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Ohrenentzündungen bei Kindern

Gesundheitserziehung

Endloses Husten und Niesen, laufende Nasen und unerklärliche juckende Beulen - Kinder scheinen ein Magnet für Keime zu sein. Im Leitfaden unserer Eltern zu Kinderkrankheiten sprechen wir über die Symptome und Behandlungen der häufigsten Erkrankungen. Lesen Sie hier die ganze Serie.

Wenige Gerüche versetzen mich schneller in meine Kindheit zurück als die Bananenmedizin. Als Kind, das häufig an Ohrenentzündungen litt, lernte ich diese leuchtend gelbe Flüssigkeit kennen, die nach Süßigkeiten schmeckte, aber wirklich ein Antibiotikum war. Dass ich in meinen Tagen als Kindergärtnerin und jetzt als Eltern so oft Nostalgie über den Geruch hatte, macht eines klar: Ohrenentzündungen und Kindheit gehen Hand in Hand.

Was ist eine Ohrenentzündung?

Eine Mittelohrentzündung (akute Mittelohrentzündung oder AOM) ist eine Entzündung des Mittelohrs. Es tritt auf, wenn sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammelt und normalerweise durch Bakterien verursacht wird. Ohrenentzündungen bei Kindern sind besonders häufig 5 von 6 Kindern Sie erleben mindestens eine, wenn sie 3 Jahre alt sind, wobei die höchste Inzidenz zwischen 6 und 12 Monaten auftritt.

Während Ohrinfektionen eine Infektion im Mittelohr sind, beginnen sie typischerweise mit einer Infektion der oberen Atemwege, die durch Viren, einschließlich Influenzaviren, verursacht wird. Bakterien oder Viren aus Nase und Rachen wandern in das Mittelohr und in das Trommelfell (Trommelfell) und verursachen vermehrte Sekrete, Schwellungen und Schmerzen.

Einige Kinder sind anfälliger für Ohrenentzündungen als andere. Kinder unter 6 Jahren, die eine Kindertagesstätte besuchen, Zigarettenrauch ausgesetzt sind, andere gesundheitliche Probleme wie Asthma, Ohren- oder Gesichtsanomalien haben, in verschmutzten Gebieten leben oder aus einer Flasche im Liegen trinken, sind höher Risiko für Ohrenentzündungen. Auch das Fehlen von Still- oder Pneumokokken- und Influenza-Impfstoffen erhöht das Risiko für Ohrenentzündungen. Ohrenentzündungen können auch in Familien auftreten.

Symptome einer Ohrenentzündung bei Kindern

Wenn sich im Mittelohr ohne Infektion Flüssigkeit ansammelt, spricht man von einer Mittelohrentzündung mit Erguss. Dies verursacht normalerweise kein Fieber, keinen Eiter oder keine Drainage, kann aber dennoch Schmerzen durch Druck oder andere Probleme verursachen.

Wenn sich Flüssigkeit im Mittelohr befindet, kann das Trommelfell nicht vibrieren. Die ersten Symptome, die Sie möglicherweise bemerken, sind ein Gefühl der Fülle im Mittelohr und eine Abnahme Ihrer Fähigkeit, aus diesem Ohr zu hören, sagt Leann Poston, MD, ein Arzt Mitwirkender für Ikon Health.

Diese Flüssigkeitsansammlung kann schwerwiegender werden. Jedes Mal, wenn Flüssigkeit stillsteht, genau wie in einem Teich, können Bakterien und Viren an Zahl zunehmen und eine Infektion verursachen, sagt Dr. Poston.

Verbale Kinder können ihren Eltern von Ohrenschmerzen erzählen. Da jedoch Ohrenentzündungen normalerweise beginnen, bevor Kinder sich klar ausdrücken können, ist es wichtig, dass Eltern auf andere Anzeichen einer Ohrenentzündung achten. Diese schließen ein:

An den Ohren ziehen / ziehen
Fieber, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern
Schlafstörungen
Aufregung / Reizbarkeit / Weinen
Hörprobleme / mangelnde Reaktion auf leise Geräusche
Flüssigkeit läuft aus dem Ohr ab
Ungeschicklichkeit / Probleme mit dem Gleichgewicht

Wann sollte ich mein Kind wegen einer Ohrenentzündung zum Arzt bringen?

Ohrenentzündungen erfordern nicht immer einen Arztbesuch, aber es ist eine gute Idee, bei Verdacht auf eine Ohrenentzündung einen Arzt aufzusuchen - auch wenn nur bestätigt werden soll, dass die Symptome auf eine Ohrenentzündung zurückzuführen sind und nicht auf etwas anderes. Die Zähne, Infektionen der Nasennebenhöhlen, eine Ansammlung von Ohrenschmalz oder infizierte Mandeln können auch zu Ohrenschmerzen führen, die nicht auf eine Infektion zurückzuführen sind, sagt Dr. Poston.

