Respiratorisches Synzytial-Virus

US Pharma . 2024;49(7):4-8.

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) gilt seit langem als eine der Hauptursachen für akute Atemwegserkrankungen bei Kleinkindern. In den Vereinigten Staaten führt dies zu schätzungsweise 58.000 bis 80.000 Krankenhausaufenthalten pro Jahr bei Kindern unter 5 Jahren, wobei Säuglinge besonders gefährdet sind; Allerdings ist RSV nicht auf pädiatrische Populationen beschränkt. RSV betrifft zunehmend ältere Erwachsene und verursacht jährlich schätzungsweise 60.000 bis 160.000 Krankenhauseinweisungen und 6.000 bis 10.000 Todesfälle bei Erwachsenen ab 65 Jahren. RSV stellt auch für Erwachsene eine erhebliche wirtschaftliche Belastung dar, insbesondere für Personen im Alter von 50 Jahren und älter. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde geschätzt, dass RSV-Fälle bei US-amerikanischen Erwachsenen im Alter von 60 Jahren und älter zu einer jährlichen wirtschaftlichen Belastung von 6,6 Milliarden US-Dollar beitragen, die sowohl direkte medizinische Kosten (z. B. Krankenhauskosten) als auch indirekte Kosten (z. B. Produktivitätsverluste) umfasst. ^1-3

RSV ist ein hochansteckendes, umhülltes RNA-Virus, das hauptsächlich die Atemwege befällt. Während RSV bei den meisten gesunden Personen typischerweise leichte, erkältungsähnliche Symptome verursacht, kann es bei Hochrisikogruppen zu schweren Infektionen der unteren Atemwege (z. B. Bronchiolitis und Lungenentzündung) führen. Zu diesen Gruppen gehören Säuglinge, Kleinkinder, ältere Erwachsene und Personen mit geschwächtem Immunsystem oder zugrunde liegenden Atemwegserkrankungen. Das Virus verbreitet sich durch Atemtröpfchen, direkten Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und engen persönlichen Kontakt. Es kann bis zu 6 Stunden auf nicht porösen harten Oberflächen wie Arbeitsplatten, Glas, Kunststoffen und Metallen, bis zu 30 Minuten auf der Haut und bis zu 2 Stunden auf porösen Oberflächen wie Papier und Pappe überleben. ⁴

Nach einer Inkubationszeit von etwa 4 bis 6 Tagen beginnt RSV mit der Replikation im Nasopharyngealepithel und breitet sich anschließend in die unteren Atemwege aus, der genaue Mechanismus bleibt jedoch unklar. Infizierte Personen können das Virus einige Tage vor dem Auftreten der Symptome bis ein bis zwei Wochen nach der Genesung übertragen, wobei immungeschwächte Patienten das lebensfähige Virus möglicherweise noch längere Zeiträume ausscheiden. ⁴

Zu den Präventionsstrategien gehören eine gute Händehygiene, die Vermeidung von engem Kontakt mit infizierten Personen und die Sicherstellung einer angemessenen Belüftung. Während RSV bei gesunden Personen im Allgemeinen selbstlimitierend ist, erfordern schwere Fälle möglicherweise unterstützende Maßnahmen, einschließlich zusätzlicher Sauerstoff- und Atemunterstützung. Bis vor kurzem stand für die RSV-Prävention bei geeigneten Säuglingen und Kleinkindern mit bestimmten Grunderkrankungen nur Palivizumab zur Verfügung, ein monoklonaler Antikörper (mAb), der eine monatliche Gabe erfordert. Im Jahr 2023 markierten jedoch neu zugelassene und empfohlene Impfungen einen historischen Wendepunkt in der RSV-Prävention sowohl für kleine Kinder als auch für ältere Erwachsene und gaben gefährdeten Bevölkerungsgruppen neue Hoffnung.

