Todesfälle durch Xylazin-bedingte Überdosierung nehmen zu
US Pharma. 2024;49(3):14.
Im Jahr 2023 erklärte das Office of National Drug Control Policy die Verfälschung von Fentanyl mit Xylazin zu einer neuen Bedrohung und gab einen Nationalen Reaktionsplan heraus, um dem alarmierenden Anstieg der Todesfälle durch Xylazin-bedingte Drogenüberdosierung entgegenzuwirken. Xylazin, ein nichtopioides Veterinärberuhigungsmittel, das nicht für den menschlichen Gebrauch zugelassen ist, ist eine flüssige Injektionslösung, die gesalzen oder zu einem Pulver getrocknet werden kann. Im illegalen Drogenhandel in den USA wurde es zunehmend als weißes oder braunes Pulver entdeckt, das mit anderen Pulvern gemischt oder zusammen mit anderen Drogen in Pillen gepresst wurde, um die euphorische Wirkung zu verlängern. Die FDA untersucht, ob Xylazin illegal hergestellt oder aus Tierarzneimitteln abgezweigt wird.
Trends: Das Aufkommen von Xylazin im ganzen Land scheint den gleichen Weg eingeschlagen zu haben wie Fentanyl: vom Nordosten in den Süden und dann auf die illegalen Drogenmärkte im Westen. Dieses Muster stützt die Befürchtungen, dass Xylazin wahrscheinlich weiterhin als Verfälschungsmittel verwendet und in illegalen Fentanyllieferungen nachgewiesen wird. Tatsächlich berichten das CDC und die Drug Enforcement Administration, dass die forensische Laboridentifizierung von Xylazin von 2020 bis 2021 in allen Regionen der USA zugenommen hat, wobei der größte Anstieg im Süden (193 %) und Westen (112 %) zu verzeichnen war.
Todesfälle durch Drogenüberdosis: Xylazin wird landesweit weiterhin mit einer wachsenden Zahl von Todesfällen durch Drogenüberdosierung in Verbindung gebracht. Die Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit Xylazin stieg zwischen 2015 und 2020 in allen wichtigen Regionen der USA um fast das Zwanzigfache. Von 2020 bis 2021 wurde im Nordosten, Mittleren Westen, Westen und Süden ein Anstieg der Todesfälle durch Xylazin-bedingte Überdosierung um 103 %, 516 %, 750 % bzw. 1.127 % beobachtet. Darüber hinaus meldete das CDC einen Anstieg um 276 % (von 2,9 % auf 10,9 %) des monatlichen Prozentsatzes der Todesfälle im Zusammenhang mit illegal hergestelltem Fentanyl mit Xylazin, der zwischen Januar 2019 und Juni 2022 festgestellt wurde. Die altersbereinigte Rate der Todesfälle durch Drogenüberdosierung mit Xylazin im Jahr 2021 war 35-mal höher als die Rate von 2018 (jeweils von 0,03 auf 1,06 pro 100.000 Standardbevölkerung). Bei Männern stieg die Rate der Todesfälle durch Drogenüberdosierung im Zusammenhang mit Xylazin von 2018 bis 2021 von 0,05 auf 1,55 pro 100.000 Standardbevölkerung; Bei Frauen stieg die Rate von 0,01 auf 0,57 pro 100.000 Standardbevölkerung.
Tests und Berichterstattung: Das Fehlen routinemäßiger toxikologischer Untersuchungen zum Xylazin-Nachweis und die Ähnlichkeit der Anzeichen und Symptome zwischen Xylazin- und Opioidkonsum machen es schwierig zu bestimmen, wie die Wirkung von Xylazin erkannt und entgegengewirkt werden kann. Bei Verdacht auf eine Drogenüberdosierung wird die Gabe von Naloxon empfohlen, da Xylazin in illegalen Drogenlieferungen am häufigsten in Kombination mit Fentanyl gefunden wurde. Viele Landesgesetzgeber ergreifen Maßnahmen, um Todesfälle durch Drogenüberdosierung zu verhindern, indem sie den öffentlichen Zugang zu Xylazin- und Fentanyl-Teststreifen erweitern. Die FDA ermutigt medizinisches Fachpersonal und Patienten, alle unerwünschten Ereignisse, die als Folge einer möglichen Xylazin-Exposition auftreten, im Rahmen ihres MedWatch-Programms zur Meldung unerwünschter Ereignisse zu melden.
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