Losartan vs. Lisinopril: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie
Drug Vs. FreundArzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ
Wenn Sie einer der 103 Millionen Amerikaner mit sind hoher Blutdruck Ihr Arzt hat möglicherweise erwähnt, dass Sie mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben, um Ihren Blutdruck zu senken. Losartan und Lisinopril sind beide verschreibungspflichtige Generika zur Behandlung von Bluthochdruck ( Hypertonie ). Losartan ist ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) und Lisinopril ist ein Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor (ACE-Inhibitor).
Beide Medikamente wirken auf einen Teil des Körpers, der als Renin-Angiotensin-System bezeichnet wird, jedoch auf unterschiedliche Weise. Im Renin-Angiotensin-System blockieren ACE-Hemmer die Herstellung einer Substanz namens Angiotensin II. Angiotensin II verengt die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck. Durch Blockieren der Produktion von Angiotensin II wird der Blutdruck gesenkt. ARBs blockieren die Bindung von Angiotensin II an Rezeptoren und senken dadurch den Blutdruck.
Was sind die Hauptunterschiede zwischen Losartan und Lisinopril?
Losartan ist ein ARB, der in Markennamen- und Tablettenform als Cozaar (oder Hyzaar in Kombination mit Hydrochlorothiazid, einem Diuretikum, das üblicherweise als HCTZ abgekürzt wird) erhältlich ist. Die übliche Dosis reicht von 25 mg bis 100 mg täglich.
Lisinopril ist ein ACE-Hemmer, der in Tabellenform unter den Markennamen Prinivil oder Zestril (oder Zestoretic in Kombination mit HCTZ) erhältlich ist. Es ist auch als orale Lösung namens Qbrelis erhältlich. Die übliche Dosis reicht von 5 mg bis 40 mg täglich.
VERBINDUNG: Losartan Details | Lisinopril Details
| Hauptunterschiede zwischen Losartan und Lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Drogenklasse | Angiotensinrezeptorblocker (ARB) | ACE-Hemmer |
| Marken- / generischer Status | Marke und Generika | Marke und Generika |
| Wie lautet der Markenname? | Cozaar Hyzaar (Losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (Lösung zum Einnehmen) Zestoretisch (Lisinopril / HCTZ) |
| In welcher Form kommt das Medikament vor? | Tablette (allein und in Kombination mit HCTZ) | Tablette (allein und in Kombination mit HCTZ) |
| Was ist die Standarddosis? | 25 bis 100 mg täglich | 5 bis 40 mg täglich |
| Wie lange dauert die typische Behandlung? | Langfristig | Langfristig |
| Wer verwendet das Medikament normalerweise? | Erwachsene, Kinder (je nach Indikation) | Erwachsene, Kinder (je nach Indikation) |
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Mit Losartan vs. Lisinopril behandelte Zustände
Losartan ist zur Behandlung von Bluthochdruck (HTN) oder Bluthochdruck indiziert. Es wird auch verwendet, um das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit hohem Blutdruck und linksventrikulärer Hypertrophie zu verringern, und es wird auch zur Behandlung der diabetischen Nephropathie bei bestimmten Patienten verwendet.
Lisinopril ist zur Behandlung von HTN als Zusatzbehandlung bei Herzinsuffizienz und zur Verbesserung des Überlebens nach einem Herzinfarkt indiziert.
Beide Medikamente haben auch Off-Label-Anwendungen, wie unten beschrieben.
