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Können Betablocker bei Angstzuständen helfen?

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Im März 2020 hatte ich einen Termin bei meinem Hausarzt. Ich erklärte ihr, dass ich mich manchmal überfordert fühlte, obwohl ich Lexapro, einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), gegen Angstzustände und Depressionen einnahm. Um 17 Uhr Jeden Tag, wenn die Kinder zu Hause waren, hungrig waren und Aufmerksamkeit wollten, spürte ich eine wachsende Panik in meiner Brust. Ich schwitzte und fühlte mich manchmal schwindelig. Manchmal schnappte ich nach meinen Kindern oder ich musste eine Pause an einem ruhigen Ort machen, weg von anderen. Letztes Erntedankfest hatte ich zwei Tage lang vorbereitet und gekocht, nur um den größten Teil des Essens in meinem Schlafzimmer zu verbringen. Ich sagte meinem Arzt, ich wolle in der Lage sein, mit den unvermeidlichen Stressfaktoren in meinem Leben umzugehen, ohne das Gefühl zu haben, zu ertrinken.

Mein Arzt sagte mir, ich hätte eine Flugreaktion und meine körperlichen Symptome deuteten auf Angstattacken hin. Sie verschrieb mir Propranolol, a Betablocker aus Angst. Diese Art von Medikamenten wird typischerweise zur Blutdruckkontrolle und bei Herzerkrankungen eingesetzt. Ich hatte in der Vergangenheit keine Bluthochdruck- oder Herzprobleme, aber sie sagte mir, dass die Einnahme einer kleinen Dosis dieses Rx ein guter Weg ist, um mit manchmal Angstzuständen umzugehen. Als jemand, der im Allgemeinen ziemlich empfindlich auf Medikamente reagiert, wollte ich nichts Stärkeres oder möglicherweise Süchtiges nehmen. Ich beschloss, es zu versuchen.

Ich bin so froh, dass ich es getan habe! Die Pandemie hat eine Woche nach meinem Termin die Schulen (und alles andere) geschlossen. Ich war rund um die Uhr mit meinen Kindern zu Hause und es fühlte sich an, als wäre das Ende der Welt gleich um die Ecke. Ich war sehr dankbar für Propranolol wegen Angstzuständen in diesen frühen Pandemiemonaten und jetzt, fast ein Jahr später, immer noch sicher zu Hause.

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Sind Betablocker gegen Angstzustände wirksam?

Betablocker wurden nicht zum Zweck der Angstreduzierung entwickelt.Betablocker werden oft verschrieben Off-Label für Angst, erklärt Spencer Kroll, MD , Ph.D. in der Pharmakologie ist dieDirektor der Northeast Lipid Association.[Off-Label-Verwendung] bedeutet, dass sie nicht von der US-amerikanischen FDA für die Behandlung von Angstzuständen zugelassen sind.

Auch wenn sie nicht speziell als Anti-Angst-Medikament hergestellt werden, können Betablocker dazu beitragen, ein Gefühl der Ruhe zu erzeugen, wenn Sie sie einnehmen. Betablocker können die Herzfrequenz senken, Houston Psychiater Jared Heathman , MD, erklärt. Wenn wir ängstlich sind, steigt unsere Herzfrequenz. Diese Erhöhung gibt dem Gehirn die Rückmeldung, dass unser Körper angemessen in Panik gerät. Dies verstärkt die Angst. Wenn Sie die Fähigkeit hemmen, Ihre Herzfrequenz so schnell zu erhöhen, kann Ihr Herz Ihrem Gehirn Feedback geben, dass es nicht in Panik gerät, insbesondere nicht so stark, wie es sonst zu erwarten wäre. Wenn unser Herz und unser Körper ruhig sind, gibt es dem Gehirn ein beruhigendes Feedback. Dies reduziert die Angst.

Sheldon Zablow, MD Der vom Vorstand zertifizierte Psychiater nennt diesen Prozess eine negative Rückkopplungsschleife. Er verschreibt Betablocker gegen Angstzustände, weil sie diesen Zyklus unterbrechen, indem sie die Fähigkeit des Körpers einschränken, die körperlichen Symptome auszudrücken. Die Bekämpfung der körperlichen Reaktion des Körpers auf Stress hilft dem Gehirn einer ängstlichen Person, sich ruhiger und kontrollierter zu fühlen.