Ein Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister (normalerweise einem Hausarzt, Kinderarzt oder Krankenpfleger) ist notwendig, wenn es gibt:

Fieber von 102,2 Grad Fahrenheit oder höher bei Kindern über 6 Monaten
Fieber 100,4 Grad Fahrenheit oder höher bei Kindern unter 6 Monaten
Ausfluss, Eiter oder Flüssigkeit aus dem Ohr
Schwerhörigkeit
Kopfschmerzen, steifer Nacken oder Halsschmerzen
Jedes andere besorgniserregende oder schwerwiegende Symptom

Sie sollten auch einen Termin vereinbaren, wenn die Symptome länger als zwei bis drei Tage anhalten, sich verschlimmern oder die Schmerzen mit rezeptfreien Medikamenten nicht beherrschbar sind.

Bei Ihrem Besuch führt der Gesundheitsdienst Ihres Kindes normalerweise eine körperliche Untersuchung durch, um die Symptome zu überprüfen. Ein medizinischer Dienstleister verwendet ein Otoskop, bei dem es sich um eine Lupe auf einer Röhre mit Licht handelt, um durch den Gehörgang zum Trommelfell zu schauen, sagt Dr. Poston. Wenn es infiziert ist, sieht es rot und geschwollen aus und Sie können normalerweise gelbe Flüssigkeit dahinter sehen. Wenn sich der Druck zu stark aufbaut, kann ein Loch im Trommelfell entstehen. Dies lindert den Druck und die Schmerzen und infizierte Flüssigkeit fließt aus dem Ohr.

Behandlungen für Ohrenentzündungen bei Kindern

Antibiotika werden verschrieben, wenn Flüssigkeit hinter dem Trommelfell zu sehen ist, die Ohrenentzündung schmerzhaft ist oder das Kind Fieber und Ohrenschmerzen hat, sagt Dr. Poston. Die erste Wahl für Antibiotika ist normalerweise Amoxicillin Es sei denn, Sie sind allergisch, haben kürzlich Amoxicillin erhalten, haben wiederkehrende Ohrenentzündungen, die gegen eine Behandlung mit Amoxicillin resistent sind, oder eine Augeninfektion mit der Ohrenentzündung. Die Dosierung für Amoxicillin basiert auf dem Gewicht.

Antibiotika sind nicht immer notwendig . Antibiotika werden normalerweise bei Kindern angewendet, die wiederholt an Ohrenentzündungen leiden. Allerdings müssen nicht alle Kinder mit Antibiotika behandelt werden, sagt Dr. Soma Mandal, Internist bei Summit Medical Group . Die meisten Ohrenentzündungen können sich von selbst klären und Schmerzmittel wie Paracetamol kann zur Schmerzlinderung eingenommen werden. Antibiotika spielen bei der Behandlung einer viralen Ohrinfektion keine Rolle und können mit Nebenwirkungen und potenzieller Antibiotikaresistenz verbunden sein. Alternative anfängliche Antibiotika umfassen Cefdinir , Cefuroxim , Cefpodoxim , oder Ceftriaxon .

Ungefähr 80% der Kinder mit akuten Ohrenentzündungen erholen sich ohne den Einsatz von Antibiotika. Wenn sich das Kind nicht sehr unwohl fühlt oder Anzeichen einer ernsthaften Infektion zeigt, schlägt der Arzt möglicherweise ein wachsames Warten vor. Überprüfen Sie die Ohren des Kindes in regelmäßigen Abständen, um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit von selbst abfließt. Studien zeigen, dass eine Verzögerung der Antibiotikabehandlung in Kombination mit einem wachsamen Warten die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ernsthafte Probleme entwickelt, nicht erhöht. Wenn die Infektion viral ist, behandeln Antibiotika die Infektion nicht.

Die amerikanische Akademie für Pädiatrie rät, Die Entscheidung, keine anfängliche Antibiotikabehandlung zu geben und zu beobachten, sollte eine gemeinsame Entscheidung des Klinikers und der Eltern sein. In solchen Fällen muss ein System zur engmaschigen Nachsorge und ein Mittel zum Beginn von Antibiotika vorhanden sein, wenn sich die Symptome verschlechtern oder innerhalb von 48 bis 72 Stunden keine Besserung zu beobachten ist.

VERBUNDEN: Medikamente und Behandlungen gegen Ohrenentzündungen

Das Symptommanagement ist eine Option, während darauf gewartet wird, dass die Ohrenentzündungen von selbst verschwinden. Dies kann Folgendes umfassen:

Schmerz- und Fiebermedikamente wie Ibuprofen ( Advil , Motrin ) oder Tylenol (Verwenden Sie für Kinder unter 6 Monaten nur Tylenol - geben Sie niemals einem Kind Aspirin)
Betäubende Ohrentropfen - Lesen Sie das Etikett und stellen Sie sicher, dass es keine Zutaten enthält von der FDA gewarnt Für Kinder wenden Sie sich an einen Arzt, bevor Sie Ohrentropfen verwenden. Tipps zum Auftragen von Ohrentropfen finden Sie hier Lernprogramm von der American Academy of Pediatrics.
Sich ausruhen
Flüssigkeitszufuhr mit Wasser und anderen Flüssigkeiten

VERBUNDEN: Was ist das beste Schmerzmittel oder Fiebersenker für Kinder?

