Welche Möglichkeiten zur Behandlung chronischer Schmerzen haben Sie?

Gesundheitserziehung

Chronischer Schmerz ist definiert als jeder Schmerz, der drei bis sechs Monate oder länger anhält. In der Regel ist es eine direkte Folge eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands wie Verletzungen in der Vergangenheit, Rückenprobleme, Nervenschäden oder Fibromyalgie . Statistiken zeigen das einer von fünf Erwachsenen in den USA leben mit chronischen Schmerzen. Gleichzeitig zeigen Berichte, dass dies der Fall ist zunehmend unterbehandelt . Die Behandlung chronischer Schmerzen bei Patienten mit mehreren Erkrankungen kann komplex sein. Es beginnt mit der Ermittlung der Ursache.

Arten von chronischen Schmerzen

Chronische Schmerzen lassen sich normalerweise in drei grundlegende Klassifikationstypen einteilen:

• Nozizeptiver Schmerz stellt die normale Reaktion auf Beleidigung oder Verletzung von Geweben wie Haut, Muskeln, viszeralen Organen, Gelenken, Sehnen oder Knochen dar. Ein Beispiel für nozizeptive Schmerzen ist Arthritis.
• Neuropathischer Schmerz ist auch als Nervenschmerz bekannt. Es ist eine Art chronischer Schmerzen, die auftreten, wenn Nerven im Zentralnervensystem verletzt oder beschädigt werden. Schmerzen bei Rückenmarksverletzungen, Phantomschmerzen (nach Amputation) und zentrale Schmerzen oder Gürtelrose nach Schlaganfall sind einige Beispiele für neuropathische Schmerzen.
• Entzündliche Schmerzen ist ein Ergebnis der Aktivierung und Sensibilisierung des nozizeptiven Schmerzwegs durch eine Vielzahl von Mediatoren, die an einer Stelle der Gewebeentzündung freigesetzt werden. Beispiele für durch Entzündungen verursachte Schmerzen sind Blinddarmentzündung, rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen und Herpes zoster.

Es gibt bestimmte Arten chronischer Schmerzen - wie Fibromyalgie und Spannungskopfschmerzen -, die nicht einfach zu klassifizieren sind und außerhalb dieser Haupttypen liegen. Diese Kategorien sind wichtig, da der Schmerztyp eine große Rolle dabei spielt, welche Behandlungsoptionen für chronische Schmerzen am effektivsten sind.

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Übliche Medikamente zur chronischen Schmerzlinderung

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die üblicherweise für Menschen mit chronischen Schmerzen verschrieben werden, darunter:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Paracetamol: Es gibt viele Arten von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs). Einige von ihnen (wie z Ibuprofen ) kann rezeptfrei bezogen werden. Andere, wie Mobic ( Meloxicam ) sind verschreibungspflichtig.
• Topische Schmerzmittel : Over-the-Counter-Cremes können Linderung bringen. Oder, verschreibungspflichtige Lidocainpflaster Anwendung auf den Bereich (für 12 Stunden an und 12 Stunden aus) kann Schmerzen lindern.
• Antidepressiva: Einige der älteren Kategorien von Antidepressiva können bei der Schmerzkontrolle sehr hilfreich sein. vor allem die trizyklischen Antidepressiva. Diese Medikamente können Schmerzen in Dosen lindern, die niedriger sind als die zur Behandlung von Depressionen erforderlichen Dosen.
• Medikamente gegen Antikonvulsiva (gegen Krampfanfälle): Diese Medikamente können bei einigen Arten von Nervenschmerzen (wie Brennen, stechende Schmerzen) sehr hilfreich sein.
• Muskelrelaxantien :: Diese Medikamente werden am häufigsten bei akuten Muskelkrämpfen eingesetzt.
• Nervenblockaden: Dies beinhaltet Injektionen in den Epiduralraum der Wirbelsäule und bietet eine langfristige Schmerzbehandlung, insbesondere bei Patienten mit chronischen Rückenerkrankungen. Es gibt verschiedene Arten von Nervenblockaden, die in einem Krankenhaus verabreicht werden und die vom Bereich des behandelten Körpers abhängen. Typischerweise werden sie in die Wirbelsäulenregion injiziert.
• Triggerpunktinjektion: Eine andere Art der Schmerzbehandlungstechnik wird als Triggerpunktinjektion (TPI) bezeichnet. Dies ist eine Injektion, die ein Kortikosteroid und / oder ein Anästhetikum enthält und direkt in den Bereich injiziert wird, der den Schmerz verursacht.
• Opioide: Bei sachgemäßer Anwendung können Opioide bei der Bekämpfung bestimmter Arten chronischer Schmerzen sehr wirksam sein, wenn nicht-opioide Medikamente nicht wirksam sind oder nicht vertragen werden. Sie neigen dazu, weniger wirksam zu sein oder erfordern höhere Dosen bei Schmerzen vom Nerventyp. Bei Schmerzen, die Tag und Nacht auftreten, wird normalerweise ein lang wirkendes Opioid empfohlen, das bei Durchbruchschmerzen durch ein kürzer wirkendes Opioid ergänzt werden kann. Ein Schmerzspezialist kann den Bedarf an Opioiden bewerten.

