Was ist ein qualifiziertes Lebensereignis für die Krankenversicherung?

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Wenn Sie kürzlich geheiratet haben oder ein Baby bekommen haben, fragen Sie sich wahrscheinlich, was Sie tun können, um Ihre Krankenversicherung zu ändern. Wesentliche Änderungen wie diese können sich auf Ihre Berechtigung zur Krankenversicherung auswirken. Werfen wir einen Blick auf qualifizierte Lebensereignisse für ACA-Pläne (Affordable Care Act) und deren Auswirkungen, wenn Sie eine Krankenversicherung beantragen können.

Was ist ein qualifiziertes Lebensereignis für die Krankenversicherung?

Qualifizierende Lebensereignisse (QLEs) sind Änderungen Ihrer Umstände, die es Ihnen ermöglichen, sich außerhalb der jährlichen offenen Einschreibefristen in eine Krankenversicherung einzuschreiben. Der ACA definiert qualifizierende Ereignisse als signifikante Lebensveränderungen, die jemandem einen unmittelbaren Bedarf an Krankenversicherung geben und es ihm ermöglichen, sich in einem speziellen Einschreibezeitraum einzuschreiben oder andere Änderungen an seiner Versicherung vorzunehmen. Hier sind einige der häufigsten qualifizierenden Lebensereignisse, die jemandem die Möglichkeit geben, einen neuen Krankenversicherungsplan zu wählen oder andere Änderungen an seinem Plan außerhalb vorzunehmen offene Anmeldefrist s .

Hinweis: Medicare und die Deckung durch den Arbeitgeber haben einzigartige Regeln, qualifizierende Lebensereignisse und eigene offene Einschreibefristen. Im Folgenden sind qualifizierte Lebensereignisse für ACA-Pläne aufgeführt.

Haushaltsveränderungen

Wesentliche Änderungen in Ihrem Haushalt könnten Sie für eine qualifizieren Spezielle Einschreibefrist wo Sie sich außerhalb des normalen Einschreibungszeitraums für das Gesundheitswesen anmelden dürfen. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haus in den letzten 60 Tagen geheiratet, ein Baby bekommen, ein Baby adoptiert oder ein Kind zur Pflege gebracht haben, haben Sie Anspruch auf eine offene Einschreibung.

Wenn Sie in den letzten 60 Tagen geschieden oder rechtlich getrennt wurden und die Krankenversicherung verloren haben, haben Sie Anspruch auf eine besondere Einschreibefrist. Gleiches gilt, wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt in den letzten 60 Tagen die Krankenversicherung verlieren oder in den nächsten 60 Tagen voraussichtlich die Krankenversicherung verlieren. Für den unglücklichen Fall, dass jemand in Ihrem Krankenversicherungsplan stirbt und sich Ihre Berechtigung für diesen Plan ändert, qualifizieren Sie sich für eine spezielle Einschreibefrist, in der Sie eine neue Krankenversicherung finden können.

Wohnsitzwechsel

Änderungen in der Aufenthaltsgenehmigung ermöglichen es Personen häufig, sich für eine spezielle Einschreibefrist zu qualifizieren. Wenn Sie in eine neue Postleitzahl oder ein neues Bundesland ziehen; aus einem fremden Land in die USA; Schüler, die zur Schule ziehen oder von der Schule wegziehen; Saisonarbeiter, die zur Arbeit ziehen oder von der Arbeit wegziehen; oder zu oder von einem Tierheim oder einer Übergangsunterkunft qualifizieren Sie sich höchstwahrscheinlich für eine spezielle Einschreibefrist. Ein Umzug nur für medizinische Behandlung oder Urlaub ist nicht qualifiziert.

Sie müssen in den 60 Tagen vor Ihrem Umzug mindestens einen Tag lang eine qualifizierte Krankenversicherung abgeschlossen haben, um sich für eine spezielle Einschreibefrist zu qualifizieren. Sie müssen jedoch keine Bestätigung vorlegen, wenn Sie aus einem anderen Land oder US-amerikanischen Gebiet umziehen.

