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Ein Leitfaden für Schlafmittel: Welche Möglichkeiten haben Sie?

Ein Leitfaden für Schlafmittel: Welche Möglichkeiten haben Sie?Gesundheitserziehung

Es ist 3 Uhr morgens und Sie haben stundenlang geworfen und gewendet. Es ist das dritte Mal in dieser Woche, dass Sie vom Schlaf gespenstisch werden und verzweifelt nach festem Schlaf suchen.





Du bist nicht allein.



80% Laut einem Jahr 2018 haben viele Menschen Probleme, mindestens einmal pro Woche Schlafstörungen zu haben Verbraucherberichte Umfrage. Bei so vielen, die mit geschlossenen Augen zu kämpfen haben, sollte es keine große Überraschung sein, dass Schlafmittel ein boomendes Geschäft sind. US-Kunden geben jedes Jahr mehrere zehn Milliarden Dollar für alles aus, von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu verschreibungspflichtigen Schlafmitteln, um einen besseren Schlaf zu erreichen.

Schlafmangel ist ein ernstes Problem, aber Experten warnen davor, dass jede vermarktete Schlafhilfe Vor- und Nachteile hat. Viele haben nicht viele wissenschaftliche Daten, die ihre Wirksamkeit belegen. Wieder andere wirken, aber mit Nebenwirkungen - wie morgendlicher Benommenheit. Und oft wirkt die Schlafhilfe wie ein Pflaster, maskiert, kommt aber nie an die eigentliche Wurzel Ihres Schlafproblems. Dies kann ein gesundheitliches Problem sein, beispielsweise eine obstruktive Schlafapnoe (eine schlafbezogene Atemstörung) oder ein Restless-Legs-Syndrom (eine schlafbezogene Bewegungsstörung). Einige Schlafstörungen erfordern eine medizinische Untersuchung und in der Regel eine medizinische Intervention, die auf das Problem abzielt.

Es gibt keine Schlafhilfe, die zu 100% ohne Risiko ist, sagt Scott Kutscher, MD , klinischer außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Stanford Sleep Sciences Center . Diese Medikamente können zu Übersedierung führen oder paradoxerweise dazu führen, dass Menschen das Gefühl haben, überhaupt nicht schlafen zu können. Jeder ist anders. Und was uns fehlt, ist ein Verständnis der individuellen Neurochemie jeder Person und die Fähigkeit zu sagen: 'Okay, das ist die richtige Wahl für Sie.'



Was ist die beste drogenfreie Option gegen Schlaflosigkeit?

Schlaflosigkeit wird lose als Schwierigkeit definiert, mit Schläfrigkeit am nächsten Tag zu fallen oder einzuschlafen. Es wird als chronische Schlaflosigkeit angesehen, wenn sie drei oder mehr Monate lang drei Nächte oder mehr pro Woche auftritt. Schlafmedizin-Experten empfehlen Menschen, die an Schlaflosigkeit leiden und keinen erholsamen Schlaf bekommen, häufig eine kognitive Verhaltenstherapie. Esscheint ähnliche Ergebnisse wie Schlaftabletten ohne die möglichen Nebenwirkungen zu erzielen, sagt Vishesh Kapur, MD , Professor für Medizin in der Abteilung für Lungen-, Intensiv- und Schlafmedizin an der Medizinische Fakultät der Universität von Washington .Die Therapie beinhaltet:

  • Ändern Sie die Art und Weise, wie Sie über Schlaf denken (z. B. anstatt sich über Schlafmangel Sorgen zu machen, sollten Sie verstehen, dass jeder von Zeit zu Zeit Schlafstörungen hat).
  • Entspannungstherapien üben , wie tiefes Atmen.
  • Gute Schlafhygiene lernen Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie gut schlafen. Trinken Sie beispielsweise abends kein Koffein und halten Sie Ihr Schlafzimmer auf einer angenehmen Temperatur.

Die Therapie wird in der Regel von einem klinischen Psychologen durchgeführt. Es ist am besten, einen zu suchen, der einen Hintergrund für die Änderung der Schlafgewohnheiten hat.