Apotheker spielen eine zentrale Rolle bei der Verabreichung von Impfstoffen, der Aufklärung und der Patientenberatung. Indem sie über RSV informiert bleiben und sich über die neuesten Forschungsergebnisse und Richtlinien auf dem Laufenden halten, können Apotheker evidenzbasierte Empfehlungen abgeben, die Patientenergebnisse optimieren und so zur Kontrolle der RSV-Ausbreitung beitragen.

Risikofaktoren

RSV birgt erhebliche Risiken, insbesondere für bestimmte gefährdete Bevölkerungsgruppen; Das Alter ist ein bemerkenswerter Risikofaktor. Säuglinge, insbesondere solche unter 6 Monaten, sind aufgrund ihres sich noch entwickelnden Immunsystems und der kleineren Atemwege, die anfälliger für Verstopfungen durch Entzündungen und Schleim sind, einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Bei Frühgeborenen (weniger als 32 Schwangerschaftswochen) und solchen mit angeborenen Herz- oder chronischen Lungenerkrankungen besteht ein noch höheres Risiko einer schweren RSV-Infektion. Ebenso besteht bei Erwachsenen über 65 Jahren, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzerkrankung (KHK), chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder immungeschwächten Erkrankungen, ein höheres Risiko für schwere Folgen von RSV. Andere gefährdete Personen sind unabhängig vom Alter Personen mit einem geschwächten Immunsystem und chronischen Grunderkrankungen wie Asthma oder COPD. Auch Umweltfaktoren spielen eine Rolle; Überfüllte Wohnverhältnisse und die Belastung durch Tabakrauch können die Wahrscheinlichkeit und den Schweregrad einer RSV-Übertragung erhöhen. ^1,2,4

In Langzeitpflegeeinrichtungen (LTCFs), einschließlich Pflegeheimen, besteht für die Bewohner ein erhöhtes Risiko, sich anzustecken und schwere RSV-Infektionen zu entwickeln. Studien haben gezeigt, dass das Risiko einer schweren RSV-Infektion bei älteren Erwachsenen in LTCF-Umgebungen höher ist als bei Erwachsenen in Wohngemeinschaften. Bei den LTCF-Bewohnern handelt es sich in der Regel um ältere Erwachsene (>65 Jahre), die häufig an chronischen Grunderkrankungen wie KHK, COPD oder einem geschwächten Immunsystem leiden. Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko schwerwiegender Komplikationen durch RSV erheblich. Die engen Wohnräume, Gemeinschaftsräume und häufigen Interaktionen in LTCFs tragen zu einem erhöhten RSV-Übertragungsrisiko bei. ^2,5,6

Das Verständnis dieser Risikofaktoren ist für Apotheker von entscheidender Bedeutung, um Risikopatienten zu identifizieren und vorbeugende Maßnahmen zur Reduzierung der RSV-Ausbreitung zu empfehlen.

Klinische Präsentation und Diagnose

Eine RSV-Infektion äußert sich je nach Alter und Gesundheitszustand der infizierten Person unterschiedlich. Die Symptome treten typischerweise 4 bis 7 Tage nach der Exposition auf, die größte Ansteckungsgefahr besteht jedoch 1 bis 2 Tage vor dem Auftreten der Symptome. Bei ansonsten gesunden Kindern beginnt RSV normalerweise als eine Erkrankung der oberen Atemwege (URI) mit einem allmählichen Verlauf. Zu den häufigen Anfangssymptomen gehören eine laufende Nase, verstopfte Nase, Husten und leichtes Fieber, das zu pfeifenden Atemgeräuschen und Atembeschwerden führen kann. Dies gilt insbesondere für Säuglinge, deren engere Atemwege anfälliger für Verstopfungen durch Entzündungen und Schleim sind. In einigen Fällen kann es bei Kleinkindern aufgrund einer RSV-Infektion zu Apnoe kommen, insbesondere bei Frühgeborenen oder solchen mit Grunderkrankungen. ^4.7

