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Lorazepam vs. Diazepam: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie

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Lorazepam und Diazepam sind Generika, die unter anderem zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt werden. Beide Medikamente werden als Benzodiazepine klassifiziert. Sie wirken, indem sie die Aktivität von GABA oder Gamma-Aminobuttersäure im Gehirn erhöhen. Der Neurotransmitter GABA ist eine hemmende Chemikalie, die bestimmte Nervensignale blockiert, die Stimmung steigert und ein Gefühl der Ruhe fördert.

Sowohl Lorazepam als auch Diazepam sind nach Angaben der Drug Enforcement Administration (DEA) Arzneimittel der Liste IV. Dies bedeutet, dass diese Medikamente wie andere Benzodiazepine ein Risiko der Abhängigkeit und des Missbrauchs bergen. Daher sollten sie nur als Kurzzeittherapie unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters eingesetzt werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über andere Unterschiede zwischen Lorazepam und Diazepam zu erfahren.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Lorazepam und Diazepam?

Der Hauptunterschied zwischen Lorazepam und Diazepam besteht darin, dass Diazepam länger im Körper bleibt als Lorazepam. Lorazepam, der generische Name für Ativan, hat eine Halbwertszeit von bis zu 18 Stunden . Andererseits hat Diazepam, der generische Name für Valium, eine Halbwertszeit von bis zu 48 Stunden . Daher wird Lorazepam als mittelwirksames Benzodiazepin und Diazepam als langwirksames Benzodiazepin angesehen.

Lorazepam und Diazepam werden im Körper auch unterschiedlich metabolisiert oder verarbeitet. Lorazepam wird durch einen Prozess in der Leber metabolisiert bekannt als Glucuronidierung . Diazepam wird in der Leber durch Cytochromenzyme metabolisiert. Infolgedessen kann Diazepam eher mit anderen Arzneimitteln als Lorazepam interagieren.

Lorazepam ist in generischen oralen Tabletten mit Stärken von 0,5 mg, 1 mg und 2 mg erhältlich. Es kommt auch als Lösung zum Einnehmen und als Lösung für die Injektion. Ativan ist in generischen Tabletten zum Einnehmen mit Stärken von 2 mg, 5 mg und 10 mg erhältlich. Ativan kann auch als orale Lösung, Injektionslösung und Rektalgel verabreicht werden.

Hauptunterschiede zwischen Lorazepam und Diazepam
	Lorazepam	Diazepam
Drogenklasse	Benzodiazepin	Benzodiazepin
Marken- / generischer Status	Marke und generische Version verfügbar	Marke und generische Version verfügbar
Wie lautet der Markenname?	Ativan	Valium
In welcher Form kommt das Medikament vor?	Orale Tablette Mündliche Lösung Injektionslösung	Orale Tablette Mündliche Lösung Injektionslösung Rektales Gel
Was ist die Standarddosis?	Bei Angstzuständen: Anfangsdosis: 2 bis 3 mg oral 2 bis 3 Mal pro Tag Erhaltungsdosis: 2 bis 6 mg 2 bis 3 mal pro Tag	Bei Angstzuständen: 2 bis 4 mg oral 2 bis 4 mal täglich
Wie lange dauert die typische Behandlung?	Nicht länger als 4 Monate	Nicht länger als 4 Monate
Wer verwendet das Medikament normalerweise?	Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren	Erwachsene, Kinder und Kleinkinder ab 6 Monaten

Mit Lorazepam vs. Diazepam behandelte Zustände

Lorazepam und Diazepam wirken als Anxiolytika, um Angstsymptome wie überwältigenden Stress und Schwierigkeiten beim klaren Denken zu reduzieren. Lorazepam und Diazepam sind beide von der FDA zur Behandlung von Angstzuständen und Angststörungen wie Panikstörungen und Panikattacken zugelassen.

Wie andere Benzodiazepine können Lorazepam und Diazepam zur Behandlung von Anfallsleiden oder Epilepsie eingesetzt werden. Sie können auch als Prämedikation vor der Operation zum Zwecke der Sedierung verwendet werden.

Diazepam ist auch von der FDA zur Behandlung von Alkoholentzugssyndrom und Muskelkrämpfen zugelassen. Zusätzlich zur Behandlung von Angstzuständen ist Lorazepam auch zur Behandlung von durch Angstzuständen verursachter Schlaflosigkeit zugelassen. Weitere Off-Label-Anwendungen finden Sie in der folgenden Tabelle.

