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Atorvastatin vs. Simvastatin: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für Sie

Atorvastatin vs. Simvastatin: Unterschiede, Ähnlichkeiten und was ist besser für SieDrug Vs. Freund

Arzneimittelübersicht und Hauptunterschiede | Behandelte Bedingungen | Wirksamkeit | Versicherungsschutz und Kostenvergleich | Nebenwirkungen | Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Warnungen | FAQ





Atorvastatin und Simvastatin sind zwei häufig verschriebene Statine, die einen hohen Cholesterinspiegel behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen eines dieser Medikamente verschreiben, wenn Sie einen hohen LDL-Cholesterinspiegel (Low Density Lipoprotein) haben, der auch als schlechtes Cholesterin bezeichnet wird. Durch die Senkung des Cholesterinspiegels kann Atorvastatin oder Simvastatin das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringern.



Insbesondere wirken Atorvastatin und Simvastatin als HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren. Durch Blockierung des HMG-CoA-Reduktaseenzyms werden diese Statine verringern Sie die Produktion von Cholesterin in der Leber. Wenn weniger Cholesterin im Blut zirkuliert, kann der Körper überschüssiges Cholesterin wieder aufnehmen und den Gesamtcholesterinspiegel senken.

Atorvastatin und Simvastatin können auf ähnliche Weise wirken, weisen jedoch einige Unterschiede in Dosierung, Verabreichung und möglichen Nebenwirkungen auf.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Atorvastatin und Simvastatin?

Atorvastatin ist auch unter dem Markennamen Lipitor bekannt, der 1996 von der FDA zugelassen wurde. Unter anderem wird es verschrieben, um das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls bei Patienten mit zu verringern koronare Herzerkrankung .



Atorvastatin (Was ist Atorvastatin?) Hat eine lange Halbwertszeit von 14 Stunden. Das Medikament ist aktiv, sobald es absorbiert ist, und seine lipidsenkende Aktivität kann anhalten 20 bis 30 Stunden nach der Verabreichung. Atorvastatin ist neben Rosuvastatin oder Crestor ein wirksameres Medikament als andere Statine wie Simvastatin und Pravastatin.

Atorvastatin ist in Tabletten zu 10 mg, 20 mg, 40 mg und 80 mg erhältlich. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 oder 20 mg einmal täglich, obwohl eine reguläre Dosis zwischen 10 und 80 mg einmal täglich liegen kann. Atorvastatin kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden.

Simvastatin (Was ist Simvastatin?) Ist auch unter dem Markennamen Zocor bekannt. Im Vergleich zu Atorvastatin ist Simvastatin ein älteres Medikament, das 1991 erstmals von der FDA zugelassen wurde. Wie andere Statine wird es verwendet, um das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Patienten mit kardiovaskulärem Risiko zu verringern.



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Im Gegensatz zu Atorvastatin Simvastatin ist ein Prodrug . Das heißt, es ist nicht aktiv, bis es in der Leber metabolisiert oder verarbeitet wird. Nach der Verarbeitung nimmt Simvastatin seine aktive Form an, Simvastatinsäure, die eine Halbwertszeit von etwa ein bis zwei Stunden hat.



Simvastatin ist in Stärken von 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg und 80 mg erhältlich. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 oder 20 mg einmal täglich, und eine normale Dosis kann zwischen 5 und 40 mg pro Tag liegen. Es wird empfohlen, Simvastatin nachts einzunehmen.