Erwachsene mit einer RSV-Infektion haben in der Regel leichte oder keine Symptome und zeigen typischerweise URI-Symptome, die etwa fünf Tage anhalten. Bei Personen mit hohem Risiko, beispielsweise Personen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen, kann es zu einer schwereren Erkrankung der unteren Atemwege kommen, die durch Fieber, Husten, Kurzatmigkeit und pfeifende Atemgeräusche gekennzeichnet ist. In diesen Populationen kann RSV Grunderkrankungen verschlimmern und zu Komplikationen wie Lungenentzündung, Bronchitis und sogar Atemversagen führen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. ^4.7

Bei der Diagnose einer RSV-Infektion müssen das klinische Erscheinungsbild, Risikofaktoren und Labortests berücksichtigt werden. Während der RSV-Saison sollten Ärzte bei Patienten mit akuten Atemwegssymptomen, insbesondere bei Patienten mit hohem Risiko, auf RSV achten. Klinische Anamnese und Befunde einer körperlichen Untersuchung wie Fieber, Husten, pfeifende Atmung, Atemnot und auskultatorische Anomalien können wertvolle Hinweise liefern. Für eine endgültige Diagnose ist jedoch eine Laborbestätigung unerlässlich. Schnelle Antigen-Nachweistests, die RSV-Antigene aus Nasopharynxabstrichen oder Aspiraten identifizieren, werden aufgrund ihrer einfachen Handhabung und relativ hohen Spezifität häufig verwendet und sind bei Kindern und Säuglingen bis zu 90 % genau. Dennoch weisen sie im Vergleich zu molekularen Tests wie den hochempfindlichen Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktionstests, die den Goldstandard für die RSV-Diagnose darstellen, eine geringere Empfindlichkeit auf. Sie bieten eine überlegene Empfindlichkeit und die Fähigkeit, zwischen RSV-Subtypen (A und B) zu unterscheiden. Diese molekularen Tests werden im Allgemeinen bei älteren Kindern, Erwachsenen und immungeschwächten Bevölkerungsgruppen eingesetzt. ⁷

Eine schnelle und genaue Diagnose von RSV ist von entscheidender Bedeutung für die Umsetzung geeigneter Maßnahmen zur Infektionskontrolle, die Einleitung einer rechtzeitigen antiviralen oder immunmodulatorischen Therapie (falls angezeigt) und die Steuerung der unterstützenden Pflege, insbesondere in Hochrisikopopulationen.

Management

In den letzten Jahren hat der beispiellose Anstieg der RSV-Fälle die Bedeutung unterstützender Pflege und Symptombehandlung sowie der Bemühungen zur Eindämmung der Übertragung unterstrichen. Typischerweise sind RSV-Infektionen selbstlimitierend und der primäre Ansatz besteht darin, die Symptome zu lindern. Die klinischen Behandlungsstrategien für RSV variieren jedoch zwischen Erwachsenen und Kindern. Die meisten infizierten Säuglinge und Kinder werden effektiv ambulant behandelt. Im Gegensatz dazu müssen ältere Menschen und immungeschwächte Personen, insbesondere solche mit Grunderkrankungen, die die RSV-Symptome verschlimmern, eher ins Krankenhaus eingeliefert werden. Auch bei Frühgeborenen besteht ein höheres Risiko, dass sie eine Krankenhausbehandlung benötigen. Derzeit stehen nur wenige antivirale Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, eine antivirale Therapie wird jedoch häufiger in Betracht gezogen und angewendet, wenn es um Lungentransplantatempfänger, immungeschwächte Personen und Personen geht, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzogen haben. Für schwere Fälle in der Pädiatrie werden antivirale Medikamente wie zerstäubtes Ribavirin empfohlen. Wie bei anderen Virusinfektionen umfasst die Behandlung von RSV in erster Linie unterstützende Maßnahmen, wobei antivirale Behandlungen nur für schwerere Fälle vorgesehen sind. ⁴