Was ist die effektivste natürliche Schlafhilfe?

Das ist schwer zu beantworten. Große, gut durchdachte wissenschaftliche Studien zu natürlichen Schlafmitteln, die hauptsächlich aus Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln bestehen, sind rar gesät. Viele der dortigen Studien haben nicht schlüssige Ergebnisse.



Es ist auch wichtig zu beachten, dass natürliche Schlafmittel nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, was bedeutet, dass sie nicht wie andere Medikamente strengen Tests auf Sicherheit und Wirksamkeit unterzogen werden. Und da sie nicht reguliert sind, können Formulierungen und Potenzen von Hersteller zu Hersteller und sogar von Charge zu Charge variieren.

Die gute Nachricht: Die meisten natürlichen Heilmittel, die in Drogerien, Lebensmittelgeschäften und Reformhäusern leicht zu finden sind, gelten als kurzfristig sicher, und Nebenwirkungen sind eher selten. Wenn sie auftreten, treten sie meist in Form von Kopfschmerzen und Verdauungsproblemen wie Übelkeit, Krämpfen und Durchfall auf.

Viele Menschen können möglicherweise für kurze Zeit eine Schlafhilfe ohne Nebenwirkungen verwenden, sagt Dr. Kapur.Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass es langfristig keine Konsequenzen gibt. Langzeitrisiken wurden oft nicht bewertet.



Wenn Sie eine natürliche Schlafhilfe ausprobieren möchten, sollten Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Hier sind jedoch einige beliebte Optionen.

Baldrianwurzel

Baldrianwurzel ist ein Kraut, das aus der Baldrianpflanze stammt, die in Europa, Nordamerika und Asien angebaut wird. EIN Überprüfung der Studien Blick auf Schlaf und Baldrian, veröffentlicht in der Zeitschrift Schlafmedizin Bewertungen, fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen Baldrian und Placebo, weder bei gesunden Personen noch bei Personen mit allgemeiner Schlafstörung oder Schlaflosigkeit.



Dennoch finden manche Menschen Baldrian effektiv - normalerweise helfen sie ihnen, schneller einzuschlafen. Niemand ist sich wirklich sicher, wie es funktionieren könnte (wenn es funktioniert), aber Forscher glauben, dass es eine Chemikalie im Gehirn erhöhen kann, die eine beruhigende Wirkung hat. Baldrianwurzel wird nicht für schwangere oder stillende Frauen oder für diejenigen empfohlen, die sedierende Medikamente wie Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände einnehmen.

Melatonin

Melatonin ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das vom Gehirn produziert wird. Sie nimmt nachts als Reaktion auf Dunkelheit zu und am Tag ab. Es hilft dem Körper, seinen Schlaf-Wach-Zyklus (den so genannten circadianen Rhythmus) zu regulieren, weshalb Melatoninpräparate bei Menschen mit Schlafproblemen im Zusammenhang mit Jetlag oder Schichtarbeit am effektivsten erscheinen. Es scheint auch gut bei Menschen zu funktionieren, die Schwierigkeiten beim Einschlafen haben (sogenannte Schlaflatenz), sagen die Experten von Penn Medicine in Philadelphia. Aber weil es ein kurzes Leben hat, was bedeutet, dass der Körper es schnell verarbeitet, ist es möglicherweise nicht ideal für Menschen, die nachts viel aufwachen, sagt Dr. Kutscher.



Melatonin kann mit einer ganzen Reihe von Medikamenten interagieren. Nehmen Sie es nicht ein, wenn Sie Schlaftabletten, nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs), Kortikosteroide, Blutverdünner, Antipsychotika und / oder Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen oder Bluthochdruck einnehmen. Da sein Wirkstoff ein Hormon ist, kann er Auswirkungen auf die Fortpflanzungshormone haben. Melatonin ist Nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen oder bei schwangeren oder stillenden Frauen ohne Zustimmung eines Arztes.