Hauptunterschiede zwischen Atorvastatin und Simvastatin
Atorvastatin Simvastatin
Drogenklasse HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor
Statine
HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor
Statine
Marken- / generischer Status Marke und generische Version verfügbar Marke und generische Version verfügbar
Wie lautet der Markenname? Lipitor Zocor
In welcher Form kommt das Medikament vor? Orale Tablette Orale Tablette
Was ist die Standarddosis? 10 bis 80 mg einmal täglich 5 bis 40 mg einmal täglich
Wie lange dauert die typische Behandlung? Die Behandlung mit Atorvastatin ist langfristig, um den Cholesterinspiegel zu kontrollieren und ein geringeres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aufrechtzuerhalten. Die Behandlung mit Simvastatin ist langfristig, um den Cholesterinspiegel zu kontrollieren und ein geringeres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aufrechtzuerhalten.
Wer verwendet das Medikament normalerweise? Erwachsene; Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 17 Jahren mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH) Erwachsene; Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 17 Jahren mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH)

Mit Atorvastatin und Simvastatin behandelte Zustände

Atorvastatin und Simvastatin werden für ähnliche Zwecke verwendet. Beide behandeln hohe Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie), hohe Lipidspiegel (Hyperlipoproteinämie) und hohe Triglyceridspiegel (Hypertriglyceridämie). Gleichzeitig können Statine dazu beitragen, das HDL-Cholesterin zu erhöhen, eine Art gutes Cholesterin, das vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützt.



Atorvastatin und Simvastatin können auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall im Folgenden verringern:

  • Erwachsene ohne koronare Herzkrankheit (KHK) mit mehreren Risikofaktoren
  • Erwachsene mit Typ-2-Diabetes ohne KHK, die jedoch mehrere Risikofaktoren haben
  • Erwachsene mit diagnostizierter KHK

Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse können Bluthochdruck (Hypertonie) und Bluthochzucker (Diabetes) sein.



Atorvastatin und Simvastatin können den Cholesterin- und Lipidspiegel bei Patienten mit Atorvastatin senken genetische Lipidstörungen wie homozygote familiäre Hypercholesterinämie (HoFH). Diese Statine können auch Kinder und Jugendliche (10-17 Jahre) mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH) behandeln.

Die Behandlung von Atherosklerose oder Fettablagerungen an den Blutgefäßwänden ist ein weiterer Grund, warum Atorvastatin oder Simvastatin verschrieben werden können. Durch die Verringerung der Plaque an den Wänden der Blutgefäße können diese Statine dazu beitragen, Symptome wie Brustschmerzen (Angina pectoris) zu lindern.



Bedingung Atorvastatin Simvastatin
Hypercholesterinämie Ja Ja
Hyperlipoproteinämie Ja Ja
Hypertriglyceridämie Ja Ja
Herzinfarkt und Schlaganfallprävention Ja Ja
Atherosklerose Ja Ja

Ist Atorvastatin oder Simvastatin wirksamer?

Atorvastatin und Simvastatin sind beide wirksame Statinmedikamente. Studien haben gezeigt, dass diejenigen, die ihre Statin-Medikamente einnehmen mindestens 90% der Zeit Sie haben ein um 45% reduziertes Risiko, an einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer anderen Ursache zu sterben. Im Allgemeinen sind Statine sehr wirksam bei der Senkung des Cholesterinspiegels und der Häufigkeit von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Es wurden keine starken Kopf-an-Kopf-Studien zum Vergleich von Atorvastatin und Simvastatin durchgeführt. Atorvastatin wird jedoch als wirksameres Medikament als Simvastatin angesehen. Im eine aktuelle vergleichende Studie Es wurde festgestellt, dass Atorvastatin bei der Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C) wirksamer ist als Simvastatin. Diese Studie stellte Ergebnisse aus 50 randomisierten klinischen Studien zusammen und verglich andere Statin-Medikamente wie Fluvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin und Lovastatin. Rosuvastatin hatte in der Studie die höchste Wirksamkeit zur Senkung der LDL-Spiegel.

In Eins systematische Überprüfung 75 verschiedene Studien zum Vergleich von Statinmedikamenten wurden analysiert. Gemäß den Ergebnissen der Studiengruppe kann eine tägliche Dosis von 10 mg Atorvastatin das LDL-Cholesterin um 30 bis 40% senken, während eine tägliche Dosis von 10 mg Simvastatin das LDL-Cholesterin um 20 bis 30% senken kann. Die klinischen Auswirkungen dieses Unterschieds sind jedoch möglicherweise nicht signifikant.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Statinbehandlung für Sie zu ermitteln. Die Wirksamkeit von Statinen hängt unter anderem von Ihrer Kranken- und Familienanamnese ab.