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Wenn die Schmerzen stark sind, ziehen es die Patienten möglicherweise vor, sich zur Linderung Opioiden zuzuwenden. Ärzte mussten sich jedoch an neue Verschreibungsstandards halten, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (sowie an Richtlinien einzelner Bundesstaaten und sogar Apotheken) festgelegt wurden, um Opioide übermäßig zu verwenden. Die Zahl der opioidbedingten Todesfälle hat in den letzten Jahren dramatisch zugenommen, so dass sowohl Ärzte als auch Patienten mit chronischen Schmerzen nach Wegen suchen, um niedrige bis mittelschwere chronische Schmerzen zu behandeln.

Natürliche chronische Schmerzlinderung

Für die langfristige Behandlung chronischer Schmerzen sind nicht-opioide Methoden vorzuziehen, wie z.

• Alternative Therapie: Zu den empfohlenen nichtmedizinischen Therapien gehören Akupunktur, Biofeedback, kognitive Verhaltenstherapie, Massage und die Verwendung externer TENS-Einheiten. Berichte zeigen, dass diese Schmerzbehandlungstechniken in Kombination mit Psychotherapie äußerst effektiv sind.
• Übung: Leichte Übungen wie Yoga können bei bestimmten Arten chronischer Schmerzen helfen, indem sie die Durchblutung verbessern und Stress reduzieren. Es ist besonders wirksam bei Arthritis und Rückenschmerzen.
• Hitze und Kälte : Heizkissen und Eis können häufig mit minimalen Nebenwirkungen verwendet werden, um viele Arten chronischer Schmerzen zu behandeln.
• Rückenmarkstimulation: SCS ist eine Therapie, die Schmerzsignale maskiert, bevor sie das Gehirn erreichen - das kleine Gerät wird in den Körper implantiert, um Signale an das Rückenmark zu liefern. Es kann eine Option für chronische Rücken-, Bein- oder Armschmerzen sein.

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Neue Behandlungsmöglichkeiten für chronische Schmerzen

Aufgrund des Potenzials einer Opioidabhängigkeit suchen Forscher kontinuierlich nach wirksamen Alternativen, die das Schmerzempfinden stoppen, anstatt es zu maskieren.

Transkranielle Gleichstromstimulation oder tDCS hat als potenziell wirksamer nicht-pharmakologischer Ansatz zur Behandlung chronischer Schmerzen an Bedeutung gewonnen. Eine klinische Studie hat signifikante Verbesserungen der mit Knie-Arthrose verbundenen Schmerzen gezeigt.

Die Forschung hat sich auch auf die Autoimmunursachen chronischer Schmerzen konzentriert. Eine Infektion oder Verletzung kann eine Autoimmunreaktion auslösen Das ist oft unsichtbar und kann zu extremen Schmerzen führen. Antikörper-Panels könnten eine neue Behandlung für chronische Schmerzen sein und Forschung sollte aufregende neue Möglichkeiten eröffnen.

SPR Therapeutics erhielt einen Auftrag über 6 Millionen US-Dollar vom US-Verteidigungsministerium für die Erforschung der nicht-opioiden Schmerztherapie. Es wird dazu beitragen, das SPRINT-System zur peripheren Nervenstimulation von SPR weiterzuentwickeln und fortgeschrittene klinische Studien für Menschen durchzuführen, mit denen es zusammenlebt Neuropathischer Schmerz . Es wurde entwickelt, um die Nervenfasern des Ziels zu aktivieren und Schmerzlinderung ohne Opioide zu erzielen.

Ressourcen für die Behandlung chronischer Schmerzen

Die American Chronic Pain Association bietet eine Fülle wertvoller Informationen für Menschen mit chronischen Schmerzen. Diejenigen, die derzeit behandelt werden, können andere Optionen und Medikamente erkunden. Es ist jedoch immer am besten, zuerst Ihren persönlichen Arzt und Apotheker zu konsultieren.

Für diejenigen, die festgestellt haben, dass der Schmerz ihre Gesundheit emotional belastet hat, t Die US Pain Foundation bietet Auflistungen von Sensibilisierungskampagnen und Online-Selbsthilfegruppen.