| Bedingung | Losartan | Lisinopril |
| Behandlung von Bluthochdruck (HTN) | Ja | Ja |
| Reduzieren Sie das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit HTN und linksventrikulärer Hypertrophie (LVH). | Ja | Off-Label |
| Behandlung der diabetischen Nephropathie mit erhöhtem Serumkreatinin und Proteinurie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und HTN in der Vorgeschichte | Ja | Off-Label |
| Zusatztherapie bei der Behandlung von Herzinsuffizienz bei Patienten, die nicht angemessen auf Diuretika und Digitalis ansprechen | Off-Label | Ja |
| Behandlung von hämodynamisch stabilen Patienten innerhalb von 24 Stunden nach akutem Myokardinfarkt (MI) zur Verbesserung des Überlebens | Off-Label | Ja |
| Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion | Off-Label | Off-Label |
| Marfan-Syndrom zur Verringerung der Aortendilatationsrate | Off-Label | Off-Label |
| Management von Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebung | Off-Label | Off-Label |
| Empfänger von Nierentransplantaten | Off-Label | Off-Label (bei Patienten mit Erythrozytose nach Transplantation) |
| Patienten mit proteinurischer chronischer Nierenerkrankung | Off-Label (bei Diabetikern) | Off-Label (bei Diabetikern oder Nichtdiabetikern) |
| Stabile Erkrankung der Herzkranzgefäße | Off-Label | Off-Label |
Ist Losartan oder Lisinopril wirksamer?
In einer Übersicht von 61 Studien, in denen ARBs (einschließlich Losartan) mit ACE-Hemmern (einschließlich Lisinopril) verglichen wurden, wurde festgestellt, dass beide Kategorien von Arzneimitteln vorhanden sind ähnliche Langzeiteffekte auf den Blutdruck. Die Autoren kamen auch zu dem Schluss, dass beide Wirkstoffklassen einen gleichwertigen Effekt auf Tod, kardiovaskuläre Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Lebensqualität und Risikofaktoren wie Lipidspiegel, Diabetes mellitus sowie linksventrikuläre Masse und Funktion haben.
In einem kleinen Studie Bei Patienten mit Nierenerkrankungen hatten Losartan und Lisinopril ähnliche Auswirkungen auf die Nierenfunktion und den Blutdruck.
Das für Sie wirksamste Medikament sollte von Ihrem Arzt festgelegt werden, der das vollständige Bild Ihrer Erkrankung (en), Ihrer Vorgeschichte und anderer Medikamente, die Sie einnehmen, einsehen kann.
Erfassungs- und Kostenvergleich von Losartan gegen Lisinopril
Sowohl Losartan als auch Lisinopril sind durch die Versicherung und Medicare Part D in generischer Form versichert. Die Markennamenversionen können zu einem höheren Preis bezahlt werden. Die Kosten für 30 Tabletten Losartan 100 mg können zwischen 28 und 70 US-Dollar liegen, und die Kosten für Medicare Part D liegen zwischen 0 und 13 US-Dollar. Mit einem SingleCare-Gutschein beträgt die Preisspanne je nach teilnehmender Apotheke 9 bis 16 US-Dollar. Die Kosten für 30 Tabletten mit 10 mg Lisinopril betragen ca. 15 USD, und die Kosten für Medicare Part D betragen ca. 0 bis 7 USD. Mit einer SingleCare-Rabattkarte oder einem Gutschein können Sie bei Lisinopril Geld sparen.
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| Losartan | Lisinopril | |
| In der Regel versichert? | Ja | Ja |
| In der Regel von Medicare abgedeckt? | Ja | Ja |
| Standarddosierung | # 90, 100 mg Tabletten | # 90, 20 mg Tabletten |
| Typische Medicare Copay | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare Kosten | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Häufige Nebenwirkungen von Losartan vs. Lisinopril
Die häufigsten Nebenwirkungen von Losartan sind Husten, Schwindel, Infektionen der oberen Atemwege, Müdigkeit und Durchfall.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Lisinopril sind Husten, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Durchfall.
