Was Sie über die diesjährigen Medicaid-Änderungen wissen müssen

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Da das Medicaid-System ständig aktualisiert wird (wenn es nicht überarbeitet wird), kann es schwierig sein, mit den Details Ihrer Berichterstattung Schritt zu halten. Folgendes hat sich im Jahr 2020 geändert.

Medicaid ist ein Bundes- und Landesprogramm, das die medizinischen Kosten für Menschen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen unterstützt, die sich qualifizieren. Es wird aus Lohnsteuern des Bundes, allgemeinen Steuereinnahmen und Prämien der Begünstigten finanziert, um Leistungen anzubieten, die normalerweise nicht durch andere staatliche Hilfsprogramme abgedeckt sind, einschließlich Pflegeheim- und Körperpflegediensten. Medicaid wird oft mit Medicare verwechselt (dem von der Bundesregierung verwalteten, von der Bundesregierung finanzierten Krankenversicherungsprogramm für Menschen ab 65 Jahren und einigen Menschen mit Behinderungen), aber sie sind sehr unterschiedlich. Aufgrund der Abhängigkeit von Medicaid von Bund und Ländern, die von einer Verwaltung zur nächsten wechseln, ändert sich das Programm jedoch im Laufe der Zeit tendenziell, was es schwierig macht, die Einzelheiten der Deckung und der Leistungen zu kennen und zu verstehen.

Die Richtlinien von Medicaid haben seit der Verabschiedung des Affordable Care Act (ACA) im Jahr 2010 eine Reihe von Änderungen erfahren. Infolgedessen wissen viele Amerikaner, die von Medicaid abhängig sind, auch 10 Jahre später noch nicht, ob und wie sie betroffen sind. Aus diesem Grund werfen wir einen Blick auf einige der neuesten Änderungen von Medicaid und aktuelle Fakten, damit Sie Ihre aktuelle medizinische Situation optimal nutzen können.

Was sind die Voraussetzungen, um sich für Medicaid zu qualifizieren?

Um sich für Medicaid zu qualifizieren, müssen Sie derzeit die Kriterien (siehe unten) sowie die folgenden Kriterien finanziell erfüllen:

• Die Begünstigten müssen in der Regel in dem Staat ansässig sein, in dem sie Medicaid erhalten.
• Sie müssen entweder Staatsbürger der Vereinigten Staaten oder bestimmte qualifizierte Nichtstaatsangehörige sein, z. B. rechtmäßige ständige Einwohner.
• Einige Anspruchsgruppen sind nach Alter, Schwangerschaft oder Erziehungsstatus begrenzt.
• Beispiele hierfür sind Familien mit niedrigem Einkommen, qualifizierte schwangere Frauen und Kinder sowie Personen, die ein zusätzliches Sicherheitseinkommen (Supplemental Security Income, SSI) erhalten obligatorische Berechtigungsgruppen .

Darüber hinaus haben einzelne Staaten die Möglichkeit, ein medizinisch bedürftiges Programm für Personen mit erheblichen Gesundheitsbedürfnissen einzurichten, deren Einkommen zu hoch ist, um sich ansonsten für Medicaid unter anderen Anspruchsgruppen zu qualifizieren. Dies erfordert, dass die Person weniger Geld ausgibt.

Was sind die neuesten Medicaid-Änderungen?

Da das Medicaid-Programm von Bund und Ländern gemeinsam finanziert wird, gibt es häufig erhebliche Unterschiede in Bezug auf die Förderfähigkeit und die Vorteile von Staat zu Staat. Laut offiziellen Angaben Medicaid-Aufzeichnungen Die Bundesregierung zahlt den Bundesländern einen bestimmten Prozentsatz der Programmausgaben, den so genannten FMAP (Federal Medical Assistance Percentage). Dann ist jeder Staat dafür verantwortlich, sein eigenes Medicaid-Programm gemäß den Richtlinien des Bundes zu betreiben. Die Staaten haben ein hohes Maß an Flexibilität bei der Gestaltung und Verwaltung ihrer Programme. Infolgedessen können und können die Anspruchsberechtigung und die Leistungen von Medicaid von Bundesstaat zu Bundesstaat sehr unterschiedlich sein.