Das kann einen großen Unterschied in der Lebensqualität bewirken, wenn Sie täglich von Angstzuständen betroffen sind. Einige Angstsymptome fühlen sich so schwerwiegend und verstörend an, dass Menschen, die sie erleben, zum nächstgelegenen Krankenhaus gehen. Es gibt viele Symptome, die Patienten in einen Arzt oder eine Notaufnahme bringen und sich als Angst herausstellen, sagt Dr. Kroll. Diese körperlichen Angstsymptome umfassen:

Herzklopfen
Schwitzen
Juckreiz
Hautausbrüche
Hoher Blutdruck
Trockener Mund
Schluckbeschwerden
Magen-Darm-Probleme wie Magenverstimmung oder Schmerzen

Wie sich herausstellt, ist die Verringerung der Angst nach der Einnahme eines Betablockers tatsächlich eine Nebenwirkung des Arzneimittels. Obwohl mein Blutdruck nicht in dem Bereich liegt, der Medikamente erfordert, wenn ich mich nicht ängstlich fühle, hat mein kluger PCP das getan, was Dr. Kroll sagt, was als Kliniker oft von Vorteil ist, nämlich diese Nebenwirkungen als Teil des zu verwenden Behandlung spezifisch für jeden Patienten. Ich befürchtete, dass ein Benzodiazepin (wie Xanax) gegen Angstzustände mich zu sediert fühlen könnte, um für meine Kinder zu sorgen. Also ging mein PCP stattdessen mit einem Betablocker.

Wie lange halten Betablocker bei Angstzuständen?

Offiziell ist die halbes Leben Propranolol beträgt drei bis sechs Stunden, aber in Bezug auf Wie fühlst du dich, Planen Sie ein paar Stunden Erleichterung ein. Betablocker werden normalerweise in Pillenform verschrieben, um oral eingenommen zu werden. Das Medikament wirkt relativ schnell und erreicht Spitzenwerte in nur einer Stunde. Sobald es in Ihrem System vorhanden ist, hält die beruhigende Wirkung einer niedrigen Dosis eines Betablockers einige Stunden an.

Die Standarddosis eines Betablockers hängt von Ihren Symptomen, Ihrer Diagnose und anderen Erkrankungen ab. Allein bei Angstzuständen beginnen Gesundheitsdienstleister normalerweise mit Propranolol in einer niedrigen Dosis und nehmen bei Bedarf langsam zu. Es gibt auch eine Version von Propranolol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, aber bei Angstzuständen wird normalerweise die nicht verlängerte Version verwendet.

Wie fühlen Sie sich bei Betablockern?

Betablocker können Menschen, die Angst haben, helfen, sich ruhiger zu fühlen und ihre Emotionen besser unter Kontrolle zu halten, ohne dass sie sich unter dem Einfluss fühlen. Das Ziel der Angstbehandlung ist es, dass Sie in der Lage sind, Ihr Leben ohne Symptome zu leben, die Ihnen im Weg stehen. Betablocker können die Adrenalinreaktion des Körpers auf normale Stressfaktoren senken, sodass Sie sich auf andere Dinge konzentrieren können.

Im Gegensatz zu SSRIs, die Angstzustände und Depressionen langfristig behandeln und mehrere Wochen benötigen, um mit der Arbeit zu beginnen, sind Betablocker bei der ersten Anwendung wirksam und können zeitweise ohne Nebenwirkungen angewendet werden. Sie lindern kurzfristige Angstsymptome, heilen aber keine Angstzustände. Wenn Sie rund um die Uhr unter Angstsymptomen leiden, benötigen Sie möglicherweise ein anderes Medikament oder einen Betablocker, um ein anderes Rezept zu ergänzen.