Andere Nebenwirkungen können auftreten. Wenden Sie sich an einen Arzt, um eine vollständige Liste der Nebenwirkungen zu erhalten.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Nebeneffekt | Anwendbar? | Frequenz | Anwendbar? | Frequenz |
| Husten | Ja | 17-29% | Ja | 3,5-69% |
| Schwindel | Ja | 3% | Ja | 5,4% |
| Obere Atemwege Infektion | Ja | 8% | Ja | 2,1% |
| Verstopfte Nase | Ja | zwei% | Ja | 0,4% |
| Rückenschmerzen | Ja | zwei% | Nicht | - - |
| Ermüden | Ja | > 4% | Ja | 2,5% |
| Durchfall | Ja | > 4% | Ja | 2,7% |
| Übelkeit | Ja | Nicht gemeldet | Ja | zwei% |
| Kopfschmerzen | Ja | Nicht gemeldet | Ja | 5,7% |
Quelle: DailyMed (Losartan) , DailyMed (Lisinopril)
Wechselwirkungen von Losartan gegen Lisinopril
Losartan oder Lisinopril sollten wegen des Risikos einer Hyperkaliämie nicht zusammen mit Kalium oder anderen Medikamenten angewendet werden, die den Kaliumgehalt erhöhen (z. B. kaliumsparende Diuretika). Fragen Sie Ihren Arzt außerdem nach Kalium in Ihrer Ernährung und ob Sie kaliumreiche Lebensmittel und kaliumhaltige Salzersatzstoffe vermeiden sollten.
NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) sollten nicht in Kombination mit Losartan oder Lisinopril angewendet werden, da die Kombination zu Nierenverletzungen oder Nierenversagen führen kann.
Losartan oder Lisinopril sollten nicht in Kombination mit einem anderen ACE-Hemmer, ARB oder Tekturna (Aliskiren) angewendet werden, da die Kombination das Risiko für niedrigen Blutdruck, hohen Kaliumspiegel, Ohnmacht, Nierenschäden oder Nierenversagen erhöht.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erhalten.
| Arzneimittel | Drogenklasse | Losartan | Lisinopril |
| Kalium | Elektrolyt | Ja | Ja |
| Midamor (Amilorid) Aldacton (Spironolacton) Dyrenium (Triamteren) Inspra (Eplerenon) | Kaliumsparende Diuretika | Ja | Ja |
| Aspirin Motrin, Advil (Ibuprofen) Aleve (Naproxen) Mobic (Meloxicam) Celebrex (Celecoxib) Relafen (Nabumeton) | NSAIDs | Ja | Ja |
| Vasotec (Enalapril) Lotensin (Benazepril) Accupril (Quinapril) Altace (Ramipril) | ACE-Hemmer | Ja | Ja |
| Diovan (Valsartan) Edarbi Angriff (Candesartan) Avapro (Irbesartan) Micardis (Telmisartan) Benicar (Olmesartan) | ARBs | Ja | Ja |
| Tekturna (Aliskiren) | Renininhibitor | Ja | Ja |
| Lithium | Antimanikum | Ja | Ja |
Warnungen vor Losartan und Lisinopril
Losartan und Lisinopril werden mit einer Box-Warnung geliefert. Dies ist die stärkste Warnung, die von der FDA gefordert wird. Medikamente (wie Losartan und Lisinopril), die auf das Renin-Angiotensin-System wirken, können schwere Verletzungen des Fötus / Geburtsfehler oder den Tod verursachen und sollten nach Beginn der Schwangerschaft abgesetzt werden.
Weitere Warnhinweise für Losartan und Lisinopril:
- Patienten, die dehydriert sind oder Diuretika einnehmen, können einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie) entwickeln.
- Veränderungen der Nierenfunktion, einschließlich akutem Nierenversagen, können auftreten. Das Risiko ist bei Patienten mit Nierenproblemen oder schwerer Herzinsuffizienz höher. Diese Patienten sind möglicherweise kein Kandidat für einen ACE-Hemmer oder ARB. Wenn eines dieser Medikamente gestartet wird, sollte die Nierenfunktion überwacht werden.
- Der Kaliumspiegel sollte überwacht werden.
Lisinopril hat zusätzliche Warnungen:
- Es besteht die Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion (schwere allergische Reaktion), einschließlich eines Angioödems (Schwellung) des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, der Stimmritze und / oder des Kehlkopfes. Diese Reaktion kann jederzeit während der Behandlung auftreten. Angioödeme im Zusammenhang mit Kehlkopfödemen können tödlich sein. Bei einer Beteiligung der Zunge, der Stimmritze oder des Kehlkopfes, die wahrscheinlich zu einer Obstruktion der Atemwege führt, ist eine Notfallbehandlung erforderlich. Lisinopril sollte abgesetzt werden, wenn diese Reaktionen auftreten.