Bedingung	Lorazepam	Diazepam
Angststörungen	Ja	Ja
Schlaflosigkeit durch Angstzustände	Ja	Off-Label
Alkoholentzugssyndrom	Off-Label	Ja
Muskelkrämpfe	Off-Label	Ja
Anfallsleiden	Ja	Ja
Status epilepticus	Ja	Ja
Sedierung oder Prämedikation vor der Operation	Ja	Ja

Ist Lorazepam vs. Diazepam wirksamer?

Im Vergleich zu Placebo oder ohne Medikamente sind sowohl Lorazepam als auch Diazepam zur Behandlung von Angstzuständen wirksam. Das wirksamere Benzodiazepin hängt von der behandelten Erkrankung, anderen eingenommenen Medikamenten und allen zuvor erprobten Behandlungen ab.

Randomisierte, kontrollierte klinische Studien haben weitgehend gezeigt, dass Lorazepam und Diazepam hinsichtlich der Wirksamkeit bei der Behandlung von Angstzuständen vergleichbar sind. Ein Doppelblind klinische Studie Ein Vergleich von Lorazepam und Diazepam bei 134 ängstlichen Patienten über einen Zeitraum von vier Wochen ergab, dass beide Medikamente wirksamer waren als Placebo. Es wurde jedoch festgestellt, dass Lorazepam bei Patienten mit anfänglich schlimmeren Symptomen wirksamer ist. Es wurde berichtet, dass Sedierung eine signifikantere Nebenwirkung in der Gruppe ist, die Lorazepam einnimmt.

In einem Netzwerk-Meta-Analyse , Midazolam, Lorazepam und Diazepam wurden zur Behandlung des Status epilepticus, eines schweren längeren Anfalls, bei Kindern verglichen. Daten aus 16 verschiedenen klinischen Studien ergaben, dass Midazolam und Lorazepam wirksamer waren als Diazepam.

Dieser Vergleich dient allgemeinen Informationszwecken. Lassen Sie sich vor der Anwendung eines Benzodiazepins von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister beraten. Ihr Arzt wird eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen, um die Schwere Ihrer Erkrankung festzustellen und andere mögliche psychische Erkrankungen auszuschließen.

Abdeckung und Kostenvergleich von Lorazepam vs. Diazepam

Generisches Lorazepam wird im Allgemeinen von den meisten Medicare- und Versicherungsplänen abgedeckt. Ohne Versicherung kann der durchschnittliche Barpreis für 30 Tabletten mit 0,5 mg 25 USD betragen. Ein SingleCare Lorazepam-Gutschein könnte die Kosten auf etwa 9 US-Dollar senken.

Wie andere Generika wird Diazepam häufig durch Medicare- und Versicherungspläne abgedeckt. Der durchschnittliche Barpreis für generisches Diazepam beträgt ca. 24 USD für 30 Tabletten mit 0,5 mg. Im Vergleich zu Lorazepam kann Diazepam je nach Apotheke etwas billiger sein. Durch die Verwendung eines SingleCare-Diazepam-Gutscheins können die Kosten in teilnehmenden Apotheken auf 7 USD gesenkt werden.

	Lorazepam	Diazepam
In der Regel versichert?	Ja	Ja
In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt?	Ja	Ja
Standarddosierung	2 bis 6 mg 2 bis 3 mal pro Tag	2 bis 4 mg oral 2 bis 4 mal täglich
Typische Medicare Copay	$ 0– $ 25	$ 0– $ 12
SingleCare Kosten	$ 8 +	$ 6 +

Häufige Nebenwirkungen von Lorazepam vs. Diazepam

Lorazepam und Diazepam verursachen wie andere Benzodiazepine hauptsächlich Nebenwirkungen im Zentralnervensystem (ZNS). Das Üblichste Nebenwirkungen von Lorazepam oder Ativan sind Beruhigung, Schwindel, Schwäche und Unstetigkeit oder Koordinationsverlust. Die häufigsten Nebenwirkungen von Diazepam oder Valium sind Schläfrigkeit, Müdigkeit, Muskelschwäche und Koordinationsverlust.

Andere mögliche Nebenwirkungen können Speicherprobleme sein. Das Auftreten von Nebenwirkungen hängt normalerweise von der Dosierung des eingenommenen Medikaments ab. Schwerwiegendere Nebenwirkungen werden bei hohen Dosen von Benzodiazepinen berichtet. Schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich Atemdepression oder flacher Atmung, können auf einen medizinischen Notfall hinweisen.