Worte der Vorsicht:

Wenden Sie sich IMMER an einen Arzt, bevor Sie einem Kind rezeptfreie Husten-, Erkältungs- oder abschwellende Medikamente geben. Diese Medikamente können bei Kindern gefährliche Wirkungen haben.
Legen Sie NIEMALS etwas in den Gehörgang des Kindes (außer Tropfen, wenn dies vom Arzt des Kindes empfohlen wird). Dies schließt Wattestäbchen, Wattebäusche oder andere Gegenstände oder Flüssigkeiten ein, sofern dies nicht von einem medizinischen Fachpersonal angeordnet wurde.
Beenden Sie IMMER den gesamten Antibiotikakurs, falls verschrieben - auch wenn sich das Kind besser fühlt.

Kinder fühlen sich normalerweise nach zwei bis drei Tagen besser, aber die Flüssigkeit im Ohr kann drei bis sechs Wochen lang verbleiben.

Ohrenentzündungen sind nicht ansteckend . Kinder können zurückkehren Schule oder Kindertagesstätte Sobald das Fieber verschwunden ist und sie sich gut genug fühlen, auch wenn sie noch Antibiotika einnehmen. Einige der Krankheiten, die Ohrenentzündungen verursachen, sind jedoch ansteckend. Stellen Sie daher sicher, dass auch die Ursache der Ohrenentzündung behoben ist, bevor Sie das Kind in die Nähe anderer Kinder lassen.

Was sind mögliche Komplikationen durch Ohrenentzündungen?

Die meisten Ohrenentzündungen heilen ohne Probleme, es können jedoch einige Komplikationen auftreten.

Schwerhörigkeit aufgrund längerer Flüssigkeit im Ohr, die Sprache und Sprache bei kleinen Kindern beeinträchtigen kann
Trommelfellbruch , der den Druck abbaut, aber mit Narbengewebe heilen kann. Mehrfachbrüche können Probleme mit den Membranvibrationen verursachen.
Mastoiditis wenn sich die Infektion auf die Luftzellen im Mastoidknochen hinter dem Ohr ausbreitet. Dies kann eine chirurgische Drainage erfordern.

Wenn die Symptome des Kindes nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen mit oder ohne Behandlung verschwinden, wenden Sie sich an einen Arzt. Wenn eine Nachsorge empfohlen wird, stellen Sie sicher, dass Sie den Termin einhalten.

Was sind wiederkehrende Ohrenentzündungen und wie werden sie behandelt?

Wiederkehrende Ohrenentzündungen sind auf anhaltende Flüssigkeit hinter dem Trommelfell zurückzuführen, die erneut infiziert wird, sagt Dr. Poston. Jüngere Kinder bekommen häufiger wiederkehrende Ohrenentzündungen, da ihre Eustachischen Röhren (Drainageschläuche in den Ohren) sowohl horizontaler als auch kleiner sind.

Antibiotika entfernen nicht die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, sondern beseitigen die meisten Bakterien. Kinder, die in sechs Monaten mehr als drei Ohrenentzündungen oder in zwölf Monaten vier Ohrenentzündungen bekommen, können Schläuche in den Ohren bekommen. Diese kleinen Kunststoffschläuche werden normalerweise unter Narkose in das Trommelfell eingeführt und helfen dabei, dass Flüssigkeit hinter dem Trommelfell abfließt. Sie müssen untersucht werden und fallen in der Regel nach sechs bis neun Monaten von selbst aus. Wenn eine andere Behandlung nicht produktiv ist, kann ein Arzt oder ein Hals-Nasen-Ohren-Spezialist vorschlagen, die Adenoide des Kindes zu entfernen, um die Ausbreitung einer Infektion in die Eustachischen Röhren zu verhindern.

VERBUNDEN: Schwimmerohrbehandlungen und Medikamente

So verhindern Sie Ohrenentzündungen bei Kindern

Obwohl Ohrenentzündungen nicht vollständig verhindert werden können, gibt es einige Möglichkeiten, die damit verbundenen Risikofaktoren zu verringern:

Halten Sie Zigarettenrauch von Kindern, insbesondere Babys, fern. Untersuchungen zeigen, dass Kinder in der Nähe von Passivrauchen mehr Ohrenentzündungen haben.
Halten Sie die Impfungen von Kindern auf dem neuesten Stand, insbesondere die Impfstoffe gegen Pneumokokken und Influenza (Grippe).
Verwenden Sie eine gute Händewaschhygiene für alle, auch für Kinder.
Lassen Sie Babys oder Kleinkinder nicht mit einer Flasche ins Bett (oder machen Sie kein Nickerchen).
Halten Sie Kinder von kranken Menschen fern.
Stillen Sie ausschließlich sechs Monate und stillen Sie weiter, bis das Baby mindestens 12 Monate alt ist.