionen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion.

Nicht jeder ist ein Kandidat für PRP-Injektionen. Sie sollten keine PRP-Injektion erhalten, wenn Sie:

niedrige Thrombozytenzahlen haben
Blutverdünner nehmen
Krebs haben
schwanger sind
eine aktive Infektion haben

Funktioniert PRP wirklich?

Unter bestimmten Bedingungen ist die Behandlung mit plättchenreichem Plasma umstritten und wird von der Wissenschaft nicht solide unterstützt. Einzelne Praktiker berichten von dramatischen Ergebnissen, aber die unterstützenden Studien umfassen oft nur eine kleine Stichprobe von Patienten. Einige Studien zeigen dramatische Verbesserungen, andere zeigen das Gegenteil.

Es gibt keinen allgemein anerkannten richtigen Weg, um eine PRP-Injektion vorzubereiten. Einige Faktoren, die den Erfolg einer PRP-Injektion beeinflussen könnten, sind noch umstritten, darunter, wann die Blutplättchen aktiviert werden müssen, ob weiße Blutkörperchen in der Injektion den Heilungsprozess unterstützen oder behindern und wie viel Fibrin (ein im Plasma gefundenes Blutgerinnungsprotein) sollte in der Injektion enthalten sein. Mit anderen Worten, es gibt kein etabliertes Protokoll für PRP-Injektionen in Bezug auf eine der von ihnen behandelten Erkrankungen.

Infolgedessen besteht kein Konsens über eine Erfolgsrate für PRP-Injektionen. Abhängig von der Bedingung und der PRP-Injektionsvorbereitung kann eine PRP-Injektion funktionieren oder nicht.

Sehnen-, Muskel- und Bandverletzungen

Bei anderen Erkrankungen hat die PRP-Behandlung jedoch eine starke Unterstützung und hervorragende Ergebnisse erzielt. Die Wissenschaft ist überzeugt, dass PRP-Injektionen eine sehr erfolgreiche Behandlung für sind Sehnenverletzungen (Tendinopathie). Dazu gehören unter anderem Tennisellenbogen (Epicondylitis), Verletzungen der Rotatorenmanschette, Springerknie (Patellasehnenentzündung), Achillessehnenentzündung, Plantarfasziitis und Tendinose.

All diese Sehnenverletzungen sind bekanntermaßen schwer zu behandeln und zu behandeln. Die Heilung dauert lange und kann die Lebensqualität aktiver Menschen erheblich beeinträchtigen. Viele entwickeln sich zu chronischen und sogar lebenslangen Erkrankungen. Die Erfolgsrate von PRP-Injektionen zur Lösung dieser Zustände ist sehr hoch.

Die Verwendung von PRP bei der Behandlung von Verletzungen des Weichteilmuskels und der Bänder ist etwas weniger sicher. Die bisherigen Beweise deuten darauf hin, dass PRP die Heilungszeit beschleunigt. Die Erholung von einer Muskelverletzung (z. B. einer gezogenen Achillessehne) oder einer Bandverletzung (z. B. einer Verstauchung des Sprunggelenks) kann ein langer und komplizierter Prozess sein. Viele der PRP-Effekte tragen zu einer schnelleren Erholung von Muskel- und Bandverletzungen bei.

Arthritis und Knorpelregeneration

Die Wissenschaft, die die Verwendung von PRP bei der Behandlung von Knorpelverletzungen unterstützt, ist unsicherer. Arthrose, die häufigste und schwächendste Knorpelerkrankung, ist seit langem ein Kandidat für PRP-Injektionen. Knorpel hat jedoch nur eine minimale Fähigkeit zu wachsen und sich zu regenerieren. In Eins Studie mit 200 Arthrose-Patienten PRP-Injektionen reduzierten die Schmerzen und erhöhten die Funktion nach 12 Monaten im Vergleich zu anderen Patienten.

Daher können PRP-Injektionen dazu beitragen, dass sich der Knorpel besser regeneriert als andere Behandlungsoptionen, was ihn zu einer sinnvollen Alternative zu Steroid- oder Hyaluronsäure-Injektionen macht. Alle Therapien zur Regeneration des Knorpels (einschließlich PRP) haben jedoch gemischte Ergebnisse. In diesem Bereich sind weitere Studien erforderlich.

PRP für andere Gesundheitsprobleme

Der Einsatz von PRP in der Zahnmedizin und Chirurgie wird gleichermaßen gut unterstützt. Blutplättchenreiches Plasma beschleunigt sowohl die Heilung als auch das Auftreten von Infektionen erheblich.

