Tuberkulose

US -Pharm . 2025; 50 (4): 15-16.

Potenziell tödliche bakterielle Infektion

Tuberkulose (TB) ist eine Infektion, die durch ein Bakterium, das Mycobacterium tuberculosis bezeichnet wird, verursacht wird. TB beeinflusst typischerweise die Lunge, obwohl es andere Körperteile wie das Gehirn, das Rückenmark und die Nieren beeinflussen kann. Die Infektion breitet sich von Person zu Person durch Tröpfchen in der Luft aus Husten, Niesen oder sogar Sprechen aus. Ungefähr ein Viertel der weltweiten Bevölkerung ist infiziert, aber die meisten Menschen entwickeln weder TB noch aktive TB. Personen, die keine aktive Erkrankung entwickeln, können TB nicht übertragen, aber sie könnten mit größerer Wahrscheinlichkeit aktiver TB entwickeln. Etwa 5% bis 10% der mit TB infizierten Personen entwickeln Symptome und werden als aktives TB eingestuft. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von TB. Unbehandelt kann TB tödlich sein, insbesondere in Populationen mit hohem Risiko. Glücklicherweise ist TB vermeidbar und behandelbar.

Tuberkulose ist weit verbreitet

TB ist eine der führenden infektiösen Todesursachen der Welt. Es ist auch eine der führenden Todesursachen bei Patienten mit HIV. Im Jahr 2023 wurden in den USA ungefähr 9.600 TB -Fälle von TB gemeldet, was einen Anstieg von 15,6% gegenüber 2022 darstellt. Nicht jeder, der ausgesetzt ist, wird aktives TB entwickeln, da das Immunsystem die Entwicklung einer aktiven Krankheit verhindert, indem die Bakterien gelöscht oder die Bakterien innerhalb des Körpers abfließen, aber nicht töten. TB -Infektion ohne aktive Krankheit wird genannt latent tb oder inaktiver TB . Diejenigen mit inaktivem TB haben keine Symptome und können TB nicht verbreiten. Sie können jedoch jederzeit aktive TB entwickeln.

Menschen mit aktivem TB sind ansteckend und können die Infektion verbreiten. Bestimmte Personen haben auch ein höheres Risiko für den Erwerb von TB -Infektionen, einschließlich derjenigen, die in Asien, Afrika oder Lateinamerika leben oder häufig in Asien, in Afrika und Lateinamerika leben oder in Orten wie Obdachlosenunterkünften, Gefängnissen und Gefängnissen leben. An Stellen, an denen TB häufig ist, sind Personen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund von HIV, Krebs, Diabetes, schwerer Nierenerkrankung, Substanzkonsum oder Organtransplantation oder Personen, die Medikamente wie Chemotherapie oder Steroide einnehmen, die das Immunsystem schwächen können, ein höheres Risiko. Personen, die an Orten arbeiten, an denen sich TB häufiger ausbreitet, wie Krankenhäuser und Pflegeheime, sind ebenfalls ein höheres Risiko.

Symptome und Diagnose

Die häufigste Stelle der TB -Infektion ist die Lunge, und die häufigsten Symptome sind ein Husten, der 3 Wochen oder länger dauert, Bluthusten, Brustschmerzen beim Atmen oder Husten, Appetitverlust, unerklärlicher Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwäche, Fieber, Nachtschwitzungen und Kälte. Eine aktive TB -Erkrankung kann andere Körperteile beeinflussen und Kopfschmerzen oder Verwirrung verursachen, wenn TB im Gehirn, Rückenschmerzen in der Wirbelsäule, Heiserkeit, wenn im Kehlkopf oder Blut im Urin in den Nieren unter anderem Symptome ist.

Um TB zu diagnostizieren, führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, erhält eine medizinische und Reiseanamnese und kann Blut oder Haut (am häufigsten), Sputum- oder Urintests anfordern. Wenn ein Test positiv zurückkommt, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme der Brust bestellen, um nach Anzeichen von aktivem TB in der Lunge oder einer Sputumprobe zu suchen, um festzustellen, ob er das Bakterium enthält, das TB verursacht. Wenn der Arzt keine Beweise für aktive Erkrankungen findet, wird er als inaktives TB diagnostiziert.

Die Behandlung kann viele Monate dauern

Die Behandlung ist für aktive und inaktive TB verfügbar. Die Dauer der Behandlung kann je nach Kombination der verwendeten Medikamente bis zu 9 Monate dauern. Inaktive TB -Behandlungen bestehen normalerweise aus Rifampin, Isoniazid oder einer Kombination aus beiden. Durch die Behandlung inaktiver TB wird das Risiko einer aktiven Infektion signifikant verringert oder es anderen weitergegeben. Aktive TB -Behandlungen enthalten normalerweise Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol. Es ist wichtig zu wissen, dass Rifampin körperliche Flüssigkeiten in einer orangstischen Farbe machen kann, aber dies ist eine harmlose Nebenwirkung. Es ist entscheidend, dass diese Medikamente wie verschrieben eingenommen und abgeschlossen werden. Wenn nicht, könnte TB auf andere verbreitet werden, sonst wird die Infektion nicht ausreichend behandelt und die Arzneimittelresistenz kann sich entwickeln, was einen noch längeren Behandlungsverlauf einer anderen Kombination von Medikamenten erfordert.

Der Arzt bestellt Tests, um Nebenwirkungen, insbesondere Leberverletzung, zu überwachen. Zu den Symptomen einer Leberverletzung können Müdigkeit, Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, dunkel gefärbter Urin, Gelbfärbung der Haut oder Weißen der Augen, Bauchschmerzen oder ungeklärte Blutergüsse gehören. Sollte dies geschehen, ist es wichtig, den Arzt sofort zu benachrichtigen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über andere Medikamente informiert wird, die eingenommen werden, da die TB -Behandlungen Arzneimittelwechselwirkungen verursachen können. Sprechen Sie auch mit dem Arzt über andere Möglichkeiten, um zu verhindern, dass TB auf andere ausbreitet.

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