Betablocker können eine wirksame Behandlung für Lampenfieber vor Ereignissen oder Vorträgen sein - und für Schlafangst. In der Vergangenheit wurden sie häufig Menschen wegen „Leistungsangst“ gegeben, bevor sie öffentlich sprachen und handelten, sagt Dr. Kroll. Probieren Sie es einfach zu Hause aus, um zu sehen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt, bevor Sie es für ein Ereignis mit hohem Stress verwenden.Sie können bei sozialer Angst wirksam sein, wenn sie vor Partys oder Terminen eingenommen werden - eine sichere Option, wenn Angst auftritt.

Dr. Zablow sagt, dass ein Betablocker anstelle von oder mit Schlafmitteln verwendet werden kann, um Angstzustände vor dem Schlafengehen zu reduzieren. Wenn Sorgen über den vergangenen Tag oder Bedenken über den nächsten Tag die Herzfrequenz erhöhen und einen natürlichen Übergang in den Schlaf verhindern, verhindert dieser Betablocker diese Störung.

Nebenwirkungen von Betablockern

Betablocker scheinen bei COVID-19-anfälligen Personen keine Probleme oder Bedenken zu haben, sagt Dr. Kroll. Wenn Sie befürchten, dass ein Betablocker Ihr Coronavirus-Risiko beeinträchtigen könnte, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Medikation beginnen. Es besteht die Möglichkeit anderer unerwünschter Ereignisse aufgrund dieser Art von Medikamenten.

Häufige Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten gibt es Potenzial Nebenwirkungen ::

Schwindel
Benommenheit
Müdigkeit
Verminderter Sexualtrieb
Übelkeit
Magenschmerzen
Durchfall
Verstopfung

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Weniger häufige, aber manchmal schwerwiegende Nebenwirkungen treten auf:

Halluzinationen
Kalte Hände oder Füße
Muskelschwäche
Muskelkrämpfe
Kurzatmigkeit
Gedächtnisverlust
Flüssigkeitsretention
Der Blutzucker ändert sich
Schlaflosigkeit und Albträume
Allergische Reaktion
Erbrechen
Zittern
Gewichtszunahme
Hautausschlag
Stimmungsschwankungen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion zeigen, darunter: Atembeschwerden, Keuchen, Schwellung der Hände oder des Gesichts und / oder Hautausschlag.

nicht wie traditionelle Angstmedikamente Beta-Blocker machen nicht süchtig. Propranolol und dergleichen verursachen keine Drogenabhängigkeit (oder Entzugssymptome, wenn Sie die Einnahme abbrechen) und können gelegentlich über einen langen Zeitraum hinweg sicher eingenommen werden.

Propranolol ist in vielerlei Hinsicht ideal, da es im Gegensatz zu Benzodiazepinen, die häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, ohne Rücksicht auf das Fahren, mit Schmerzmitteln oder mit Alkohol eingenommen werden kann, sagt Dr. Zablow. Ich habe es erfolgreich verschrieben, um die Dosen der erforderlichen Benzodiazepine, Antidepressiva und Antipsychotika zu reduzieren.

Ich war von dieser positiven Wirkung der Droge als Elternteil angezogen, das oft sogar mitten in der Nacht eingeschaltet sein muss. Ich kann Propranolol einnehmen und habe keine Probleme, mich nüchtern genug zu fühlen, um mit meinen Kindern zu fahren oder zu interagieren, was ich für andere Medikamente wie Benzodiazepine wie Xanax nicht sagen kann.

Da ein Betablocker ziemlich schnell wirkt, aber auch die Benutzer nicht in erheblichem Maße beeinträchtigt, ist es laut Dr. Zablow hilfreich, wenn jemand mit einer Angststörung nur die Möglichkeit einer unerwarteten Angst-Episode in der Tasche trägt - nur um es zu wissen Ist da kann das Auftreten von Angstsymptomen reduziert werden.

Ich bewahre die Medikamente für Nächte in meinem Schlafzimmer auf, wenn ich meinen beschäftigten Geist nicht bremsen kann. Ich habe auch eine Flasche in der Küche, wenn mich tagsüber Sorgen davon abhalten, mein bestes Ich zu sein. Ich brauche sie nicht jeden Tag, aber ich bin froh, dass sie verfügbar sind, wenn ich sie brauche.