Magnesium

Magnesium ist ein Mineral, das in Blattgemüse, Nüssen, Bohnen, Vollkornprodukten und anderen Lebensmitteln enthalten ist. Es ist wichtig für eine Reihe von Körperfunktionen, einschließlich Schlaf. Die Forschung zur Verwendung von Magnesiumpräparaten als Schlafmittel ist begrenzt, aber in einem Studie Ab 2012 konnten ältere Menschen, die acht Wochen lang jede Nacht 500 mg Magnesiumoxid einnahmen, schneller einschlafen und länger einschlafen als Personen, die ein Placebo einnahmen.



Es wird angenommen, dass ein Magnesiummangel Probleme im Tagesrhythmus des Körpers verursachen und den Melatoninspiegel senken kann. Magnesium hilft auch dabei, den Neurotransmitter GABA zu erhöhen, wodurch Sie sich entspannter und ruhiger fühlen. Eine Magnesiumergänzung kann die Absorption von Medikamenten wie Antibiotika beeinträchtigen und mit anderen wie Blutdruckmedikamenten interagieren. Mit Vorsicht fortfahren.

Was ist die beste rezeptfreie Schlafhilfe?

Die meisten rezeptfreien Schlafmittel sind einfach neu verpackte Antihistaminika, manchmal mit einem Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen (denken Sie Tylenol PM und Advil PM ). Antihistaminika sind Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Allergiesymptomen eingesetzt werden, aber auch beruhigende Wirkungen haben. Sie fördern die Schläfrigkeit, indem sie eine Chemikalie namens Histamin blockieren, die eine Rolle bei der Regulierung der Wachsamkeit spielt. Diese OTC-Schlafmittel sind in Drogerien und Supermärkten erhältlich.

Die meisten Ärzte sagen, dass es nichts Falsches ist, gelegentlich ein Antihistaminikum einzunehmen, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen. Sie warnen jedoch davor, dass Sie dies wahrscheinlich nicht bekommen werden hochwertiger Schlaf mit einem. Sie können unter Nebenwirkungen leiden, einschließlich Benommenheit am nächsten Tag (auch bekannt als Schlafkater), trockenem Mund, Unruhegefühl, Schlafwandeln und Verwirrung, insbesondere wenn Sie älter sind. Viele Menschen entwickeln schnell eine Toleranz gegenüber den sedierenden Wirkungen von Antihistaminika, manchmal innerhalb weniger Wochen.

Einige der rezeptfreien Antihistaminika, die häufiger zum Schlafen verwendet werden, sind:

  • Diphenhydramin,gefunden in Benadryl , Zzzquil , und Aleve PM , unter anderen
  • Doxylaminsuccinat, gefunden in Unisom , Nyquil , und andere

Antihistaminika sollten nicht von Kindern unter sechs Jahren oder von Personen mit Atemproblemen wie Asthma, Glaukom, Harnproblemen (z. B. aufgrund einer vergrößerten Prostata), Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Schilddrüsenproblemen angewendet werden. Wenn Sie sich dafür entscheiden, gelegentlich ein Antihistaminikum zum Schlafen einzunehmen, meiden Sie Produkte mit einem zusätzlichen Schmerzmittel, es sei denn, Sie benötigen eines.

Was wird ein Arzt gegen Schlaflosigkeit verschreiben?

Bevor Sie eine Schlaftablette verschreiben, sollte Ihr Arzt Sie untersuchen. Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, ein Schlafprotokoll zu führen, um festzustellen, wie viel Sie schlafen, wie lange Sie brauchen, um einzuschlafen usw. Möglicherweise wird Ihnen Blut abgenommen, um festzustellen, ob Sie ein medizinisches Problem haben, das zu Schlafproblemen wie Schilddrüsenerkrankungen führt . Sie können sogar eine Schlafstudie über Nacht durchführen, um ein Problem wie Schlafapnoe zu diagnostizieren.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Schlaftablette für Sie geeignet ist, wird er Ihnen aufgrund Ihrer Symptome eine verschreiben. Einige Schlaftabletten, wie z Schlaftablette und Sonata, arbeiten besser für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, einzuschlafen. Andere, wie z Lunesta und Restoril , sind am besten für diejenigen, die Probleme haben, im Schlaf zu bleiben.

