Ativan Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und wie man sie vermeidet

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Wenn Sie haben Angst , Sie haben wahrscheinlich schon davon gehört Ativan . Möglicherweise wissen Sie jedoch nicht, dass Ativan auch bei Schlaflosigkeit hilft, Übelkeit während Chemotherapie-Behandlungen vorbeugen kann und zur Behandlung von Anfällen mit Status epilepticus verwendet wird. Ativan, ein Markenname des Medikaments Lorazepam, ist ein schnell wirkendes Medikament, bei dem die meisten Menschen zwischen 20 und 30 Minuten nach der Einnahme seine beruhigende Wirkung spüren. Wie bei den meisten Medikamenten hat Ativan Nebenwirkungen und kann mit anderen Medikamenten interagieren. In diesem Artikel diskutieren wir die möglichen Nebenwirkungen von Ativan, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Warnhinweise, um es sicher anzuwenden.

Was ist Ativan?

Ativan (Lorazepam) ist in einer Klasse von Medikamenten namens Benzodiazepine. Es ist als verschreibungspflichtiges Medikament erhältlich. Es ist in den USA für folgende Behandlungen zugelassen:

• Kurzzeitige Linderung der Symptome von Angststörungen und angstbedingten Depressionen
• Management von Angststörungen

Ärzte verschreiben es manchmal Off-Label Dies bedeutet, dass es zwar nicht zur Behandlung einer bestimmten Krankheit zugelassen ist, es jedoch aufgrund anekdotischer Beweise hilfreich ist. Laut der Nationales Zentrum für Informationen zur Biotechnologie Diese Bedingungen umfassen:

• Alkoholentzugssyndrom und Delirium
• Panikstörungen
• Vorbeugung von Übelkeit während der Krebsbehandlung
• Muskelkrämpfe
• Entspannung und Beruhigung vor der Anästhesie
• Psychogene Katatonie
• Kurzzeitanwendung bei Schlaflosigkeit
• Status epilepticus Anfälle

Ativan wirkt schnell. Bei oraler Einnahme spüren die meisten Menschen die Auswirkungen nach 20 bis 30 Minuten. Ativan ist bei intravenöser Gabe innerhalb von ein bis drei Minuten wirksam.

VERBINDUNG: Angstbehandlungen und Medikamente

Warum ist Lorazepam eine kontrollierte Substanz?

Es besteht die Gefahr von Missbrauch und Abhängigkeit von Ativan. Die Vereinigten Staaten Food and Drug Administration (FDA) hat Ativan als Schedule IV bezeichnet kontrollierte Substanz . Es gibt fünf Stufen kontrollierter Substanzen, die auf dem Risiko des Missbrauchs oder der Schädigung des Arzneimittels basieren, z. B. wenn das Arzneimittel das Potenzial hat, zu einer psychischen oder physischen Abhängigkeit zu führen. Schedule I hat das höchste Potenzial für Drogenmissbrauch wie Heroin. Diese Medikamente haben keine akzeptierte medizinische Verwendung und sind in den Vereinigten Staaten nicht legal. Schedule V-Medikamente haben das geringste Missbrauchspotential, wie z. B. bestimmte Hustensäfte, die Codein enthalten. Benzodiazepine wie Ativan sind in Anhang IV aufgeführt, was bedeutet, dass sie ein moderates Potenzial für Drogenmissbrauch haben und eine legitime medizinische Verwendung haben. Andere Medikamente in dieser Kategorie sind Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) und Valium (Diazepam).

Ist Ativan ein Betäubungsmittel?

Obwohl es sich um eine kontrollierte Substanz handelt, ist Ativan kein Betäubungsmittel. Betäubungsmittel verringern die Schmerzwahrnehmung einer Person, während Benzodiazepine beruhigend wirken. Sowohl Betäubungsmittel als auch Benzodiazepine können sich zur Gewohnheit entwickeln. Obwohl Ärzte Ativan bei bestimmungsgemäßer Anwendung als sicher und wirksam betrachten, kann sich die körperliche Abhängigkeit nach Angaben der Ärzte bereits nach zwei Wochen entwickeln Nationale Allianz für psychische Erkrankungen (NAMI) .

Häufige Nebenwirkungen von Ativan

Die Nebenwirkungen von Ativan sind bei höheren Dosen tendenziell schwerwiegender. Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Schwindel
• Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit
• Sedierung
• Benommenheit
• Unsicherheit
• Verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Muskelschwäche
• Trockener Mund

Ein verringerter Blutdruck ist eine Nebenwirkung von Ativan, wird jedoch nicht zur Senkung des Blutdrucks verschrieben, erklärt Amanda Brown , NP, eine psychiatrische Krankenschwester am New Yorker Presbyterian Hospital und Mitarbeiterin am Irving Medical Center der Columbia University.