Verhütung

Obwohl es keine spezifische Heilung für RSV gibt, können verschiedene Präventionsstrategien das Infektionsrisiko sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen wirksam senken. Es ist besonders wichtig, die Ausbreitung von RSV bei anfälligen Gruppen wie Säuglingen und Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem zu verhindern. Um Säuglinge zu schützen, liegt der Schwerpunkt darauf, ihre Exposition gegenüber dem Virus so gering wie möglich zu halten. Dazu gehört die Aufrechterhaltung einer guten Händehygiene durch regelmäßiges Händewaschen mit Wasser und Seife, insbesondere vor der Berührung des Säuglings, und die Verwendung von Händedesinfektionsmitteln auf Alkoholbasis, wenn das Waschen nicht möglich ist. Betreuer und Familienangehörige sollten engen Kontakt mit dem Säugling meiden, wenn er sich unwohl fühlt, und beim Husten oder Niesen Mund und Nase mit Taschentüchern bedecken oder den Ellenbogen bedecken.

Für Säuglinge mit einem höheren Risiko für schwere RSV-Erkrankungen, wie z. B. Frühgeborene oder solche mit bestimmten Herz- oder Lungenerkrankungen, werden während der RSV-Saison monatliche Injektionen von Palivizumab, einem mAb, empfohlen. Dies sorgt für passive Immunität und senkt das Risiko schwerer Erkrankungen. Diese vorbeugende Behandlung wird typischerweise vom späten Herbst bis zum frühen Frühling durchgeführt, wenn RSV am häufigsten auftritt. ⁸

Im Juli 2023 hat die FDA Nirsevimab, einen langwirksamen mAb, zur Vorbeugung von durch RSV verursachten Erkrankungen der unteren Atemwege (LRTD) bei Säuglingen zugelassen. Nirsevimab wird Palivizumab aufgrund seiner höheren Wirksamkeit, länger anhaltenden Wirkung und einfacheren Verabreichung vorgezogen. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt im Einvernehmen mit dem Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Nirsevimab für Säuglinge unter 8 Monaten, die ihre erste RSV-Saison erleben oder beginnen, sowie für Säuglinge und Kinder im Alter zwischen 8 und 19 Jahren Monate, die einem höheren Risiko einer schweren RSV-Erkrankung ausgesetzt sind und in ihre zweite RSV-Saison eintreten (siehe TABELLE 1 ). Nirsevimab sollte kurz vor Beginn der RSV-Saison verabreicht werden. In den kontinentalen USA ist der optimale Zeitpunkt von Oktober bis Ende März. Wenn ein Säugling kurz vor oder während der RSV-Saison geboren wird, sollte Nirsevimab innerhalb einer Woche nach der Geburt verabreicht werden; Allerdings kann Nirsevimab berechtigten Säuglingen und Kindern jederzeit während der Saison verabreicht werden, wenn sie noch keine Dosis erhalten haben. ^1.9

Im Mai 2023 genehmigte die FDA die ersten beiden Impfstoffe zur Vorbeugung von RSV LRTD bei Erwachsenen ab 60 Jahren: RSVpreF (Abrysvo) und RSVpreF3 (Arexvy). Bei beiden zugelassenen RSV-Impfstoffen handelt es sich um rekombinant stabilisierte Präfusions-F-Protein (preF)-Impfstoffe in Einzeldosis, die durch IM-Injektion verabreicht werden. Darüber hinaus deuten Studien darauf hin, dass beide Impfstoffe Schutz gegen RSVA und RSVB bieten. Ein wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Impfstoffen besteht darin, dass RSVpreF3 ein Adjuvans enthält, RSVpreF jedoch nicht. Studien haben gezeigt, dass beide Impfstoffe einen mäßigen Schutz vor RSV-Erkrankungen bei älteren Erwachsenen bieten. Die Wirksamkeitsdaten deuten auf eine Verringerung der medizinisch betreuten RSV-LRTD um 60 bis 80 % und einen ähnlichen Rückgang bei schweren RSV-Erkrankungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, hin. Dieses Schutzniveau ist zwar nicht perfekt, kann aber die Auswirkungen von RSV auf die Gesundheitssysteme in der Hochsaison erheblich verringern. Klinische Studien haben gezeigt, dass beide Impfstoffe im Allgemeinen gut verträglich sind, wobei bei einem kleinen Prozentsatz der Empfänger über leichte Nebenwirkungen berichtet wurde. Diese Nebenwirkungen waren typischerweise vorübergehend und umfassten Schmerzen an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. ²