Abdeckung und Kostenvergleich von Atorvastatin vs. Simvastatin?

Atorvastatin ist als Generikum erhältlich, das fast immer von Medicare und anderen Versicherungsplänen abgedeckt wird. Es wird als tägliche Pille verschrieben, die in einer 30-Tage- oder 90-Tage-Versorgung abgegeben werden kann. Der durchschnittliche Barpreis von Atorvastatin kann bis zu 250 USD betragen. Mit einem SingleCare Atorvastatin-Gutschein kann der Preis jedoch auf 15 USD gesenkt werden.

Simvastatin ist auch als Generikum erhältlich. Als häufig verschriebenes Statin wird Simvastatin normalerweise durch Medicare- und Versicherungspläne abgedeckt. Der durchschnittliche Verkaufspreis von Simvastatin liegt bei 470 USD. Mit einer Rabattkarte für Simvastatin wie SingleCare können Sie jedoch damit rechnen, weniger als 10 US-Dollar für eine 30-tägige Lieferung von 20-mg-Tabletten in teilnehmenden Apotheken zu zahlen.

Atorvastatin Simvastatin
In der Regel versichert? Ja Ja
In der Regel von Medicare Teil D abgedeckt? Ja Ja
Standarddosierung 10 mg einmal täglich (Menge 30) 20 mg einmal täglich (Menge 30)
Typische Medicare Copay $ 0– $ 16 $ 0– $ 9
SingleCare Kosten $ 15 + $ 10 +

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Häufige Nebenwirkungen von Atorvastatin vs. Simvastatin?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Statinen wie Atorvastatin und Simvastatin sind Verdauungsprobleme wie Durchfall, Verdauungsstörungen und Übelkeit. Andere Nebenwirkungen sind Schwindel und Schwellungen der Hände, Beine oder Füße (Ödeme). Statine können auch Muskelschmerzen (Myalgie) oder Muskelschwäche (Myopathie) verursachen.

Das Risiko von Muskelschmerzen steigt mit höheren Statindosen. Im Vergleich zu Atorvastatin hat Simvastatin jedoch ein höheres Myalgie-Risiko. Einige Leute können auch eine haben genetische Veranlagung für Myalgie aus Simvastatin. Obwohl alle Statine das Risiko haben, Muskelschmerzen als Nebenwirkung zu verursachen, hat die FDA hat die Verwendung eingeschränkt von Simvastatin 80 mg Tabletten wegen des erhöhten Risikos.

Weitere häufige Nebenwirkungen finden Sie in der folgenden Tabelle.

Atorvastatin Simvastatin
Nebeneffekt Anwendbar? Frequenz Anwendbar? Frequenz
Gelenkschmerzen Ja 7% Ja 0,1%
Durchfall Ja 7% Ja * *
Verstopfung Nicht - - Ja zwei%
Verdauungsstörungen Ja 5% Ja * *
Übelkeit Ja 4% Ja 6%
Muskelschmerzen Ja 4% Ja 4%
Infektion der Harnwege Ja 6% Ja 3%
Nasopharyngitis Ja 8% Nicht - -
Schwindel Ja * * Ja 5%
Ödem Ja * * Ja 3%

*nicht gemeldet
Die Häufigkeit basiert nicht auf Daten aus einem Kopf-an-Kopf-Versuch. Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister, um mehr zu erfahren.
Quelle: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )

Wechselwirkungen von Atorvastatin gegen Simvastatin

Atorvastatin und Simvastatin werden hauptsächlich in der Leber vom CYP3A4-Enzym verarbeitet. Medikamente, die dieses Enzym hemmen oder blockieren, können erhöhte Atorvastatin- oder Simvastatinspiegel im Blut verursachen. Bei Einnahme mit einem CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin oder Itraconazol kann Atorvastatin ein erhöhtes Risiko für Muskelschmerzen (Myalgie) oder Muskelschwäche (Myopathie) verursachen. Grapefruitsaft ist auch ein CYP3A4-Inhibitor, der die Atorvastatin- und Simvastatinspiegel erhöhen kann. Andererseits sind Medikamente wie Rifampin und Carbamazepin CYP3A4-Induktoren, die den Atorvastatin- und Simvastatinspiegel im Körper senken können.

Proteaseinhibitoren wie Ritonavir und Lopinavir können zu erhöhten Statinspiegeln im Körper führen. Hohe Statinspiegel im Blut können zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich Myalgie, führen. Fibratmedikamente und Niacin können auch das Myalgie-Risiko erhöhen, wenn sie zusammen mit Atorvastatin oder Simvastatin eingenommen werden.

Die Einnahme von Atorvastatin mit oralen Kontrazeptiva kann zu erhöhten Blutspiegeln des Kontrazeptivums führen.

Es wurde berichtet, dass die Einnahme von Statinen mit Warfarin einen erhöhten Warfarinspiegel und ein erhöhtes Blutungsrisiko verursacht. Atorvastatin ist jedoch wahrscheinlich nicht stören mit den Wirkungen von Warfarin.

Arzneimittel Drogenklasse Atorvastatin Simvastatin
Clarithromycin
Erythromycin
Itraconazol
Ketoconazol
Grapefruitsaft
CYP3A4-Inhibitoren Ja Ja
Rifampin
Carbamazepin
CYP3A4-Induktoren Ja Ja
Ritonavir
Lopinavir
Simeprevir
Darunavir
Proteaseinhibitoren Ja Ja
Gemfibrozil
Fenofibrat
Fibrate Ja Ja
Niacin Antihyperlipidämisch Ja Ja
Digoxin Herzglykosid Ja Ja
Norethindron
Ethinylestradiol
Orale Kontrazeptiva Ja Nicht
Warfarin Antikoagulanzien Nicht Ja

Konsultieren Sie einen Arzt für andere mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Warnungen vor Atorvastatin und Simvastatin

Sowohl Atorvastatin als auch Simvastatin können unerwünschte Ereignisse mit Muskelschmerzen (Myalgie) oder Muskelschwäche (Myopathie) verursachen. In schweren Fällen können diese Statine auch eine Rhabdomyolyse oder den raschen Abbau der Skelettmuskulatur verursachen. Eine seltene Form der Myopathie, die als immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM) bezeichnet wird, wurde auch bei Verwendung von Statin berichtet.

Atorvastatin und Simvastatin werden hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Daher kann ihre Verwendung zu Anomalien der Leberenzymwerte führen. Leberenzyme sollten während der gesamten Statintherapie überwacht werden. Menschen mit Lebererkrankungen sollten ebenfalls überwacht werden oder Statine ganz vermeiden.

Atorvastatin und Simvastatin sollten bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern vermieden werden. Diese Statine können ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler aufweisen.

Häufig gestellte Fragen zu Atorvastatin vs. Simvastatin?

Was ist Atorvastatin?

Atorvastatin, auch bekannt unter dem Markennamen Lipitor, ist ein Statin-Medikament, das zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Verringerung des Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt wird. Der normale Dosisbereich von Atorvastatin liegt zwischen 10 und 80 mg pro Tag. Atorvastatin hat eine lange Halbwertszeit von 14 Stunden und kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden.

Was ist Simvastatin?

Simvastatin ist auch unter dem Markennamen Zocor bekannt. Es ist ein Statin-Medikament, das den Cholesterinspiegel senken kann, was wiederum dazu beitragen kann, das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern. Der normale Dosisbereich von Simvastatin beträgt fünf bis 40 mg pro Tag. Simvastatin hat eine relativ kurze Halbwertszeit und wird abends eingenommen.