Ativan kann auch Schlafstörungen, erektile Dysfunktion und Appetitveränderungen verursachen.

Ativan beruhigt das Nervensystem, um die Aktivität im Gehirn auszugleichen, und fördert eine entspannende, beruhigende Wirkung. Es erhöht auch Dopamin, und wenn es in hohen Dosen eingenommen wird, nehmen die Wohlfühl-Neurotransmitter im Gehirn zu und verursachen ein euphorisches Gefühl, was einer der Gründe ist, warum es süchtig macht.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Ativan

Einige Leute könnten mehr erleben schwere Nebenwirkungen von Ativan verwenden. Diese schließen ein:

• Schlurfen gehen
• Zittern oder Unfähigkeit still zu sitzen
• Fieber
• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden
• Hautausschlag oder Nesselsucht
• Gelbfärbung von Haut oder Augen
• Herzrhythmusstörung
• Speicherverlust oder Speicherprobleme
• Desorientierung
• Schlafapnoe oder Verschlechterung der Schlafapnoe

Meistens lassen die Nebenwirkungen nach, wenn die Wirkung des Medikaments abnimmt, normalerweise in sechs bis acht Stunden. Wenn Sie jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben oder diese nicht innerhalb weniger Stunden verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Zu den Nebenwirkungen, die ein Absetzen des Medikaments rechtfertigen, gehören extreme Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust, Reizbarkeit, deutlich beeinträchtigte Koordination und Schwindel, sagt Brown. Da ein plötzliches Absetzen von Ativan zu Entzugssymptomen führen kann, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie es abbrechen.

Ativan Warnungen

Ativan ist ein kurzfristiges Medikament. Bei Verschreibung für den täglichen Gebrauch beträgt die empfohlene Behandlungsdauer höchstens vier Wochen.

Ativan Entzugssymptome

Langzeitanwendung kann zu Abhängigkeit und Toleranz führen, was bedeutet, dass eine Person möglicherweise eine höhere Dosis benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen, oder dass sie möglicherweise nicht mehr die Medikamente einnimmt, sagt sie Wendi D. Jones , Pharm.D., Ein Apotheker in North Carolina. Psychologisch kann es schwieriger sein, auf das Medikament zu verzichten, was zu erhöhter Angst führt. Das Absetzen des Medikaments nach einigen Wochen sollte keine nennenswerten Probleme verursachen. Wenn Sie das Medikament jedoch länger als zwei bis vier Wochen einnehmen, kann es zu einer Abhängigkeit kommen, die möglicherweise verringert wird.

Depression

Bei einigen Menschen könnte Ativan Depressionssymptome verschlimmern. Ativan ist ein Depressivum des Zentralnervensystems. Wenn es sich in Ihrem System ansammelt oder wenn Sie es in hohen Dosen einnehmen, kann sich die Depression verschlimmern und sogar zu Selbstmordgedanken oder Selbstmordgefühlen führen. Die in der Packungsbeilage zeigt an, dass Ativan nur bei Patienten mit Depressionen angewendet werden sollte, wenn der Patient auch eine Antidepressivum-Behandlung erhält.

Altersbeschränkungen

Ativan ist auf der Medikamentenliste für Bierkriterien von Medikamenten, die möglicherweise für ältere Erwachsene ungeeignet sind.Ältere Erwachsene haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Benzodiazepinen. Bei diesen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für kognitive Beeinträchtigungen, Delirium, Stürze, Brüche und Kraftfahrzeugunfälle, wenn Ativan angewendet wird. Obwohl Ativan auf der Bierliste steht, wird es älteren Erwachsenen häufig verschrieben. Bei diesen Patienten sollte die niedrigstmögliche Dosis angewendet und der Patient engmaschig überwacht werden.

Da Lorazepam ein Beruhigungsmittel ist, sollten Sie kein Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.

Gedächtnisschwäche

Es gibt auch widersprüchliche Informationen darüber, ob Ativan eine Gedächtnisstörung oder Alzheimer-Krankheit verursacht oder ein Risikofaktor dafür ist. Eine Studie fanden heraus, dass die Benzodiazepine ein Risikofaktor für Demenz sein könnten. Und ein anderer Studie, veröffentlicht im Jahr 2014 fanden einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Lorazepam und dem Alzheimer-Risiko. Allerdings neuer Forschung , veröffentlicht im Jahr 2016, zeigte, dass das Demenzrisiko bei Personen, die niedrige Benzodiazepin-Dosen einnahmen, nur geringfügig höher war und bei Personen, die es in höheren Dosen einnahmen, nicht vorhanden war.