Verlust der Krankenversicherung

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt in den nächsten 60 Tagen die Krankenversicherung verlieren oder voraussichtlich verlieren, können Sie sich für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren. Die Krankenversicherung, die Sie verlieren möchten, muss eines oder mehrere der folgenden Kontrollkästchen aktivieren, damit Sie für eine spezielle Einschreibefrist berechtigt sind:

• Sie sind nicht mehr als abhängig von der Krankenversicherung Ihrer Eltern oder Erziehungsberechtigten qualifiziert.
• Sie oder ein Familienmitglied, Ehepartner oder Elternteil haben gekündigt, wurden entlassen oder entlassen, was zu einem Verlust der Krankenversicherung durch Ihren Arbeitgeber oder den Arbeitgeber Ihres Familienmitglieds, Ehepartners oder Elternteils führt. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner eine neue Stelle antreten, qualifizieren Sie sich höchstwahrscheinlich für eine spezielle Einschreibefrist.
• Sie verlieren den Versicherungsschutz von Medicaid oder des Kinderkrankenversicherungsprogramms (CHIP) aufgrund einer Änderung Ihres Haushaltseinkommens.
• Sie haben keinen Anspruch mehr auf einen Studentengesundheitsplan.
• Ihr aktueller Plan wird eingestellt.

Hinweis: Freiwilliger Deckungsverlust ist nicht als qualifizierendes Lebensereignis angesehen.

Andere außergewöhnliche Umstände

Sie können sich für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren, wenn Sie:

• Dienst als AmeriCorps-Mitglied starten oder beenden
• US-Staatsbürger werden
• Inhaftierung verlassen
• Werden Sie ein Alaska-Ureinwohner oder Mitglied eines staatlich anerkannten Stammes

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen Opfer von häuslicher Gewalt oder Verlassen des Ehepartners sind, können Sie sich für eine besondere Einschreibefrist qualifizieren. Die nationale häusliche Gewalt Die Telefonnummer der Hotline lautet 1-800-799-7233. Sie können Ressourcen anbieten, die Ihnen helfen, und Ratschläge geben, wie Sie eine neue Krankenversicherung finden können. Sie können sich auch an health.gov oder Ihren staatlichen Marktplatz wenden oder sich bei Medicaid bewerben.

Für COVID-19 ist es an sich kein qualifizierendes Lebensereignis. Elf Staaten, einschließlich D.C., haben Spezielle Einschreibefristen geöffnet , aber die anderen 38 Staaten haben es nicht. Wenn Sie in einem dieser 38 Bundesstaaten leben, müssen Sie überprüfen, ob Sie ein qualifiziertes Lebensereignis haben, sagt Susan Lyon, Managerin für Medien und Partnerschaften bei Health Sherpa.

Eine vollständige Liste der qualifizierenden Lebensereignisse finden Sie unter diese SEP-Liste .

Was macht nicht qualifizieren?

Manchmal ist es schwierig zu bestimmen, welche Lebensereignisse Sie für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren. Sie unterlassen Sie Qualifizieren Sie sich für eine spezielle Einschreibefrist, wenn Sie:

• Irgendwo nur für umgezogenmedizinische Behandlung.
• Bleiben Sie irgendwo für einen längeren Urlaub.
• Verlieren Sie Ihre Krankenversicherung, weil Sie Ihre Prämie nicht bezahlt haben.
• Sind abhängig von der Krankenversicherung eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten und Sie lassen die Deckung freiwillig fallen. Sie müssen mit 26 Jahren alt werden, um sich für eine spezielle Einschreibefrist zu qualifizieren. Andernfalls müssen Sie bis zu einer offenen Anmeldefrist warten.
• Sie haben weiterhin Anspruch auf Ihre derzeitige Gesundheitsversorgung und Ihre Leistungen, auch wenn Sie geschieden sind oder ein Familienmitglied verloren haben.