Das ACIP empfiehlt, dass Erwachsene ab 60 Jahren im Rahmen einer gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung eine Einzeldosis RSV-Impfstoff erhalten können. Dieser Ansatz unterscheidet sich von anderen routinemäßigen alters- und risikobasierten Impfempfehlungen, bei denen standardmäßig die Impfung aller Personen in einer bestimmten Altersgruppe oder Risikokategorie erfolgt. Die gemeinsame klinische Entscheidungsfindung beinhaltet eine offene Diskussion zwischen Gesundheitsdienstleistern und Patienten, um im Einzelfall festzustellen, ob der Nutzen einer RSV-Impfung die Risiken überwiegt. Dies ermöglicht Flexibilität basierend darauf, was für jeden Patienten am besten ist, unter Berücksichtigung von Faktoren wie dem Gesundheitszustand des Patienten, dem Risiko einer schweren RSV-Erkrankung, der klinischen Beurteilung des Anbieters, den Patientenpräferenzen und dem Sicherheitsprofil der RSV-Impfstoffprodukte. ^2.7

Im August 2023 hat die FDA RSVpreF für die Anwendung bei schwangeren Frauen zugelassen. Im September 2023 empfahl die ACIP eine Einzeldosis des Impfstoffs für schwangere Frauen zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Ebenso empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists eine Einzeldosis dieses Impfstoffs für schwangere Frauen zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche während der RSV-Saison. Der Impfstoff schützt Neugeborene und Säuglinge in den ersten 6 Monaten nach der Geburt vor einer schweren RSV-Erkrankung. Die Impfung schwangerer Frauen im zweiten oder dritten Trimester kann dazu beitragen, Babys zu schützen, wenn sie am anfälligsten für die Entwicklung einer schweren Erkrankung sind. ¹⁰

Rolle des Apothekers

Als leicht zugängliche medizinische Fachkräfte spielen Apotheker eine entscheidende Rolle bei der Bekämpfung von RSV. Sie können Personen identifizieren, bei denen ein höheres Risiko für die Entwicklung schwerer RSV-Komplikationen besteht, indem sie die Krankengeschichte und den Medikamentengebrauch beurteilen. Dazu gehören Kleinkinder, insbesondere solche unter 6 Monaten, Frühgeborene und solche mit chronischen Lungen- oder Herzerkrankungen sowie Erwachsene über 65 Jahre, insbesondere solche mit KHK, COPD oder einem geschwächten Immunsystem. Apotheker bieten Patienten, Pflegekräften und der Öffentlichkeit Aufklärung über RSV und behandeln Übertragungsmethoden, Symptome und vorbeugende Maßnahmen wie Händewaschen und die Vermeidung des Kontakts mit infizierten Personen. Entscheidend ist, dass Apotheker eine entscheidende Rolle dabei spielen, das Bewusstsein für verfügbare Impfstoffe zu schärfen und etwaige Zweifel der Patienten an deren Wirksamkeit oder Sicherheit auszuräumen. Derzeit geben etwa 24,4 % der Erwachsenen ab 60 Jahren an, einen RSV-Impfstoff erhalten zu haben. Apotheker können erheblich dazu beitragen, diese Zahl zu erhöhen, indem sie sich über die neuesten RSV-Impfrichtlinien für Erwachsene ab 65 Jahren und schwangere Frauen informieren und eng mit anderen medizinischen Fachkräften zusammenarbeiten, um einen gründlichen Ansatz zur RSV-Prävention sicherzustellen. ^elf