Atemwegs beschwerden

Benzodiazepine können bei alleiniger Anwendung Atemdepression oder Hypoventilation verursachen und in Kombination mit einem anderen Depressivum des Zentralnervensystems (ZNS) sogar noch mehr. Diese Atemstörung führt zu einer langsamen, ineffektiven Atmung, wodurch ein höherer Kohlendioxidgehalt und ein niedrigerer Sauerstoffgehalt in Ihrem Körper entstehen.

Benzodiazepine wie Ativan können auch Atemdepressionen verursachen, wenn sie mit anderen sedierenden Medikamenten oder Substanzen wie Alkohol, Muskelrelaxantien, sedierenden Antihistaminika, Antipsychotika, Antikonvulsiva und Antidepressiva kombiniert werden. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Ativan in Kombination mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, sicher ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn du bist schwanger oder planen schwanger zu werden Suchen Sie vor der Einnahme dieses Medikaments ärztlichen Rat. Tierstudien haben gelegentliche Anomalien beim Fötus gezeigt. Während des ersten Trimesters besteht ein erhöhtes Risiko für Missbildungen durch Beruhigungsmittel. Die Anwendung von Ativan während des dritten Trimesters ist auch mit einem erhöhten Risiko eines Neugeborenenentzugs verbunden. Lorazepam kann in der Muttermilch auf Babys übergehen und beim Baby zu Beruhigung und Reizbarkeit führen. Wenn Sie stillen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ativan-Wechselwirkungen

Alkohol und Opioide sollten bei der Einnahme von Ativan vermieden werden, sagt Dr. Jones. Im Allgemeinen muss alles, was Sie müde macht, einschließlich CBD-Öl und Melatonin, sorgfältig eingenommen werden, bis Sie wissen, wie Ihr Körper reagiert. Es gibt verschiedene Medikamente, die die nachteiligen oder toxischen Wirkungen von Lorazepam verstärken können. Es ist immer gut, Ihren Apotheker zu fragen, ob etwas für Sie sicher ist, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier und pflanzlicher Arzneimittel.

Arzneimittel-Wechselwirkungen

Bevor Sie Ativan oder andere Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren - verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine -, die Sie besonders einnehmen:

• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Asthmamedikamente: Theophyllin
• Erkältungsmedizin
• Gichtmedikamente: Probenecid
• Medikamente gegen Parkinson: Rytary, Sinemet und Stalevo (Levodopa)
• Muskelrelaxantien
• Opioid-Schmerzmittel
• Orale Antimykotika
• Orale Kontrazeptiva (Antibabypillen)
• Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel oder Schlaftabletten
• Beruhigende Allergiemedizin / Antihistaminika
• Schmerzmittel oder Hustenmittel, die Codein enthalten

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, auf ein anderes Arzneimittel umsteigen oder Sie genau auf Nebenwirkungen und Nebenwirkungen überwachen.

Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Arzneimitteln

Sie sollten während der Einnahme dieses Medikaments keine Grapefruit oder Grapefruitprodukte konsumieren, da dies die Wirkung verstärken und zu Toxizität oder Nebenwirkungen führen kann.

Sie sollten während der Einnahme keinen Alkohol trinken, da dies zu lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen kann.

Es gibt zwar keine besonderen Warnungen vor dem Trinken von Kaffee oder anderen koffeinhaltigen Lebensmitteln und Getränken, es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass Koffein ein Stimulans ist und möglicherweise den Auswirkungen von Lorazepam entgegenwirken kann.

So vermeiden Sie Nebenwirkungen von Ativan

Nebenwirkungen wie Müdigkeit treten normalerweise kurz nach der Einnahme des Medikaments auf, häufig innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme des Medikaments.Sie nehmen im Allgemeinen ab, wenn die Wirkungen des Arzneimittels abnehmen, typischerweise zwischen sechs und acht Stunden nach der Einnahme. Einige Menschen bemerken auch, dass die Nebenwirkungen abnehmen, wenn sie das Medikament weiter einnehmen, und ihr Körper sich daran anpasst. Beispielsweise fühlen sie sich möglicherweise nicht so müde, wenn sie es mehrere Tage oder Wochen lang regelmäßig einnehmen.

1. Nehmen Sie Ativan gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.

Nehmen Sie die richtige Ativan-Dosierung einhilft, die Nebenwirkungen zu reduzieren, die auftreten können. Einige Leute nehmen sie nach Bedarf ein, was bedeutet, dass Sie sich nur manchmal ängstlich fühlen, und andere nehmen sie den ganzen Tag über in regelmäßigen Abständen ein, um Angstsymptome in Schach zu halten. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Änderung der Zeit, in der Sie das Medikament einnehmen, Ihre Beschwerden verringern kann.