	Lorazepam	Diazepam
Nebeneffekt	Anwendbar?	Frequenz	Anwendbar?	Frequenz
Sedierung	Ja	16%	Ja	* *
Schläfrigkeit	Ja	* *	Ja	* *
Ermüden	Ja	* *	Ja	* *
Schwindel	Ja	7%	Ja	* *
Die Schwäche	Ja	4%	Ja	* *
Beeinträchtigte Koordination	Ja	3%	Ja	* *
Speicherprobleme	Ja	* *	Ja	* *

*nicht gemeldet
Die Häufigkeit basiert nicht auf Daten aus einem Kopf-an-Kopf-Versuch. Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, um mehr zu erfahren.
Quelle: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Wechselwirkungen von Lorazepam gegen Diazepam

Lorazepam und Diazepam interagieren hauptsächlich mit anderen Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem (ZNS) beeinflussen. Die Einnahme dieser Benzodiazepine mit Arzneimitteln wie Opioiden, Barbituraten, Antipsychotika, Antidepressiva und Antikonvulsiva kann zu erhöhten ZNS-depressiven Wirkungen wie Schwindel, Verwirrtheit und Schläfrigkeit führen. Das Antigout-Medikament Probenecid kann den Metabolismus von Benzodiazepinen beeinflussen und zu erhöhten Nebenwirkungen führen.

Die Verwendung von Theophyllin oder Aminophyllin kann den beruhigenden Wirkungen von Benzodiazepinen entgegenwirken. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, bevor Sie ein Benzodiazepin einnehmen.

Diazepam wird von bestimmten P450-Enzymen verarbeitet, Lorazepam hingegen nicht. Einige Medikamente können diese Enzyme blockieren, was sich darauf auswirkt, wie gut Diazepam im Körper verarbeitet wird. Dies kann zu erhöhten sedierenden Nebenwirkungen von Diazepam führen. Medikamente wie Ketoconazol, Cimetidin und Omeprazol können mit Diazepam interagieren und zu einer erhöhten Sedierung führen.

Antazida wie Calciumcarbonat und Magnesiumhydroxid können die Absorption von Diazepam im Körper verringern. Dieser Effekt kann die Wirkungsweise von Diazepam verändern.

Arzneimittel	Drogenklasse	Lorazepam	Diazepam
Oxycodon Hydrocodon Kodein Morphium	Opioid	Ja	Ja
Phenobarbital Pentobarbital Secobarbital	Barbiturat	Ja	Ja
Clozapin Lurasidon Olanzapin	Antipsychotikum	Ja	Ja
Fluoxetin Fluvoxamin Amitriptylin Doxepin	Antidepressivum	Ja	Ja
Valproat Phenytoin Clobazam	Antikonvulsivum	Ja	Ja
Probenecid	Antigout-Mittel	Ja	Ja
Theophyllin Aminophyllin	Methylxanthin	Ja	Ja
Ketoconazol	Antimykotikum	Nicht	Ja
Cimetidin	H2-Rezeptor-Antagonist	Nicht	Ja
Omeprazol	Protonenpumpenhemmer	Nicht	Ja
Kalziumkarbonat Magnesiumhydroxid	Antazida	Nicht	Ja

Konsultieren Sie einen Arzt für andere mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Warnungen von Lorazepam gegen Diazepam

Die Verwendung von Opioiden mit Benzodiazepinen sollte vermieden werden. Bei gemeinsamer Anwendung können Benzodiazepine und Opioide das Risiko für Atemdepression, Koma und sogar Tod erhöhen. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, wenn diese beiden Wirkstoffklassen zusammen eingenommen werden.

Lorazepam und Diazepam sind Schedule IV Medikamente . Personen mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vergangenheit haben möglicherweise ein höheres Risiko für Abhängigkeit und Missbrauch mit Benzodiazepinen. Abhängigkeit und Missbrauch können das Risiko einer Überdosierung mit Benzodiazepinen erhöhen. Anzeichen und Symptome einer Benzodiazepin-Überdosierung sind schwerer Koordinationsverlust, gefährlich niedriger Blutdruck (Hypotonie), Atemdepression und Koma.

Es sollte nur die niedrigste wirksame Dosis von Lorazepam oder Diazepam verwendet werden. Fragen Sie einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft nach weiteren möglichen Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen.

Häufig gestellte Fragen zu Lorazepam vs. Diazepam

Was ist Lorazepam?