Abschluss

RSV stellt nach wie vor eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, insbesondere bei Säuglingen, älteren Menschen und Personen mit bereits bestehenden Gesundheitsproblemen. Die frühzeitige Erkennung von Risikofaktoren, eine schnelle Diagnose anhand klinischer Symptome und Labortests sowie die sofortige Anwendung geeigneter Behandlungstechniken sind für die Reduzierung schwerer Erkrankungen und möglicher Komplikationen von entscheidender Bedeutung. Die jüngste Zulassung von RSV-Impfstoffen für ältere Erwachsene sowie die Befürwortung der Impfung schwangerer Frauen zur passiven Immunisierung von Neugeborenen stellen einen bedeutenden Fortschritt in den RSV-Präventionsstrategien dar. Apotheker sind als leicht verfügbare Gesundheitsdienstleister in der Lage, Patienten zu informieren, das Bewusstsein zu schärfen, geeignete Impfungen vorzuschlagen und sie zum verantwortungsvollen Umgang mit rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von RSV-Infektionen zu beraten. Durch die Anwendung eines umfassenden und vielschichtigen Ansatzes, der Prävention, Früherkennung und optimale Behandlung umfasst, können die erheblichen gesundheitlichen Auswirkungen von RSV effektiv bewältigt werden, was zu verbesserten Patientenergebnissen und einer Verringerung von RSV-bedingten Krankheiten und Todesfällen in allen Altersgruppen führt.

Was ist RSV?

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) ist ein häufiges Atemwegsvirus, das die Lunge und die Atemwege infiziert. Es ist eine der häufigsten Krankheitsursachen bei kleinen Kindern, kann aber auch Erwachsene betreffen. Die RSV-Saison findet typischerweise im Herbst, Winter und Frühling statt.

Wie verbreitet sich RSV?

RSV ist hoch ansteckend. Das Virus verbreitet sich leicht durch Husten, Niesen und Kontakt mit Atemtröpfchen einer infizierten Person oder mit kontaminierten Oberflächen oder Gegenständen. Das Virus kann eine Zeit lang auf Oberflächen leben. Wenn Sie eine kontaminierte Oberfläche und dann Ihr Gesicht berühren, kann das Virus übertragen werden. Infizierte Personen sind in der Regel 1 bis 2 Tage vor Auftreten der Symptome ansteckend und bleiben dies auch noch 3 bis 8 Tage nach Beginn der Symptome.

Was sind die Symptome von RSV?

Bei Säuglingen und Kleinkindern kann RSV zu Bronchiolitis (Entzündung der kleinen Atemwege) und Lungenentzündung führen. Zu den häufigen Symptomen gehören eine laufende Nase, Husten, Niesen, Fieber, pfeifende Atemgeräusche, schnelles Atmen oder Atembeschwerden. Bei den meisten gesunden Erwachsenen und älteren Kindern sind die RSV-Symptome typischerweise mild und ähneln einer Erkältung. Allerdings kann RSV bei älteren Menschen und Erwachsenen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen.

Für wen besteht das Risiko einer schweren RSV-Infektion?

Nicht jeder bekommt durch RSV eine schwere Infektion. Allerdings kann RSV bei manchen Menschen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, zu einer schweren Lungeninfektion, Atemproblemen und einem Krankenhausaufenthalt führen. Dazu gehören Säuglinge, die jünger als 6 Monate sind, insbesondere Frühgeborene oder solche mit chronischen Gesundheitsproblemen. Auch Erwachsene ab 65 Jahren sind gefährdet, insbesondere wenn sie gesundheitliche Probleme wie eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung, eine chronische Herzerkrankung oder ein geschwächtes Immunsystem haben.

Wie behandelt man RSV?

Es gibt keine spezifische Behandlung für RSV-Infektionen, aber einige Medikamente können zur Linderung von Symptomen wie Fieber und Stauung eingesetzt werden. Da RSV ein Virus ist, sind Antibiotika dagegen nicht wirksam. Die meisten RSV-Infektionen verschwinden bei gesunden Kindern und Erwachsenen innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst. Für Säuglinge oder solche mit schweren Symptomen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine Sauerstofftherapie und intravenöse Flüssigkeiten bereitzustellen.

