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SSRIs: Verwendungen, gängige Marken und Sicherheitsinformationen

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Im Dezember 1987 wurde Prozac (Fluoxetin) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Innerhalb von drei Jahren erschien ein Bild der Prozac-Kapsel auf dem Cover von Newsweek Zeitschrift ,was es als bahnbrechendes Medikament gegen Depressionen begrüßte. Prozac war das erste einer neuen Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden.

Diese neuen Antidepressiva überholten schnell ältere Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin) und Elavil (Amitriptylin), bekannt als Trizykliker, und Nardil (Phenelzin) und Parnat (Tranylcypromin), bekannt als Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) - als die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Depressionen. Gesundheitsdienstleister waren der Ansicht, dass die SSRIs sicherer sind, und vermieden die Gewichtszunahme, die bei Trizyklikern und Bluthochdruckproblemen bei MAOI auftritt.

Heute sind SSRI-Antidepressiva die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Depressionen sowie gegen bestimmte Angststörungen, Zwangsstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen. Lesen Sie weiter, um mehr über SSRIs zu erfahren, einschließlich gängiger Markennamen, Verwendungen, Sicherheitsinformationen und Kosten.In der folgenden Tabelle sind die gängigsten derzeit verfügbaren SSRIs aufgeführt.

Liste der SSRIs
Markenname (Gattungsname)	Durchschnittlicher Barpreis	SingleCare-Einsparungen	Mehr erfahren
Celexa (Citalopram)	302 USD pro 30 Tabletten mit 20 mg	Holen Sie sich Celexa-Gutscheine	Celexa Details
Fluvoxamin	$ 64 pro 60, 100 mg Tabletten	Holen Sie sich Fluvoxamin-Gutscheine	Fluvoxamin Details
Lexapro (Escitalopram)	402 USD pro 30, 10 mg Tabletten	Holen Sie sich Lexapro-Gutscheine	Lexapro Details
Paxil (Paroxetin)	236 USD pro 30 Tabletten mit 20 mg	Holen Sie sich Paxil-Gutscheine	Paxil Details
Pexeva (Paroxetin)	$ 436 pro 30, 20 mg Tabletten	Holen Sie sich Pexeva Gutscheine	Pexeva Details
Prozac (Fluoxetin)	$ 531 pro 30, 20 mg Kapseln	Holen Sie sich Prozac-Gutscheine	Prozac Details
Trintellix (Vortioxetin)	399 USD pro 30 Tabletten mit 20 mg	Holen Sie sich Trintellix-Gutscheine	Trintellix Details
Viibryd (Vilazodon)	$ 320 pro 30, 40 mg Tabletten	Holen Sie sich Viibryd Gutscheine	Viibryd Details
Zoloft (Sertralin)	378 USD pro 30 Tabletten mit 100 mg	Holen Sie sich Zoloft-Gutscheine	Zoloft Details

Andere SSRIs

Symbyax (Olanzapin / Fluoxetin) : zuKombination Antipsychotikum und SSRI zur Behandlung von depressiven Episoden in bipolare Störung (manisch-depressive Erkrankung) sowie schwere Depressionen, die nicht auf andere Medikamente ansprechen.

Was sind SSRIs?

Die Entwicklung von SSRIs in den 1970er Jahren basierte auf der Theorie, dass niedrige Serotoninspiegel bei Patienten mit klinischer Depression eine Rolle spielten. Prozac sowie die anderen folgenden SSRIs wurden speziell entwickelt, um den Serotoninspiegel im Gehirn zu erhöhen. Diese selektive Aktivität war ein ganz anderer Wirkungsmechanismus als die damals verfügbaren älteren Antidepressiva.

Wie funktionieren SSRIs?

Serotonin ist ein Neurotransmitter oder chemischer Botenstoff, der Signale zwischen Nervenzellen oder Neuronen im Gehirn überträgt. Wenn das Gehirn eine Nachricht sendet, wird Serotonin von einem Neuron freigesetzt und dann von einem Rezeptor auf dem empfangenden Neuron aufgenommen und resorbiert. SSRIs blockieren die Reabsorption oder Wiederaufnahme von Serotonin am Rezeptor des empfangenden Neurons. Dadurch kann mehr Serotonin zur Verfügung gestellt werden, von dem angenommen wird, dass es einen positiven Einfluss auf Stimmung, Emotionen und Schlaf hat, um die Übertragung von Nachrichten zwischen Neuronen zu verbessern. SSRIs werden als selektiv bezeichnet, da sie hauptsächlich auf Serotonin und nicht auf andere Neurotransmitter wirken.

Wofür werden SSRIs verwendet?