PRP-Behandlungen in der Urologie, Augenheilkunde, Dermatologie, kosmetischen Chirurgie und anderen Bereichen müssen jedoch genauer untersucht werden. Patienten, die eine PRP-Behandlung für andere Erkrankungen als Sehnen-, Muskel- oder Gelenkprobleme in Betracht ziehen, sollten ihre Due Diligence und Forschung durchführen, Vorsicht walten lassen und einen oder mehrere Gesundheitsdienstleister konsultieren.

Wie lange dauert es, bis PRP-Injektionen wirken?

PRP-Injektionen lindern die Symptome nicht und beheben das Problem nicht auf die gleiche Weise wie Medikamente oder Operationen. Stattdessen starten sie einen natürlichen Regenerationsprozess, der je nach Art der Verletzung Wochen bis Monate dauern wird.

Bei PRP-Injektionen an Gelenken, Knochen oder Muskeln sollten die Auswirkungen einer PRP-Injektion in etwa drei Monaten spürbar und in sechs bis neun Monaten abgeschlossen sein. Wenn sich die Schmerzen oder die Beweglichkeit zu diesem Zeitpunkt nicht ausreichend verbessert haben, ist möglicherweise eine weitere Injektion erforderlich. Wenn der Heilungsprozess abgeschlossen ist, bleibt der Effekt dauerhaft.

Was nach PRP-Injektionen zu erwarten ist

Blutplättchenreiche Plasma-Injektionen in ein Gelenk, einen Muskel oder eine Sehne erfordern eine gewisse Erholungszeit. Wie bereits erwähnt, behebt PRP das Problem nicht und lindert die Symptome nicht, sondern beginnt und beschleunigt einen natürlichen Regenerationsprozess. Dieser Heilungsprozess wird mehrere Wochen oder Monate dauern, aber der Behandlungsbereich wird in den ersten Tagen schmerzhaft und wahrscheinlich geschwollen sein. In der Tat ist Schwellung Teil des anfänglichen Heilungsprozesses.

Wiederherstellungszeit und Einschränkungen

Im Allgemeinen beträgt die Erholungszeit der PRP-Injektion ein bis zwei Ruhetage und bis zu zwei Wochen mit Gehunterstützung (d. H. Krücken), wonach die physikalische Therapie beginnt.

Bei einigen PRP-Behandlungen können die Patienten am nächsten Tag wieder arbeiten. Andere benötigen ein oder zwei Ruhetage. Vermeiden Sie Bewegung und halten Sie Aktivitäten, die den betroffenen Bereich nutzen, auf ein Minimum. Wenn Sie eine Injektion in Ihre Hüfte, Ihr Knie oder Ihren Knöchel erhalten haben, vermeiden Sie es, während dieser Zeit zu gehen. Abhängig von der Injektion muss ein Patient möglicherweise einige Tage bis zwei Wochen lang eine Schlinge, einen Wanderschuh oder Krücken verwenden.

Obwohl der behandelte Bereich anschwellen kann, sollten entzündungshemmende Medikamente wie Steroide oder NSAIDs mindestens eine Woche lang vermieden werden. Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, die auch nicht entzündungshemmend sind.

Jede physikalische Therapie beginnt ungefähr zwei Wochen nach der Behandlung. Für die Behandlung von Gelenken, Muskeln oder Sehnen wird der Gesundheitsdienstleister in sechs bis acht Wochen einen Kontrollbesuch wünschen, um den Fortschritt zu beurteilen. Der Schmerz wird in den folgenden Wochen und Monaten allmählich nachlassen.

Nebenwirkungen

Die plättchenreiche Plasmatherapie verwendet Blut des Patienten, ist also bemerkenswert sicher und frei von Nebenwirkungen. Die einzigen Nebenwirkungen, die bei Menschen auftreten können, sind vorübergehende Reaktionen an der Injektionsstelle. Lokale Reaktionen wie Nervenverletzungen, Gewebeschäden oder lokale Schmerzen sind auf die Injektion selbst zurückzuführen. Wie bei allen Injektionen besteht ein geringes Infektionsrisiko.

Was kostet eine PRP-Injektion?

Die Versicherung deckt keine plättchenreiche Plasmabehandlung ab, es sei denn, sie ist Teil eines chirurgischen Eingriffs, und selbst dann ist sie möglicherweise nicht versichert. Der Patient trägt die gesamten PRP-Injektionskosten.

Es besteht kein Konsens darüber, wie viel PRP-Behandlung kosten sollte. Die durchschnittlichen Kosten für die PRP-Behandlung betragen 750 USD, aber das Verfahren kann überall kosten von 300 bis 2.500 US-Dollar . Eine Erstberatung kann zusätzliche Kosten verursachen und ist möglicherweise auch nicht versichert. Im Allgemeinen können die Kosten für die meisten PRP-Verfahren aus eigener Tasche zwischen 300 und 2.700 US-Dollar liegen.