Im Allgemeinen sind Schlaftabletten für den kurzfristigen Gebrauch gedacht, idealerweise für weniger als zwei Wochen.Der klarste Hinweis ist ein vorübergehendes Problem, sagt Dr. Kapur. Zum Beispiel, wenn es Angst oder Stress um einen bevorstehenden Arbeitstermin gibt. Langzeitanwendung kann zu Abhängigkeit führen, was es schwieriger als je zuvor macht, ohne die Pillen gut zu schlafen. Schlaftabletten sind nicht ohne Nebenwirkungen, zu denen tagsüber Schläfrigkeit, Schwindel und selten Schlafwandeln / Fahren / Essen gehören können. Die folgenden Schlaftabletten werden üblicherweise verschrieben.

Benzodiazepine

Diese Medikamente werden seit Jahrzehnten zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt. Sie arbeiten am Neurotransmitter GABA, der beruhigend auf das Gehirn wirken kann. Beispiele beinhalten:

  • Halcion
  • Restoril
  • Dalmane

Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika

Ungeachtet dessen, was der Name andeutet, wirken diese Medikamente ähnlich wie Benzodiazepine und tragen dazu bei, die GABA-Spiegel im Gehirn zu erhöhen. Sie zielen enger auf GABA-Rezeptoren ab als Benzodiazepine, sodass sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben. Einige Markennamen umfassen:

  • Sonate
  • Lunesta

Orexinrezeptorantagonisten

Dies ist eine neue Klasse von Medikamenten, die kürzlich von der FDA für Schlafstörungen zugelassen wurden. Sie helfen dabei, Orexin zu blockieren, eine Gehirnchemikalie, mit der Sie sich wachsam fühlen. Wie Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika sind sie selektiver im Targeting, sodass sie weniger Nebenwirkungen haben. Der einzige derzeit verfügbare Orexinrezeptorantagonist ist Belsomra (Suvorexant).

Was ist im Allgemeinen? nicht gegen Schlaflosigkeit verschrieben? Anti-Angst-Medikamente wie Xanax oder Ativan . Während sie sedieren, sind sie eher gewohnheitsbildend und Sie können eine Toleranz gegenüber ihnen aufbauen. Sie neigen auch dazu, die Schlafarchitektur einer Person zu verändern, sagt Dr. Kutscher. Sie unterdrücken REM und Tiefschlaf, zwei Phasen, die für die Gesundheit von Körper und Geist entscheidend sind.

Was ist zu beachten, bevor Sie eine Schlafhilfe nehmen?

Schlafmittel können eine gute Option für den kurzfristigen Gebrauch sein, aber es ist am besten, den Input und die Anleitung Ihres Arztes einzuholen, bevor Sie eines ausprobieren.

Betrachten Sie die anderen Ergänzungen und Medikamente, die Sie einnehmen - Auch wenn sie OTC sind. Das Kombinieren einer Schlafhilfe mit einem Erkältungsmedikament wie Nyquil oder bestimmten Antidepressiva kann zu gefährlicher Übersedierung führen.

Leute, die Stimulanzien nehmen, mögen Adderall , zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) und Narkolepsie - eine überwältigende Schläfrigkeit am Tag - klagen häufig über Schlafprobleme. Ihr Arzt kann Ihnen eine Schlafhilfe empfehlen oder das Timing des Stimulans ändern, um die Auswirkungen auf die Nacht zu minimieren. Mit anderen Worten, Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Medikamente und deren Dosierungen anpassen.

Fragen Sie, ob Ihr Alter oder eine Erkrankung Ihr Risiko erhöht . Viele Schlafmittel wirken auf Hormone und Gehirnchemikalien, daher sollten schwangere oder stillende Frauen, Kinder und ältere Menschen besonders vorsichtig sein. Selbst wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, können Sie möglicherweise eine Schlafhilfe in Anspruch nehmen.

Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, sagt Dr. Kutscher. Der Schlüssel ist zu verstehen, welche Medikamente die geringste Wechselwirkung mit den bereits eingenommenen Dingen haben, und sicherzustellen, dass der Patient sich der möglichen Nebenwirkungen bewusst ist. Mit der richtigen Behandlung werden Sie bald besser schlafen.