- Es besteht ein geringes Risiko für Leberprobleme. Leberenzyme sollten überwacht werden.
- Aufgrund des Abbaus einer Substanz namens Bradykinin kann es zu einem trockenen Husten kommen. Sobald das Medikament abgesetzt ist, sollte der Husten verschwinden.
Häufig gestellte Fragen zu Losartan und Lisinopril
Was ist Losartan?
Losartan ist ein Angiotensinrezeptorblocker, der zur Blutdrucksenkung beiträgt. Es kann auch für verschiedene andere oben beschriebene Bedingungen verwendet werden.
Was ist Lisinopril?
Lisinopril ist ein ACE-Hemmer, der zur Blutdrucksenkung beiträgt. Es wird auch für andere oben beschriebene Erkrankungen verwendet.
Sind Losartan vs. Lisinopril gleich?
Obwohl beide Medikamente auf das Renin-Angiotensin-System wirken, wirken sie auf verschiedene Bereiche des Systems, aber beide Medikamente senken den Blutdruck und werden bei anderen Herz- oder Nierenerkrankungen eingesetzt. Sie haben auch andere Unterschiede in Dosierung, Warnungen und Preis.
Andere häufige ACE-Hemmer (wie Lisinopril), von denen Sie vielleicht schon gehört haben, sind Lotensin (Benazepril), Vasotec (Enalapril), Accupril (Quinapril) und Altace (Ramipril).
Andere ARBs (wie Losartan), von denen Sie vielleicht schon gehört haben, sind Edarbi (Azilsartan - kein Generikum erhältlich), Atacand (Candesartan), Avapro (Irbesartan), Micardis (Telmisartan), Diovan (Valsartan) und Benicar (Olmesartan).
Ist Losartan oder Lisinopril besser?
Studien haben gezeigt, dass ARBs wie Losartan und ACE-Hemmer wie Lisinopril ähnliche Wirkungen haben. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines dieser Medikamente für Sie geeignet ist.
Kann ich während der Schwangerschaft Losartan oder Lisinopril verwenden?
Losartan oder Lisinopril dürfen NIEMALS während der Schwangerschaft eingenommen werden. Beide Medikamente sind für einen sich entwickelnden Fötus sehr gefährlich und können schwerwiegende Geburtsfehler oder sogar den Tod des Fötus verursachen. Wenn Sie bereits Losartan oder Lisinopril einnehmen und feststellen, dass Sie schwanger sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Kann ich Losartan oder Lisinopril mit Alkohol verwenden?
Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Losartan oder Lisinopril kann den Schwindel erhöhen oder Ihren Blutdruck oder andere Erkrankungen beeinflussen. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Alkoholkonsum mit Losartan oder Lisinopril.
Soll ich Lisinopril und Losartan zusammen einnehmen?
Nein. Obwohl einige Blutdruckmedikamente in Kombination angewendet werden (z. B. Losartan oder Lisinopril in Kombination mit einem Diuretikum), sollten Lisinopril und Losartan nicht zusammen eingenommen werden. Dies erhöht das Risiko eines niedrigen Blutdrucks, eines hohen Kaliumspiegels und einer Verletzung der Nieren, die sehr schwerwiegend oder sogar tödlich sein können.
Ist Losartan ein ACE-Hemmer oder ein Betablocker?
Losartan ist ein Angiotensinrezeptorblocker. Es ist kein ACE-Hemmer oder Betablocker.
Verursacht Losartan weniger Nebenwirkungen als Lisinopril?
Beide Medikamente haben ähnliche Nebenwirkungen, obwohl Lisinopril eher einen trockenen Husten verursacht und das Risiko eines Angioödems (schwere allergische Reaktion) birgt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Liste der Nebenwirkungen zu erhalten.