Der aktuelle Stand der Förderfähigkeit und Erweiterung

Nach der Verabschiedung des ACA im Jahr 2010 wurde die Berechtigung für Medicaid um mehr einkommensschwache Qualifikanten erweitert, bis zu 138% der Armutsgrenze. Dies bedeutet, dass Personen mit einem individuellen Jahreseinkommen von 16.753 USD oder weniger und für eine vierköpfige Familie mit einem jährlichen Haushaltseinkommen von 34.638 USD oder weniger Anspruch auf Medicaid-Deckung haben. Im Allgemeinen liegt die Einkommensgrenze im Jahr 2020 in den meisten Staaten bei 2.349 USD pro Monat und die Vermögensgrenze bei 2.000 USD für einen einzelnen älteren Bewerber. Um dieses Einkommen zu überprüfen, legt die staatliche Medicaid-Agentur dem Antragsteller die Beweislast für das monatliche Einkommen auf. Übersetzung: Medicaid verlangt von den meisten Antragstellern, dass sie alle angeforderten und erforderlichen Unterlagen vorlegen, um zu überprüfen, was in dem Antrag steht.

Derzeit dürfen Staaten entweder an der Erweiterung teilnehmen oder sich abmelden. Ab April 2020 35 Staaten plus der District of Columbia haben die Medicaid-Erweiterung implementiert, um armen und einkommensschwachen Erwachsenen zu helfen. Diese Staaten umfassen:

1. Alaska
2. Arizona
3. Arkansas
4. Kalifornien
5. Colorado
6. Connecticut
7. Delaware
8. Hawaii
9. Idaho
10. Illinois
11. Indiana
12. Iowa
13. Kentucky
14. Louisiana
15. Maine
16. Maryland
17. Massachusetts
18. Michigan
19. Minnesota
20. Montana
21. Nevada
22. New Hampshire
23. New Jersey
24. New-Mexiko
25. New York
26. Norddakota
27. Ohio
28. Oregon
29. Pennsylvania
30. Rhode Island
31. Utah
32. Vermont
33. Virginia
34. Washington
35. West Virginia

Die Erweiterung sieht für jeden Status anders aus, ebenso wie die Implementierung der Erweiterung. Unter dem Strich können Sie sich jetzt für Medicaid qualifizieren, wenn Ihr Bundesstaat die Erweiterung akzeptiert und umgesetzt hat - auch wenn Sie dies in der Vergangenheit nicht getan haben. Einen detaillierten Überblick über die Umsetzung Ihres Staates erhalten Sie bei der Kaiser Family Foundation Interaktive Karte . Bisher haben 14 Staaten die Erweiterung nicht übernommen. Für diese Staaten, wenn Sie an oder unter die fallen Bundesarmutsgrenze Für Ihre Haushaltsgröße (12.760 USD für ein jährliches individuelles Einkommen) können Sie sich dennoch für die Medicaid-Deckung qualifizieren.

Einige Staaten haben jetzt Arbeitsanforderungen

Einige Staaten verlangen jetzt einen Arbeitsnachweis für die Berechtigung und Beibehaltung der Medicaid-Leistungen. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation wurden die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) herausgegeben Orientierungshilfe unter der Trump-Administration für staatliche Medicaid-Verzichtsvorschläge, die Arbeitsanforderungen in Medicaid als Bedingung für die Förderfähigkeit auferlegen würden. Diese Ausnahmeregelungen verlangen von den Begünstigten, dass sie ihre Beschäftigung, ihre aktive Arbeitssuche und / oder Berufsausbildungsprogramme für eine bestimmte Anzahl von Stunden pro Woche überprüfen, um Medicaid-Deckung zu erhalten oder beizubehalten. Details zur spezifischen Anzahl von Stunden, genehmigten Aktivitäten, Ausnahmen und zum Berichterstattungsprozess variieren je nach Staat, der eine Ausnahmeregelung einführt.

Es ist erwähnenswert, dass der Verzicht auf Arbeitsanforderungen zu 17.000 Menschen in Arkansas führte Deckung verlieren im Jahr 2018.

Ändert sich Medicaid im Jahr 2020?

Im Januar gab die Trump-Administration dies bekannt Dies würde den Staaten mehr Freiheit geben, die Ausgabenobergrenzen und die Arzneimitteldeckung unter Medicaid zu ändern für viele arme Erwachsene eine große Verschiebung, die - nach dem New York Times - gibt die Möglichkeit an, die gesundheitlichen Vorteile für Millionen zu reduzieren, die durch das Programm nach dem Affordable Care Act versichert wurden. Dieser neue Plan wird als 'Healthy Adult Opportunity' bezeichnet und würde - sofern er von Staaten umgesetzt wird - es den Staaten ermöglichen, weniger Medikamente für Teilnehmer abzudecken. Dies wäre eine vollständige Änderung der Politik gegenüber dem derzeitigen Stand, der besagt, dass die Staaten alle medizinisch notwendigen Medikamente abdecken müssen. Und obwohl diese Reduzierung für Medicaid ein Mindestdeckungsniveau für Einzelpersonen gemäß den Richtlinien der 10 Kategorien wesentlicher gesundheitlicher Vorteile des Affordable Care Act aufrechterhalten würde, wäre die Deckung viel geringer als jetzt. Die Staaten könnten entscheiden, wer die traditionellen Medicaid-Leistungen genau abdecken und reduzieren oder ganz weglassen soll - einschließlich Langzeitpflege, Transport zu medizinischen Terminen und rückwirkender Deckung (auch als Retro-Deckung bezeichnet) für Personen, die innerhalb eines Zeitraums von 90 Tagen betreut wurden bevor sie sich für Medicaid qualifizierten. Wenn diese Änderungen im Jahr 2020 durchgeführt werden, werden Medicaid und der erschwingliche Zugang zur Gesundheitsversorgung ganz anders aussehen.