Sind Atorvastatin und Simvastatin gleich?

Atorvastatin und Simvastatin gehören beide zu einer Wirkstoffklasse, die als HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren oder Statine bezeichnet wird. Sie werden beide verwendet, um den LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Sie haben jedoch einige Unterschiede in den verfügbaren Stärken und in der Art und Weise, wie sie eingesetzt werden.

Ist Atorvastatin oder Simvastatin besser?

Atorvastatin und Simvastatin sind beide wirksame Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut. Atorvastatin wird jedoch als stärkeres Statin angesehen. Atorvastatin hält länger im Körper an und kann morgens oder abends eingenommen werden. Simvastatin hat ein höheres Risiko für Muskelschmerzen oder Muskelschwäche als Atorvastatin, insbesondere bei höheren Dosen. Der verschreibende Arzt wird von Fall zu Fall das wirksamste Statin bestimmen.

Kann ich Atorvastatin oder Simvastatin während der Schwangerschaft verwenden?

Atorvastatin und Simvastatin sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Der Cholesterinspiegel kann während der Schwangerschaft ansteigen und ist notwendig, um einen wachsenden Fötus zu unterstützen. Daher ist die Einnahme dieser Statine während der Schwangerschaft nicht vorteilhaft. Sie können auch während der Schwangerschaft fetale Schäden verursachen.

Kann ich Atorvastatin oder Simvastatin mit Alkohol verwenden?

Gemäß Kardiologie-Experten Alkoholkonsum in Maßen ist bei Verwendung von Statin im Allgemeinen sicher. Übermäßiger Alkoholkonsum, der zu Lebererkrankungen geführt hat, kann zu Problemen führen. Leberenzyme sollten während der gesamten Behandlung mit einem Statin überwacht werden.

Welches Statin hat die geringsten Nebenwirkungen?

Statine sind im Allgemeinen sicher mit minimalen nachteiligen Nebenwirkungen. Laut der American Heart Association (AHA) sind die Vorteile von Statinen das potenzielle Risiko überwiegen von Nebenwirkungen. Bestimmte Statine, wie z Pravastatin und Fluvastatin kann ein geringeres Myalgie-Risiko haben als Simvastatin und Atorvastatin. Im Vergleich zu Statinen, die in niedrigeren Dosen verabreicht werden, verursachen hochdosierte Statine eher Nebenwirkungen. Zum Beispiel hat eine Dosis von 80 mg Simvastatin das größte Risiko, Myalgie zu verursachen. Aus diesem Grund hat die FDA diese Simvastatin-Dosis nur auf bestimmte Personen beschränkt.

Was sind die langfristigen Nebenwirkungen von Atorvastatin?

Die langfristigen Nebenwirkungen der Statintherapie können je nach Person variieren. Langfristig Nebenwirkungen von Statinen kann Muskelschmerzen, Leberschäden, erhöhten Blutzucker und Gedächtnisprobleme umfassen. Das Risiko langfristiger Nebenwirkungen wird jedoch als gering angesehen, wenn das Arzneimittel ordnungsgemäß verschrieben und verabreicht wird.

Ist Atorvastatin schlecht für Ihre Nieren?

Die Dosis von Atorvastatin muss bei Patienten mit Nierenproblemen nicht angepasst werden. Bei einigen Menschen mit schweren Nierenproblemen muss der Gebrauch von Atorvastatin möglicherweise überwacht werden.

Im Allgemeinen ist Atorvastatin für die Nieren nicht gefährlich. Die Anwendung von Atorvastatin kann jedoch zu einem erhöhten Risiko für Rhabdomyolyse führen, was in schweren Fällen zu einem akuten Nierenversagen führen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn in der Vergangenheit Nierenprobleme aufgetreten sind, bevor Sie mit einem Statin-Medikament beginnen.