Major Depression (MDD)
Zwangsstörung (OCD)
Soziale Angststörung (SAD)
Panikstörung (PD)
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
Prämenstruelle Dysphorie (PMDD)
Bulimie

Wer kann SSRIs nehmen?

Kinder und Jugendliche

Antidepressiva, einschließlich aller SSRI-Medikamente, haben eine von der FDA vorgeschriebene Warnbox, auch a genannt Black-Box-Warnung aufgrund des erhöhten Suizidrisikos bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen (bis 24 Jahre). Die FDA hat die folgenden Antidepressiva zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen für verschiedene Arten von Diagnosen zugelassen:

Prozac für Depressionen und Zwangsstörungen
Zoloft für OCD
Fluvoxamin für Zwangsstörungen
Lexapro gegen Depressionen

Erwachsene

SSRIs gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam bei Erwachsenen, es sei denn, sie weisen eine bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe auf.

Senioren

SSRIs gelten im Allgemeinen als sicher und wirksam bei älteren Menschen, es sei denn, sie weisen eine bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe auf. Ältere Patienten haben möglicherweise ein höheres Risiko für Hyponatriämie oder einen niedrigen Natriumspiegel, wenn sie SSRIs einnehmen. Dies kann durch eine Umstellung auf eine niedrigere Dosis oder eine weniger häufige Dosierung behoben werden.

Da sie das geringste Potenzial für Arzneimittel-Wechselwirkungen gezeigt haben, haben die SSRIs die bestes Sicherheitsprofil bei älteren Menschen sind Celexa, Lexapro und Zoloft.

Sind SSRIs sicher?

SSRIs enthalten eine Warnbox in Bezug auf das Risiko eines erhöhten Selbstmordgedankens und -verhaltens bei einigen jüngeren Patienten. Patienten jeden Alters, die mit SSRIs begonnen haben, sollten auf Anzeichen von Selbstmordgedanken und -verhalten überwacht werden.

Weil SSRIsEs wird angenommen, dass sie auf ähnliche Weise funktionieren. Sie teilen viele der gleichen Warnungen:

Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, bei der zu viel Serotonin im Körper vorhanden ist. SSRIs erhöhen den Serotoninspiegel, was zu einem Überschuss führen kann, insbesondere wenn sie zusammen mit anderen Serotonin-erhöhten Medikamenten wie Triptanen, trizyklischen Antidepressiva, Fentanyl, Lithium, Tramadol, Tryptophan, Buspiron, Dextromethorphan, Amphetaminen, Johanniskraut eingenommen werden. und Monoaminoxidasehemmer (MAOIs). Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms können hohes Fieber, Krampfanfälle, ungleichmäßiger Herzschlag oder Ohnmacht gehören. Wenn eines dieser Symptome auftritt, kann eine medizinische Notfallversorgung erforderlich sein.
Wenn ein SSRI abgesetzt wird, können Entzugssymptome wie Erregung auftreten, wenn sie abrupt gestoppt werden. Patienten sollten den Rat ihres Gesundheitsdienstleisters befolgen, um das Medikament am besten zu reduzieren.
SSRIs können bei Patienten mit eine gemischte / manische Episode verursachen bipolare Störung .
SSRIs sollten bei Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden.
SSRIs können das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere wenn sie zusammen mit verwendet werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen oder mit Antikoagulanzien wie Warfarin.
Winkelschluss Glaukom ist bei Patienten aufgetreten, die SSRIs mit unbehandelten anatomisch engen Winkeln einnehmen.
Hyponatriämie, eine Erkrankung, bei der der Natriumspiegel im Blut zu niedrig ist, wurde bei Verwendung von SSRI berichtet. Symptome können Übelkeit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Müdigkeit sein.
Bei Patienten mit SSRIs kann es zu einem erheblichen Gewichtsverlust kommen, insbesondere bei Patienten, die bereits untergewichtig sind.
Einige SSRIs können eine Herzrhythmusstörung auslösen und sollten bei Patienten mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung mit Vorsicht angewendet werden.
SSRIs können das Urteilsvermögen und die motorischen Fähigkeiten beeinträchtigen. Patienten sollten beim Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.