Wie lang ist die spezielle Einschreibefrist?

Sie haben 60 Tage nach Ihrem qualifizierten Lebensereignis Zeit, sich für einen Krankenversicherungsplan anzumelden. Wenn Sie sich in diesem Zeitraum nicht anmelden, müssen Sie möglicherweise bis zur nächsten offenen Anmeldefrist warten.

Die offene ACA-Registrierung ist ein Zeitraum von 45 Tagen, in dem Sie Ihre Krankenversicherung ändern oder sich für einen neuen Plan anmelden können. Mit mehreren Ausnahmen, die je nach Bundesland unterschiedlich sind, dauert die offene Einschreibung in der Regel vom 1. November bis Mitte Dezember eines jeden Jahres.

Wenn Sie beispielsweise im März ein qualifiziertes Lebensereignis haben und Ihre spezielle Einschreibefrist nicht für den Abschluss einer Krankenversicherung nutzen, müssen Sie wahrscheinlich bis November warten, um sich für den Versicherungsschutz anzumelden, der Sie nicht abdeckt bis zum 1. Januar. Wenn Sie nachverfolgen, wann ein qualifizierendes Ereignis eintritt, haben Sie jederzeit eine ausreichende Krankenversicherung.

Nächste Schritte

Nach einem qualifizierenden Lebensereignis und während des speziellen Registrierungszeitraums besteht der nächste Schritt darin, einen neuen Plan auszuwählen, der für Sie am besten geeignet ist. Möglicherweise benötigen Sie bestimmte Dokumente, um den Bewerbungsprozess zu unterstützen, z.

• Eine Heiratsurkunde
• Scheidungs-, Nichtigkeits- oder Trennungspapiere
• Eine Geburtsurkunde, Adoptionspapiere oder ein Nachweis über die Vormundschaftsunterlagen
• Nachweis einer zuvor qualifizierten Krankenversicherung
• Bestätigung der Adressänderung

Diese Liste von Dokumenten ist nicht vollständig. Die Dokumentation, die Sie benötigen, um sich während eines speziellen Registrierungszeitraums für die Krankenversicherung anzumelden, hängt von Ihren besonderen Umständen ab. Der Bewerbungsprozess sagt Ihnen, was Sie bewerben müssen.

Einige Bewerbungsverfahren Geben Sie Ihnen 30 Tage nach der Beantragung die Zusendung aller erforderlichen Dokumente, die Ihre Berechtigung für einen speziellen Einschreibezeitraum belegen. Die neue Deckung beginnt an dem Tag, an dem Sie den Plan beantragen. Sie können die gesundheitlichen Vorteile jedoch erst nutzen, wenn Ihre Berechtigung bestätigt und Sie Ihre Prämie bezahlt haben. Sie können weiterhin Belege für Auslagen speichern, um eine rückwirkende Erstattung zu beantragen, sobald Ihre Deckung aktiv ist.

Was ist, wenn ich mich nicht qualifiziere?eine spezielle Einschreibefrist? Was sind meine Optionen?

Wenn Sie sich nicht für einen speziellen Registrierungszeitraum qualifizieren und auf eine offene Registrierung warten müssen, die weit entfernt ist, können Sie diese möglicherweise erhalten kurzfristige Krankenversicherung . Kurzfristige Krankenversicherungen bieten eine Deckung von maximal 364 Tagen. Dies ist besonders hilfreich für Personen, die während Beschäftigungslücken Deckung benötigen.

Sie können auch Medicaid oder die Kinderkrankenversicherung (CHIP) beantragen. Sie können sich bei einem der beiden bewerben diese Programme jederzeit. KOBRA ist auch eine Möglichkeit. Es gibt viele Möglichkeiten, eine medizinische Versorgung zu finden, wenn Sie diese am dringendsten benötigen.