Lorazepam ist der generische Name für Ativan. Es ist Teil einer Klasse von Medikamenten, die als Benzodiazepine bekannt sind. Lorazepam ist als Tablette zum Einnehmen in Stärken von 0,5 mg, 1 mg und 2 mg erhältlich. Es kann auch als orale Lösung oder Injektion verabreicht werden. Lorazepam ist zur Behandlung von Angstzuständen und Schlaflosigkeit zugelassen. Es kann auch zur Behandlung von Anfallsleiden oder zur Prämedikation vor der Operation eingesetzt werden.

Was ist Diazepam?

Diazepam ist auch unter dem Markennamen Valium bekannt. Es ist ein Benzodiazepin, das von der FDA zur Behandlung von Angstzuständen, Alkoholentzugssyndrom und Muskelkrämpfe . Es kann auch für Anfallsleiden und Beruhigungszwecke vor der Operation verwendet werden. Diazepam ist in oralen Tabletten mit 2 mg, 5 mg und 10 mg erhältlich. Es kommt auch als Lösung zum Einnehmen, Injektion und Rektalgel.

Sind Lorazepam und Diazepam gleich?

Lorazepam und Diazepam sind beide Benzodiazepine, aber sie sind nicht gleich. Sie kommen in verschiedenen Formulierungen und haben unterschiedliche FDA-zugelassene Verwendungen. Sie haben auch unterschiedliche Altersbeschränkungen: Lorazepam wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht empfohlen, während Diazepam bei Säuglingen unter 6 Monaten nicht empfohlen wird.

Ist Lorazepam oder Diazepam besser?

Lorazepam und Diazepam sind beide wirksame Medikamente. Diazepam hält im Körper länger als Lorazepam. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es sich um ein besseres Medikament handelt. Die Wirksamkeit des Benzodiazepins hängt unter anderem von der zu behandelnden Erkrankung ab. Wenden Sie sich an einen Arzt, um die beste Behandlung für Sie zu ermitteln.

Kann ich Lorazepam oder Diazepam während der Schwangerschaft verwenden?

Es wird nicht empfohlen, Lorazepam oder Diazepam während der Schwangerschaft einzunehmen. Obwohl Diazepam während der Schwangerschaft etwas sicherer sein kann als Lorazepam, haben nicht genügend Studien gezeigt, dass Benzodiazepine während der Schwangerschaft völlig sicher sind. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft ein Benzodiazepin einnehmen.

Kann ich Lorazepam oder Diazepam mit Alkohol verwenden?

Kombination von Alkohol und Benzodiazepinen ist nicht zu empfehlen. Sowohl Alkohol als auch Benzodiazepine können ZNS-Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel verursachen. Die gleichzeitige Einnahme dieser Substanzen kann das Risiko von Nebenwirkungen und Überdosierungen erhöhen.

Ist 3 mg Lorazepam zu viel?

Die richtige Dosierung von Lorazepam hängt von der behandelten Erkrankung ab. Konsultieren Sie einen Arzt für professionellen medizinischen Rat und die richtigen Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments. Eine Standarddosis von Lorazepam kann zwei- bis dreimal täglich 2 bis 6 mg oral betragen.

Hält Diazepam länger als Lorazepam?

Diazepam hält länger als Lorazepam. Es gilt als lang wirkendes Benzodiazepin mit einer Halbwertszeit von bis zu 48 Stunden. Zu den langwirksamen Benzodiazepinen gehören Valium (Diazepam), Librium (Chlordiazepoxid) und Dalmane (Flurazepam).

Ist es schlecht, jeden Tag Ativan einzunehmen?

Es wird im Allgemeinen nicht empfohlen, Ativan (Lorazepam) langfristig einzunehmen. In den letzten vier Monaten wurden nicht genügend Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Ativan durchgeführt. Einige Menschen entwickeln eine Abhängigkeit und Toleranz gegenüber Ativan, was sich darauf auswirken kann, wie gut es im Laufe der Zeit funktioniert. Ativan sollte nur wie von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben angewendet werden.

Wirkt Lorazepam schnell?

Lorazepam ist ein intermediär wirkendes Benzodiazepin. Die Wirkung von Lorazepam kann innerhalb von 1 bis 1,5 Stunden nach der Einnahme spürbar sein. Die Halbwertszeit von Lorazepam beträgt etwa 10 bis 20 Stunden. Andere intermediär wirkende Benzodiazepine umfassen Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) und Restoril (Temazepam).