SSRI-Einschränkungen

SSRIs können die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen und sollten bei Personen mit folgenden Erkrankungen mit Vorsicht oder gar nicht angewendet werden:

Während der manischen Phase der bipolaren Störung
ZU Blutgerinnungsstörung
Typ 1 oder Typ 2 Diabetes
Epilepsie (es sei denn, die Epilepsie ist gut kontrolliert)
Engwinkelglaukom
Schwere Nieren-, Leber- oder Herzprobleme

SSRI-Wechselwirkungen

In Kombination mit einigen Medikamenten können SSRIs ihre Wirksamkeit beeinträchtigen und möglicherweise gefährliche Reaktionen hervorrufen. Einzelne Arzneimittel-Arzneimittel-Wechselwirkungen für jeden spezifischen SSRI finden Sie in den Produktdetail-Links in der Liste der SSRIs über. Wichtige Interaktionen, die allen SSRIs gemeinsam sind, sind folgende:

SSRIs sollten nicht zusammen mit MAOs oder innerhalb von zwei Wochen nach Einnahme von MAOs eingenommen werden, um das Risiko eines Serotonin-Syndroms zu vermeiden.
SSRIs sollten nicht zusammen mit anderen serotonergen oder Serotonin ansteigenden Arzneimitteln wie Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs), Triptanen, trizyklischen Antidepressiva, Fentanyl, Lithium, Tramadol, Tryptophan, Buspiron oder Johanniskraut eingenommen werden.
SSRIs können das Blutungsrisiko erhöhen, wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen werden, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie NSAIDs (z. B. Aspirin oder Ibuprofen) oder Blutverdünner (z. B. Warfarin).

Können Sie SSRIs während der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen?

Eine Entscheidung zur Verwendung von SSRIs während Schwangerschaft oder während Stillen basiert auf dem Gleichgewicht zwischen Risiko und Nutzen. Das Risiko von Geburtsfehlern bei Babys von Müttern, die während der Schwangerschaft SSRIs einnehmen, ist gering, obwohl Paroxetin (Paxil, Pexeva)ist verbunden mit a geringes Risiko von Geburtsfehlern und von seiner Verwendung wird abgeraten. Der Gesundheitsdienstleister einer Frau ist die beste Informationsquelle bei der Behandlung von Antidepressiva während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Stoppen von SSRIs

Obwohl SSRIs nicht süchtig machen, kann das Fehlen mehrerer Dosen eines Antidepressivums hintereinander oder das plötzliche Absetzen der Behandlung zu entzugsähnlichen Symptomen führen. Dies wird manchmal genannt Abbruch-Syndrom und kann die folgenden Symptome enthalten:

Allgemeines Unbehagen
Übelkeit
Schwindel
Lethargie
Grippeähnliche Symptome

Patienten sollten auf diese Symptome überwacht werden, wenn die Behandlung mit einem SSRI abgebrochen wird. Wann immer möglich, wird eine schrittweise Reduzierung der Dosis empfohlen, anstatt abrupt abzusetzen. Wenn nach einer Dosisreduktion oder nach Absetzen der Behandlung unerträgliche Symptome auftreten, kann die Wiederaufnahme der zuvor verschriebenen Dosis in Betracht gezogen werden. Der Gesundheitsdienstleister kann die Dosis möglicherweise weiter verringern, jedoch schrittweise.

Sind SSRIs kontrollierte Substanzen?

Nein, SSRIs sind keine kontrollierten Substanzen.

Häufige SSRI-Nebenwirkungen

Im Folgenden sind mögliche häufige Nebenwirkungen bei der Einnahme von SSRIs aufgeführt. Dies ist keine vollständige Liste, und Sie sollten immer einen Arzt konsultieren, bevor Sie SSRIs einnehmen.

Schlaflosigkeit
Übelkeit
Kopfschmerzen
Asthenie (abnorme Schwäche oder Energiemangel)
Durchfall
Appetitverlust
Schläfrigkeit
Angst
Nervosität
Trockener Mund
Verminderte Libido (Verlust des Sexualtriebs)
Gähnen
Tremor
Verdauungsstörungen
Grippesyndrom
Schwindel
Übermäßiges Schwitzen
Ejakulationsstörung
Impotenz
Abnormale Träume
Verstopfung
Ausschlag
Erbrechen
Visuelle Störung
Gewichtsverlust

Was kosten SSRIs?

SSRIs haben eine breite Preisspanne, die von dem spezifischen Medikament, der Menge und der Dosierung abhängt. Da mehrere SSRIs in generischer Form verfügbar sind, sind sie viel geringer als das Gegenstück zum Markennamen. Beispielsweise, generisches Fluoxetin 20 mg pro Tag kosten ungefähr 16 USD pro Monat. Die Markennamenversion Prozac würde etwa 534 US-Dollar pro Monat kosten. Generisch Citalopram 20 mg pro Tag kosten ungefähr 14 USD pro Monat. Die Markenversion Celexa würde etwa 305 US-Dollar pro Monat kosten. ZU SingleCare-Karte könnte bestimmte Verschreibungskosten in teilnehmenden Apotheken um bis zu 80% senken.