Wie kann ich RSV verhindern?

Waschen Sie Ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife, insbesondere vor und nach dem Umgang mit einer kranken Person, vor dem Essen und nach dem Windelwechsel. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die an einer Erkältung leiden oder RSV-Symptome haben. Bedecken Sie Ihr Husten oder Niesen mit einem Taschentuch oder Ihrem Ellenbogen. Werfen Sie gebrauchte Taschentücher sofort in den Müll. Reinigen und desinfizieren Sie regelmäßig Oberflächen, die häufig berührt werden, insbesondere Türklinken, Arbeitsplatten und Spielzeug. Erwachsene ab 65 Jahren können einen RSV-Impfstoff erhalten, um das Risiko einer schweren Erkrankung zu verringern. Schwangere Frauen können sich während der Schwangerschaft gegen RSV impfen lassen, um ihr Neugeborenes in den ersten Lebensmonaten vor RSV zu schützen.

Wo kann ich mehr erfahren?

CDC: www.cdc.gov/rsv
RSV und ich: www.rsvandme.com

VERWEISE

1. Jones JM, Fleming-Dutra KE, Prill MM, et al. Einsatz von Nirsevimab zur Vorbeugung der Respiratory-Syncytial-Virus-Erkrankung bei Säuglingen und Kleinkindern: Empfehlungen des Advisory Committee on Immunization Practices – USA, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(34):920-925.
2. Melgar M, Britton A, Roper LE, et al. Einsatz von Respiratory-Syncytial-Virus-Impfstoffen bei älteren Erwachsenen: Empfehlungen des Advisory Committee on Immunization Practices – USA, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(29):793-801.
3. Carrico J, Hicks KA, Wilson E, et al. Die jährliche wirtschaftliche Belastung durch das Respiratory-Syncytial-Virus bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. J Infect Dis. 2023:jiad559.
4. Kaler J, Hussain A, Patel K, et al. Respiratory Syncytial Virus: eine umfassende Übersicht über Übertragung, Pathophysiologie und Manifestation. Cureus . 2023;15(3):e36342.
5. Bosco E, van Aalst R, McConeghy KW, et al. Geschätzte kardiorespiratorische Krankenhausaufenthalte aufgrund von Influenza und Respiratory Syncytial Virus bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2111806.
6. Narejos Pérez S, Ramón Torrell JM, Põder A, et al. Belastung durch respiratorische Synzytialviren bei älteren Erwachsenen in Wohngemeinschaften und Langzeitpflegeeinrichtungen in Europa und den Vereinigten Staaten: eine prospektive Studie. Öffnen Sie das Forum Infect Dis. 2023;10(4):ofad111.
7. CDC. RSV-Informationen für Gesundheitsdienstleister. 8. März 2024. www.cdc.gov/rsv/clinical/index.html. Accessed June 3, 2024.
8. Zhang XL, Zhang X, Hua W, et al. Expertenkonsens zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Respiratory-Syncytial-Virus-Infektionen bei Kindern. Welt J Pädiatr. 2024;20(1):11-25.
9. Amerikanische Akademie für Pädiatrie. AAP-Empfehlungen zur Prävention der RSV-Erkrankung bei Säuglingen und Kindern. 21. Februar 2024. www.publications.aap.org/redbook/resources/25379/AAP-Recommendations-for-the-Prevention-of-RSV. Accessed June 4, 2024.
10. American College of Obstetricians and Gynecologists. Impfung gegen das mütterliche Respiratory-Syncytial-Virus. www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2023/09/maternal-respiratory-syncytial-virus-vaccination. Accessed June 4, 2024.
11. CDC. RSVVaxView. 21. Mai 2024. www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/rsvvaxview/index.html. Accessed June 4, 2024.

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