Ativan ist in verschiedenen Formen und Dosen erhältlich:

• Intramuskuläre Injektion: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravenös: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Orale Tablette: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Sie sollten mit einer niedrigen Dosis beginnen und sich langsam nach oben arbeiten, um sicherzustellen, dass Sie die niedrigste Dosis einnehmen, die Ihnen zugute kommt. Das Prescriber's Digital Reference (PDR) schlägt die folgenden Dosen für Angst vor:

Ativan Dosierung für Angst nach Alter
	Beginn der oralen Dosierung	Maximale orale Dosierung
Kinder ≤ 11 Jahre alt	Bestimmt durch Alter, Gewicht und Krankengeschichte des Kindes.
Jugendliche ab 12 Jahren	2-3 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen über den Tag verteilt; kann nach Bedarf und Verträglichkeit allmählich ansteigen	Bis zu 10 mg pro Tag nach Bedarf, aufgeteilt in mehrere Dosen (üblicherweise werden maximal 6 mg / Tag in geteilten Dosen benötigt)
Erwachsene	2-3 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen über den Tag verteilt; kann nach Bedarf und Verträglichkeit allmählich ansteigen	Bis zu 10 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen (üblicherweise werden maximal 6 mg / Tag in geteilten Dosen benötigt)
Geriatrische Erwachsene	1-2 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen über den Tag verteilt; kann nach Bedarf und Verträglichkeit allmählich ansteigen	Bis zu 6 mg pro Tag (2 mg pro Tag bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen). In dieser Population besteht ein erhöhtes Toxizitätsrisiko, daher sind kleine, allmähliche Erhöhungen am besten.

Bei Schlaflosigkeit beginnt die empfohlene Dosierung für Erwachsene bei 2 mg vor dem Schlafengehen und wird bei Bedarf innerhalb von vier Monaten oder weniger auf 4 mg erhöht.

2. Nehmen Sie Ativan mit dem Essen ein.

Bei den meisten Menschen treten bei der Einnahme von Ativan keine Magenschmerzen oder Verstimmungen auf. Wenn Sie dies jedoch tun,es könnte helfen, es mit dem Essen zu nehmen.

3. Brechen Sie die Einnahme von Ativan nicht plötzlich ab.

Die Symptome eines Ativan-Entzugs können unangenehmer sein als die Nebenwirkungen.Sie sollten die Einnahme des Medikaments nicht plötzlich abbrechen, insbesondere wenn Sie es regelmäßig einnehmen.Entzugssymptome sind Rebound-Angst, Unruhe, Zittern, Schwitzen, Unruhe, Schlaflosigkeit und möglicherweise Anfälle. Diese Symptome beginnen innerhalb von ein bis zwei Tagen nach Ihrer letzten Dosis und können sieben Tage oder länger anhalten, je nachdem, wie lange Sie sie eingenommen haben. Es ist am besten zu verjüngen, wie viel und wie oft Sie es langsam nehmen.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen sicheren Zeitplan für die Verjüngung zu erstellen. Das Gesundheitsamt des Landkreises San Mateo schlägt zwei Methoden zur Verjüngung vor:

• Eine Reduzierung von 25% der Anfangsdosis alle zwei Wochen oder
• Verringern Sie die Dosis in der ersten Woche um 25%, in der zweiten Woche um 25% und dann jede Woche um 10%, bis Sie das Medikament abgesetzt haben

Der Verjüngungsprozess kann mehrere Wochen bis einige Monate dauern, bis das Medikament vollständig abgesetzt ist. Auf diese Weise werden alle auftretenden Entzugssymptome beseitigt oder drastisch reduziert.

4. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Wechsel zu einem anderen Medikament.

Ihr Arzt könnte dies vorschlagenVersuchen Sie andere Angstmedikamente anstelle von Ativan. Etwas Antidepressiva kann Angstsymptome reduzieren. Diese schließen ein:

• Cymbalta (Duloxetin)
• Silenor (Doxepin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (Paroxetin)
• Effexor XR (Venlafaxin)

Es gibt auch andere Benzodiazepine, zu denen gehören:

• Xanax (Alprazolam)
• Valium (Diazepam)
• Klonopin (Clonazepam)

Jeder reagiert anders auf Medikamente. Was für eine Person am besten funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere. Es ist am besten, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten und sich über alle Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, damit Sie das Medikament finden, das für Sie am besten geeignet ist.