Hat Präsident Trump während des Ausbruchs des Coronavirus Änderungen an Medicaid vorgenommen?

Die globale Coronavirus-Pandemie hat jeden Aspekt unseres Lebens massiv in Mitleidenschaft gezogen, einschließlich des Zugangs zur Gesundheitsversorgung. Auch die Richtlinien von Medicaid ändern sich. Nebraska wird der 37. Bundesstaat sein, der die Medicaid-Erweiterung einführt, die jedoch noch nicht umgesetzt wurde. Durch die Hilfe, Hilfe und wirtschaftliche Sicherheit des Coronavirus ( PFLEGE ) Das Gesetz, das Präsident Trump am 27. März in das Gesetz aufgenommen hat, sieht vor, dass Expansionsstaaten mehr Bundesmittel zur Verfügung gestellt werden als Nicht-Expansionsstaaten. Medicaid-Expansionsstaaten erhalten 1.755 US-Dollar an Bundesmitteln pro Einwohner im Vergleich zu 1.198 US-Dollar pro Einwohner in Nicht-Expansionsstaaten Der Commonwealth Fund .

Darüber hinaus werden diagnostische Tests für COVID-19 von Medicaid kostenlos für Patienten abgedeckt. Derzeit gibt es jedoch kein Bundesmandat, wonach die Behandlung von COVID-19 für Patienten kostenlos ist. Es ist etwas verwirrend, aber einige Staaten haben angegeben, dass sie auf die Kostenteilung im Zusammenhang mit COVID-19-Tests und / oder -Behandlungen verzichten. In öffentlichen Erklärungen haben Bundesbeamte angegeben, dass Versicherungsunternehmen, die über Medicaid Versicherungsschutz bieten, sich bereit erklärt haben, alle COVID-19-Tests ohne Kostenbeteiligung abzudecken und sicherzustellen, dass die Behandlung vollständig abgedeckt ist KFF .

Aktuelle Probleme mit Medicaid

Aufzeichnungen zeigen, dass die Bundesregierung in der Regel zwischen 50% und 77% der gesamten Medicaid-Kosten eines jeden Staates zahlt. Für die Kosten von Erwachsenen, die sich nach dem Affordable Care Act für Medicaid qualifiziert haben, ist diese Zahl jedoch viel höher: 90%. Die Einschränkung der Förderfähigkeit, der Drogenabdeckung und der Freiheit der Landesregierung, die Feinheiten der Medicaid-Programme zu diktieren, ist ein Versuch, diese Ausgaben zu senken. Dies kann jedoch dazu führen, dass Tausende - wenn nicht Millionen - Amerikaner den Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung verlieren. Es gibt auch zusätzliche Nachteile für die Begünstigten von Medicaid, einschließlich der begrenzten Auswahl und Abdeckung von Pflege, Ärzten, Medikamenten und Langzeitpflegeeinrichtungen.

So sparen Sie mit Medicaid bei Rezepten

Sie können die Vorteile von SingleCare und Medicaid zwar nicht nutzen gleichzeitig können Sie SingleCare verwenden, wenn unsere Preise niedriger als die von Medicaid sind oder wenn ein Rezept nicht durch Ihre Vorteile abgedeckt ist. Wenn Sie Ihre SingleCare-Karte verwenden, wird sie von der Apotheke verarbeitet stattdessen von Ihrer Medicaid-Karte nicht in Verbindung mit Ihrer Medicaid-Karte. Mit SingleCare können Sie bis zu 80% bei verschreibungspflichtigen Medikamenten einsparen und so die Arzneimittelkosten senken, sodass Sie mehr Geld für Ihre anderen wesentlichen Ausgaben haben. Alles was Sie tun müssen, ist zu besuchen unsere Internetseite , suchen Sie nach Ihren Medikamenten und senden Sie sich die Rx-Karte per SMS oder drucken Sie sie sofort aus - beide Versionen funktionieren in der Apotheke. Sie können mehr über die Verwendung von SingleCare und Ihre Medicaid-Vorteile erfahren Hier .