Welcher Betablocker ist am besten für Angstzustände geeignet?

Gesundheitsdienstleister verschreiben im Allgemeinen entweder Propranolol oder Atenolol zur Off-Label-Behandlung von Angstzuständen.Fragen Sie Ihren Arzt, welches Medikament besser zu Ihnen passt, und geben Sie eine vollständige Krankengeschichte an.Hier sind die grundlegenden Unterschiede zwischen den beiden:

Propranolol vs. Atenolol gegen Angstzustände
Markenname	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Gattungsbezeichnung	Propranolol	Atenolol
Standarddosis für Angstzustände	Die Dosierungen variieren je nach Zustand und können zwischen 10 mg und 80 mg liegen. Bei Angstzuständen allein wird normalerweise eine niedrigere Dosis verschrieben.	25-100 mg
Häufige Nebenwirkungen	Benommenheit, Schwindel, Magen-Darm-Probleme	Kalte Hände und Füße, Müdigkeit, Schwäche
Mehr erfahren	Mehr erfahren	Mehr erfahren
SingleCare-Einsparungen	Gutschein erhalten	Gutschein erhalten

Wenn Betablocker nicht für Sie geeignet sind

Wenn Sie chronische, unkontrollierte Angstzustände haben, benötigen Sie möglicherweise eine regelmäßigere Behandlung als ein gelegentlicher Betablocker - beispielsweise ein tägliches Medikament. Einige Leute, wie ich, verwenden zusätzlich zu einem SSRI einen Betablocker. Dr. Kroll sagt:Im Allgemeinen werden Betablocker gut vertragen und symptomatische Arzneimittelwechselwirkungen sind relativ selten.

Beta-Blocker sind möglicherweise nicht die richtige Wahl für Sie, wenn Sie eine der folgenden Eigenschaften haben:

Asthma: Betablocker können Asthma stören, sagt Dr. Heathman. Sie können auch Probleme verursachen, wenn Sie haben hyperreaktive Atemwege, da die Beta-Rezeptoren Atemprobleme verschlimmern können.
Grunderkrankungen, die Medikamente erfordern: Betablocker können mit einer großen Anzahl häufig verschriebener Medikamente interagieren, sagt Dr. Kroll. Dazu gehören bestimmte blutdrucksenkende und antianginale Medikamente, Antiarrhythmika, entzündungshemmende Medikamente, Psychopharmaka, Medikamente gegen Geschwüre, Anästhetika, cholesterinsenkende Mittel, Warfarin, Diabetesmedikamente und einige Tuberkulose-Medikamente. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, damit er sicherstellen kann, dass keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten.
Männlich oder älter: Betablocker können bei jüngeren Patienten mit Bluthochdruck wirksamer sein als bei älteren Patienten und können zur Behandlung von Bluthochdruck bei Frauen im gebärfähigen Alter eingesetzt werden, erklärt Dr. Kroll. Hier bezeichnet er es als Medikament gegen Bluthochdruck mit dem zusätzlichen Vorteil der Angstlinderung. Betablockersollte nicht in der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Keine Droge ist perfekt und keine Person ist die gleiche. Für mich wie für viele andere wie mich war ein Betablocker in einer sehr schwierigen Zeit in der Geschichte ein emotionaler Lebensretter. Die positiven Auswirkungen der Fähigkeit, zu Hause mit meinen Kindern in einer beispiellosen Zeit und angesichts persönlicher Stressfaktoren kühl zu bleiben, waren von unschätzbarem Wert. Ich bin sehr dankbar, dass mein PCP mir einen Beta-Blocker verschreiben wollte. Sie können das Leben nicht kontrollieren und manchmal kann es stressig sein - sei es aufgrund eines großen Weltereignisses oder nur aufgrund der alltäglichen Kleinigkeiten von Beruf und Familie. Betablocker können Ihrem Körper beibringen, dass Sie, selbst wenn das Leben etwas zu aufregend ist, sich ihm stellen, damit umgehen und sogar gedeihen können.